Как называется карандаш для слизистой глаза: 5 лучших карандашей для слизистой глаз

Каял (Kajal, Кайал) — что это такое и как называется водостойкий карандаш на гелевой основе, для слизистой глаза, как пользоваться в косметологии

Одним из наиболее популярных косметических продуктов последних лет стал карандаш-каял для глаз. Это средство многие женщины высоко оценивают за простоту в использовании и возможность создания с его помощью различных видов макияжа. Чтобы вы также могли добавить в свой косметический арсенал такой продукт, давайте разберем, каковы его особенности, и как правильно подбирать такое декоративное средство.

Содержание

• 1 Карандаш каял для глаз – что это такое
• 2 Использование: растушевка, стрелки, для обводки слизистых
• 3 Особенности выбора хорошего мягкого кайала
• 4 Косметические марки и фирмы
• 5 Видео
• 6 Выводы

Карандаш каял для глаз – что это такое

Каял – это самый мягкий карандаш для глаз на маслянистой основе, но при этом достаточно стойкий. Он используется как для прорисовывания слизистой, так и для создания широких стрелок, популярных в восточном макияже. Такие средства в большинстве случаев гипоаллергенны, в их составе нередко содержаться уходовые компоненты, включая натуральные масла и экстракты. Выпускаются каялы преимущественно в пластиковых корпусах, чтобы не повредить слизистую глаза. Подобрать твердый карандаш для глаз можно по ссылке.

данный вид декоративной косметики можно использовать на коже любого типа. Он подходит даже дамам с сухими чувствительными веками и может быть нанесен поверх перманентного макияжа.

Классический цвет кайала – черный. Однако в последние годы в продаже все чаще стали появляться разновидности этих мягких карандашей серебристого, белого, коричневого, голубого и даже зеленого оттенков.

Использование: растушевка, стрелки, для обводки слизистых

Использовать данный продукт можно по-разному. Наиболее часто применяют его так:

1. Для обводки слизистой. Использовать для данной цели можно не только стандартный черный, но и белый карандаш. Последний визуально увеличит ваши глаза и сделает взгляд более открытым.
2. В качестве лайнера. При помощи каяла лучше всего делать выразительные крупные стрелки, вместо подводки или карандаша-фломастера. Чтобы макияж вышел аккуратно, вначале можно прорисовать хвостик стрелочки, а потом прокрасить межресничное пространство.
3. Вместо теней. Большинство карандашей такого типа хорошо поддаются растушевке и могут использоваться для создания смоки, как тени-карандаш.
4. В качестве средства для губ. С этой целью используют в основном карандаши светлых оттенков. Применяют их так: каялом обводят контур губ, после чего полученную линию хорошо растушевывают. Поверх нее наносят помаду или же блеск. Подобрать хороший карандаш для губ можно здесь.

   Карандаш каял нарисует четкие линии, обеспечит бережный уход, насыщенность цвета и стойкость.

также данный карандаш можно использовать и в качестве базы под тени. Лучше всего для этого подойдут каялы светлых оттенков. Они позволят сделать цвет теней более интенсивным и обеспечат коже дополнительную защиту.

Особенности выбора хорошего мягкого кайала

Выбирая такой декоративный продукт, нужно учитывать целый ряд правил. Наиболее важные из них такие:

1. Универсальным вариантом каяла можно считать белый или бежевый. Он подходит для глаз любого цвета и формы.
2. Черный аналог средства могут использовать только девушки с крупными темными глазами. Другие рискуют визуально уменьшить свои глаза из-за такого средства.
3. Цветные варианты каяла нужно подбирать, опираясь на свой цветотип. Если в вашей внешности преобладают холодные оттенки, лучше отдать предпочтение голубым, белым, бежевым средствам. А вот девушкам, во внешности которых больше теплых оттенков, подойдут образцы коричневого и рыжего цветов. Выбрать карандаш для глаз с блестками можно в данном материале.

Разнообразие цветов карандаша каяла

независимо от цвета выбранного вами средства и его производителя каял перед покупкой необходимо тестировать. Только так вы сможете убедиться в том, что он не вызовет у вас аллергию и будет легко и ровно наносится на веко. При появлении малейшего раздражения на коже после такого средства от его покупки лучше вовсе отказаться.

Косметические марки и фирмы

В последние годы на рынке появилось довольно много достойных продуктов этого типа, как и разные фирмы их выпускают. Наиболее же популярными среди них считаются такие средства:

1. Expression Kajal от марки Мейбелин. Водостойкий карандаш, который можно свободно использовать как для нанесения на межресничное пространство, так и для прокрашивания слизистой. Даже в растушеванном виде это средство держится на веках несколько часов подряд. Всего в продаже представлено 9 ярких оттенков этого продукта, среди которых синий, лазурный, зеленый.

   Expression Kajal от марки Мейбелин

2. Каял от Yves-Rocher. Это средство имеет мягкую кремовую текстуру. В состав его входят только натуральные компоненты растительного происхождения, благодаря чему продукт ухаживает за кожей век. В линейке данного продукта представлены как классические тона, так и яркие малиновые, оранжевые и синие оттенки. Выбрать другой карандаш для внутреннего века можно тут.
3. Мягкий автоматический карандаш от ART-VISAGE. Еще одно средство с мягкой текстурой, которое можно использовать для создания толстой стрелки или же легкой дымки на глазах. В отличие от двух предыдущих продуктов имеет весьма посредственную стойкость и легко снимается любым уходовым косметическим продуктом. Зато этот автоматический карандаш не травмирует слизистую и не провоцирует возникновение аллергии.

   Мягкий автоматический карандаш от ART-VISAGE

4. Kajal Duo от Коллистар. Этот продукт подойдёт тем девушкам, которые не могут определиться, какой цвет средства им лучше выбрать. Карандаш имеет два оттенка – синий и черный. Выполнен продукт в виде красивой блестящей ручки, из которой сам карандаш нужно будет выдвинуть при помощи специальных рычажков.
5. Kajal от марки Deborah. Это одно из наиболее мягких гипоаллергенных средств, представленных в данной категории. Имеет в своем составе большое количество витаминов и пальмовое масло, обеспечивающее должный уход деликатной коже век в течение всего дня. Представленный бренд имеет очень широкую цветовую линейку средств от классического черного и белого до фантазийных синих, зеленых, рыжих оттенков.

   Kajal от марки Deborah

6. Khol kajal бренда Guerlain. Этот люксовый продукт представлен только в одном цвете – черном. Производитель позиционирует его как средство 3 в 1: тени, подводку, а также карандаш для глаз. Благодаря уникальной форме грифеля этот каял позволяет без труда создавать стрелки различной толщины. Средство имеет очень деликатную текстуру и подойдет даже для чувствительной кожи век.
7. Le crayon kholl бренда Lancome. Мягкий карандаш с тонким грифелем, который можно наносить не только на слизистую, но и на межресничное пространство. В комплекте этого средства есть удобный спонж для растушевки, позволяющий создать не только четкую линию, но и легкую дымку на веке. Каким должен быть качественный жидкий карандаш для глаз узнайте в статье.

   Le crayon kholl бренда Lancome

8. Jumbo Eye Pencil профессионального бренда Никс. Это средство по консистенции напоминает деликатные кремовые тени. Использовать его для нанесения в качестве карандаша не получится – оно не будет держать линию. Зато такой продукт можно использовать для техники смоки или ж в качестве обычных теней для дневного или вечернего макияжа. В палитре данного продукта представлено огромное количество интересных оттенков, включая сливовый, перламутровый, оранжевый, глубокий зеленый.

все представленные продукты можно использовать для повседневного макияжа. Они защищают кожу от негативного внешнего воздействия, не забивают поры и не провоцируют преждевременное старение тканей. Главное только подобрать именно тот продукт, который будет вас устраивать по всем параметрам.

Видео

Выводы

Как видим, мягкий карандаш для глаз является незаменимой вещью в женской косметичке. Подобрать его совершенно не сложно. Вам нужно только определиться с назначением, цветом и ценовой категорией этого средства и протестировать несколько наиболее удачных образцов каялов в различных марках. И тогда вы без труда найдете тот продукт, который позволит вам добиться идеального макияжа даже при ежедневном применении.

история и современность / Макияж / Статьи / Hairlife.ru

добавить статью

Первая подводка для глаз появилась еще в Древнем Египте. Считается, что такой макияж был в моде за 10 000 лет до н.э. Разумеется, карандаша для глаз в те времена не было, использовалась сурьма, и макияж наносился специальными палочками, причем не только в эстетических целях, но и как защита от «дурного глаза».

Из Египта  составы для подведения глаз разошлись по всему античному миру. Сегодня схожую «косметику» используют на Ближнем Востоке. Интересно, что в Азии считается, что сурьма (основной компонент подводки для глаз) способен отгонять  злых духов. Кстати, в современных арабских странах распространено мнение, что такая подводка для глаз может защитить их от конъюнктивита и других аналогичных заболеваний. В Европе же вопрос о вреде сурьмы обсуждается долгие годы, постоянно проводятся исследования, однако пока к единому мнению ученые не пришли.

Как бы то ни было, на Востоке подводка, а затем и карандаш для глаз были популярны на протяжении столетий – причем пользовались ими и мужчины, и женщинами. А вот в Европе карандаш для глаз вошел в моду благодаря археологическому открытию. В 1920-е годы ученые нашли гробницу Тутанхамона. Среди предметов, помещенных туда для того, чтобы обеспечить комфортную загробную жизнь правителю, был прообраз современного карандаша для глаз. В 1920-е годы женская мода становилась все более свободной и раскрепощенной, самым привлекательным считался образ la femme fatale —  а для образа роковой красотки черный карандаш для глаз, придающий взгляду глубину, был просто необходим.

В начале 20 века появился карандаш, который назывался дерматограф – им пользовались хирурги, размечая зоны предстоящей операции. Его состав был разработан специально для того, чтобы вступать в длительный контакт с кожей, не причиняя ей вреда. Вскоре этот инструмент стали использовать самые смелые модницы, и этот факт заинтересовал ведущие косметические компании.

Первый карандаш для бровей был создан для знаменитого голливудского гримера Max Factor – он работал с самыми известными актрисами, и с его легкой руки их образы сходили с экранов на улицы. Через несколько лет появился карандаш для глаз, а затем и для французского маникюра.

Классический карандаш для глаз – это два деревянных бруска (ведущие косметические фирмы используют калифорнийский кедр) с грифелем посредине. Эти бруски склеены специальным составом, безопасным для вашего здоровья. В состав такого грифеля входят пигменты, масла и воски (чаще всего бразильский карнаубский, добываемый из листьев пальмового дерева). Такие карандаши для глаз хорошо сочетаются с темными матовыми тенями.

Сегодня выпускают также карандаши для глаз в пластиковой упаковке. Они могут иметь разный состав – есть гелевые продукты, есть восковые. Они отличаются более мягкой текстурой (есть также водостойкие и термостойкие варианты), а для их растушевки придется использовать аппликатор.

К пигментам современных карандашей для глаз предъявляются достаточно высокие требования, поскольку они контактируют со слизистой оболочкой. Как правило, в качестве пигментов используются оксид марганца или оксид железа.

В их состав также могут входить полезные масла – например, карите или жожоба, и кроме того в них часто добавляют витамин Е.

Однако с такими карандашами следует быть очень осторожными. Как правило, даже в ассортиментной линейке респектабельных брендов могут быть карандаши для глаз, содержащие парабен. Считается, что в концентрации до 25 % парабен не вызывает побочных эффектов (исследования проводились в США, государственной организацией FDA — Food and Drug Administration). В косметических средствах парабен может содержаться в концентрации 0,01-0,3 %. Однако пока исследования продолжаются, и окончательных выводов ученые не публикуют.

Поэтому перед тем, как купить тот или иной продукт, обязательно прочитайте его состав. Лучше использовать те карандаши, на которых написано «для чувствительных глаз» — как правило, они не содержат ни парабенов, ни ароматизаторов.

Кстати, на косметическом рынке можно найти также карандаши для глаз, которые называются Кайал (Kajal). Считается, что поскольку в их состав входят антисептические вещества и голландская сажа, то такие карандаши можно использовать для подводки века по линии роста ресниц – они не раздражают слизистую. Но, повторим еще раз, будьте внимательны и тщательно изучайте состав каждого косметического продукта, который собираетесь приобрести!

Каграманян Кристина

|

15. 11.2011

|

Голосовать:

Метки: карандаши для глаз

Последние обсуждения на форуме:

• Перманентный татуаж бровей
  
  В общем долго думала и всё-таки решилась сделать перманентный татуаж бровей. Теперь вот подыскиваю подходящего …
• Нужна консультация визажистов!Девченки!
  
  Добрый вечер,девченки!Я не визажист,не училась,но в будущем хочу.На данном этапе мне хватило денег только на …
• Креативный макияж
  
  Давайте делиться кто какие делает кративные образы. Будет нам для вдохновения ) …

Анатомия глаза – Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия

Версия для печати

ВНЕГЛАЗНЫЕ МЫШЦЫ:

К глазу прикрепляются шесть мышц, которые обеспечивают его движение. Эти мышцы берут начало в глазнице (орбите) и работают, чтобы двигать глаз вверх, вниз, из стороны в сторону и вращать глаз.

верхняя прямая мышца  является экстраокулярной мышцей, которая прикрепляется к верхней части глаза. Он перемещает взгляд вверх. нижняя прямая мышца  – экстраокулярная мышца, которая прикрепляется к нижней части глаза. Он перемещает взгляд вниз. Медиальная прямая мышца  – экстраокулярная мышца, которая прикрепляется к боковой части глаза возле носа. Он перемещает глаз внутрь к носу. латеральная прямая мышца  является экстраокулярной мышцей, которая прикрепляется к стороне глаза возле виска. Он перемещает взгляд наружу.

  верхняя косая мышца  является экстраокулярной мышцей, которая исходит из задней части орбиты. Он проходит через небольшой блок (блок) в орбите около носа, а затем прикрепляется к верхней части глаза. Верхняя косая вращает глаз внутрь вокруг длинной оси глаза (спереди назад). Верхняя косая также перемещает глаз вниз.

  нижняя косая мышца  является экстраокулярной мышцей, которая возникает в передней части орбиты около носа. Затем он перемещается наружу и назад по орбите, прежде чем прикрепиться к нижней части глазного яблока. Он вращает глаз наружу вдоль длинной оси глаза (спереди назад). Нижняя косая также перемещает глаз вверх.

Рис. 1: Анатомия внеглазных мышц

КОНЮНКТИВА:

Конъюнктива представляет собой прозрачную слизистую оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность век и поверхность глаза. Когда он воспален или заражен, он становится красным или розовым. Это называется конъюнктивит или «конъюнктивит».

СЛЕЗНАЯ ЖЕЛЕЗА:

Слезная железа вырабатывает слезы, которые смазывают глаза. Находится под наружным краем брови в глазнице.

ТЕНОНОВА КАПСУЛА:

Тенонова капсула представляет собой слой ткани, расположенный между конъюнктивой и поверхностью глаза.

СКЛЕРА:

Склера — это белая наружная стенка глаза. Она покрывает почти всю поверхность глазного яблока. Это прочный слой из коллагеновых волокон. Сухожилия шести экстраокулярных мышц прикрепляются к склере.

Рис. 2: Роговица — это передняя прозрачная часть глаза в центральной части внешней стенки глаза.

РОГОВИЦА:

Роговица представляет собой переднюю прозрачную часть глаза в передней центральной части наружной стенки глаза. Он сделан из коллагеновых волокон в особом порядке, благодаря чему роговица становится прозрачной. Сквозь роговицу можно увидеть радужную оболочку и зрачок. Роговица преломляет свет, попадающий в глаз, так что он фокусируется на сетчатке. Роговица – это часть глаза, на которую надеваются контактные линзы.

Внутренняя (внутриглазная) анатомия

ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА:

Передняя камера представляет собой заполненное жидкостью (водянистой влагой) пространство внутри глаза. Роговица лежит впереди передней камеры, а радужка и зрачок позади нее.

РАДУЖКА/ЗРАЧОК:

Радужка — это цветная часть глаза. Он имеет форму диска с отверстием посередине (зрачок). Мышцы радужной оболочки заставляют зрачок сужаться при ярком свете и расширяться при тусклом свете. Изменение размера зрачка регулирует количество света, достигающего задней (задней) части глаза.

ЛИНЗА:

Хрусталик глаза расположен непосредственно за зрачком. Хрусталик преломляет свет, попадающий в глаз, помогая сфокусировать его на сетчатке. Он меняет форму, чтобы помочь глазу сфокусироваться, чтобы четко видеть объекты вблизи. Хрусталик подвешен к стенке глаза множеством мелких волокон (зонул), которые прикрепляются к его капсуле.

ЦИЛИАРНОЕ ТЕЛО:

Цилиарное тело прикрепляется к внешнему краю радужной оболочки у стенки глаза. Цилиарное тело вырабатывает жидкость (водянистую влагу), которая наполняет глаз и питает его структуры. Это также помогает изменить форму линзы, когда происходит фокусировка.

СТРОИТЕЛЬНОЕ ТЕЛО:

Полость стекловидного тела лежит между хрусталиком и сетчаткой и занимает 4/5 пространства внутри задней части глаза. Желеобразное вещество, известное как стекловидное тело, заполняет полость. Это играет важную роль в питании внутренних структур глаза. Свет попадает в глаз через зрачок и проходит через стекловидное тело, чтобы проецироваться на сетчатку.

СЕТЧАТКА:

Сетчатка представляет собой тонкую прозрачную структуру, покрывающую внутреннюю стенку глаза. Глаз работает как фотоаппарат, а сетчатка — как пленка в фотоаппарате. Именно здесь сначала проецируются изображения, прежде чем они передаются через зрительный нерв в мозг. Это очень сложная структура с 10 слоями специализированных клеток, включая фоторецепторные клетки (палочки и колбочки).

ФОТОРЕЦЕПТОРЫ:

Фоторецепторы — это узкоспециализированные клетки сетчатки, принимающие световые импульсы и преобразующие их в химическую энергию, которая может передаваться нервными клетками в мозг. Два типа фоторецепторов — палочки и колбочки. Палочки воспринимают черное и белое и служат в первую очередь для ночного видения. Колбочки отвечают за восприятие цвета и центральное зрение.

МАКУЛА:

Макула — небольшая специализированная область сетчатки, обладающая очень высокой чувствительностью и отвечающая за центральное зрение.

ПИГМЕНТНЫЙ ЭПИТЕЛИЙ СЕТЧАТКИ (ПЭС):

Пигментный эпителий сетчатки представляет собой слой клеток глубоко в сетчатке. Этот единственный слой клеток помогает поддерживать функцию фоторецепторных клеток в сетчатке, перерабатывая продукты витамина А, переворачивая использованные сегменты фоторецепторов, поглощая свет и транспортируя питательные вещества в клетки фоторецепторов и из них.

Сосудистая оболочка:

Сосудистая оболочка представляет собой слой ткани, расположенный между сетчаткой и склерой. Сосудистая оболочка имеет богатый запас кровеносных сосудов, питающих сетчатку.

УВЕАЛЬНЫЙ ПУТ:

Сосудистый тракт представляет собой пигментированный компонент глаза, состоящий из 1) радужной оболочки, 2) цилиарного тела и 3) сосудистой оболочки.

ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ:

Зрительный нерв соединяет каждый глаз с мозгом. Это структура (подобная видеокабелю), которая отправляет изображение, увиденное глазом, в мозг, чтобы изображения могли быть обработаны. Зрительные нервы заканчиваются в структуре, называемой перекрестом зрительных нервов. У взрослого зрительный нерв имеет диаметр карандаша. В зрительном нерве насчитывается более 1 миллиона отдельных нервных клеток.

ЗРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕХОД:

Зрительный перекрест — это место в мозгу, где встречаются два зрительных нерва. Отдельные нервные волокна от каждого нерва сортируются в хиазме. Сортировка происходит таким образом, что правое полушарие мозга управляет просмотром объектов в левом зрительном пространстве, а левое полушарие — просмотром объектов в правом зрительном пространстве [см. рис. 3].

ЗРИТЕЛЬНАЯ КОРА:

Это область мозга в задней затылочной доле, в которую нейроны сетчатки в конечном счете передают визуальную информацию. Зрительная кора помогает обрабатывать информацию об изображении, такую ​​как его цвет, состав и отношение в пространстве к другим объектам. Затем эта информация отправляется в другие части мозга, отвечающие за высшие зрительные функции.

Рис. 3:  Перекресток зрительных нервов — это место в мозгу, где встречаются два зрительных нерва.

Обновлено 01/2021

#Условия

Euphorbia Tirucalli — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Euphorbia tirucalli широко используется в декоративных целях как молочный кустарник, кактус-карандаш или кактус-карандаш. на юге США и содержит токсичный для человека сок. Кроме того, сок является одним из наиболее раздражающих известных растительных веществ и вызывает вредные эффекты после контакта с кожей или слизистой оболочкой, особенно при попадании в глаза. Таким образом, своевременное ее выявление и вмешательство способствуют уменьшению тяжелых осложнений, в том числе слепоты. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение воздействия сока молочая, а также подчеркивается роль медицинской бригады в улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

• Проанализируйте токсичность растений Euphorbia tirucalli для человека.

• Опишите типичный анамнез и физические данные после воздействия сока Euphorbia tirucalli.

• Описание оценки и лечения воздействия сока Euphorbia tirucalli.

• Определите и опишите лечение тяжелых осложнений, связанных с воздействием сока Euphorbia tirucalli.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Euphorbiaceae — большое семейство цветковых растений, встречающееся по всему миру и насчитывающее более 8000 видов. Также известное как семейство молочайных, оно делится на несколько родов. Растения, принадлежащие к роду Euphorbia, использовались в народной медицине для лечения различных заболеваний на протяжении всей древней истории. Такие виды, как Euphorbia tirucalli (карандашный кактус), Euphorbia milii (терновый венец) и Euphorbia pulcherrima (Poinsettia) обычно используются в качестве декоративных комнатных растений и в ландшафтном дизайне. Многие виды Euphorbia выделяют белый млечный сок, называемый латексом, который может оказывать вредное воздействие при попадании на кожу или слизистые оболочки, особенно при попадании в глаза.

Euphorbia tirucalli , также обычно называемый кактусом-карандашом, молочным кустом и растением огненной палочки, растет в виде кустарника или небольшого дерева без листьев, имеет суккулентные ветви и может достигать 12 метров в высоту. Euphorbia tirucalli производит большое количество латекса, когда части растения сломаны или повреждены. Хотя он родом из Африки, он широко используется на юге Соединенных Штатов в декоративных целях. Из-за его близости к человеку медицинские работники в регионах, где это растение широко распространено, должны знать о его токсичности. Сеть Техасских токсикологических центров сообщила о 678 контактах с Euphorbia tirucalli с 2000 по 2018 год, но вполне вероятно, что о многих контактах не сообщается.
Euphorbia myrsinites , Euphorbia marginata , Euphorbia peplus и Euphorbia trigona также вызывают раздражающие эффекты после контакта с их латексом.[2]

Попадание на кожу обычно вызывает легкий раздражающий контактный дерматит, в то время как попадание в глаза латекса Euphorbia требует неотложной медицинской помощи и может привести к слепоте без надлежащего лечения. Проглатывание латекса происходит редко и обычно вызывает только легкие симптомы, связанные с раздражением ротовой полости, пищевода и желудка.

Этиология

Токсичность латекса Euphorbia полностью не выяснена, но считается, что он оказывает свое ядовитое действие через pH-опосредованный некроз и провоспалительные, иммунно-опосредованные механизмы. [2]

Латекс содержит алкалоиды и был описан как едкий.[3] Воздействие на кожу вызывает раздражающий контактный дерматит, который может проявляться аналогично химическим ожогам. Воздействие на глаза латекса Euphorbia было связано с повышенным рН глаз и вызывало химическое повреждение роговицы и конъюнктивы.[4][5]

Считается, что дитерпеноидные вещества, обнаруженные в латексе Euphorbia , играют роль в его цитотоксичности.[3] Ингенолы, тип дитерпенового эфира, были выделены из латекса различных видов Euphorbia и демонстрируют цитотоксические и провоспалительные эффекты. Мебутат ингенола, обнаруженный в латексе Euphorbia peplus , представляет собой местную терапию, одобренную Ассоциацией пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) для лечения актинического кератоза. Считается, что он вызывает цитотоксичность благодаря двойному механизму действия, включающему быстрый некроз поражений и опосредованные нейтрофилами клеточные эффекты.[6]

Эпидемиология

Случаи токсичности, связанные с латексом Euphorbia , неизвестны. Сеть Техасских токсикологических центров сообщила о 678 случаях заражения Euphorbia tirucalli с 2000 по 2018 год; из них 55,6% были мужчинами, а 72,1% — взрослыми в возрасте 20 лет и старше. Местом заражения в 94,4% случаев было место жительства человека[1]. Любой, кто работает с растениями без надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ), рискует получить травму. Садовники, ландшафтные дизайнеры, флористы и работники питомников могут подвергаться высокому риску заражения.

Контакт с токсичным латексом чаще всего бывает случайным, и пациенты могут не знать, какое растение или вещество-виновник, когда у них проявляются симптомы. Маленькие дети могут испытывать больше симптомов дерматита после контакта с кожей по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми.[2] Пероральный прием встречается редко и обычно не вызывает серьезных осложнений. Вероятно, многие люди с незначительными симптомами после контакта с латексом Euphorbia не обращаются за медицинской помощью.

История и физика

После контакта с латексом Euphorbia симптомы могут проявиться немедленно или с задержкой. Они могут различаться по степени серьезности в зависимости от места воздействия и количества сока, с которым они вступают в контакт. Например, пациенты могут предоставить историю садоводства или ландшафтного дизайна и могут сообщить о попадании сока или жидкости в глаза.

После воздействия на кожу пациенты могут не знать, какое вещество вызывает их симптомы или что их симптомы связаны с растительным материалом. Поэтому пациентов следует расспросить о любых новых контактах с растениями, химическими веществами, косметикой, моющими средствами, домашними животными или лекарствами. Симптомы фитодерматита после контакта с кожей включают жжение, боль и зуд. Могут присутствовать сильная боль и раздражение, но симптомы обычно слабо выражены. Симптомы дерматита, как правило, имеют отсроченное начало, начиная от 2 до 8 часов после воздействия, и их тяжесть может постепенно нарастать [7].

Глазные симптомы появляются сразу после контакта с латексом Euphorbia . Воздействие может быть связано с разбрызгиванием или капанием сока прямо в глаза или может произойти, если сок попал им на руки, и они потирают глаза. Симптомы включают сильную боль, жжение, слезотечение, светобоязнь и возможную потерю зрения.[8]

Проглатывание латекса Euphorbia может вызвать раздражение ротовой полости, жжение в горле, боль в животе, тошноту и рвоту.[1]

При физикальном осмотре кожи могут быть выявлены локализованная эритема, болезненность, волдыри, везикулы, пурпура, бляшки, геморрагические буллы или изъязвления.[2] Выводы могут напоминать ожог частичной толщины, и пораженные участки, вероятно, будут чувствительными к прикосновению. Выводы фитодерматита, вероятно, возникают в местах, непосредственно контактирующих с растением, чаще всего на руках или пальцах.

Результаты осмотра глаз могут варьироваться от легкого конъюнктивита до тяжелого кератоувеита или даже слепоты. Физикальное обследование глаза, включая оценку остроты зрения, определение рН, измерение внутриглазного давления (ВГД) и осмотр с помощью щелевой лампы, следует проводить при наличии глазных симптомов [8]. Окрашивание флуоресцеином поможет выявить дефекты эпителия роговицы. Повышенный pH глаза, отек век, блефароспазм, воспаление конъюнктивы, хемоз, изъязвление роговицы, отек роговицы, точечные дефекты роговицы, клетки переднего сегмента и гиперемия, гипопион и повышенное внутриглазное давление — все это было зарегистрировано после воздействия на глаза 9Латекс 0201 Euphorbia .[4][9][10][11][12] Аномалий при осмотре дна не ожидается.

Оценка

После подтвержденного или предполагаемого контакта с латексом Euphorbia приоритетом является обеззараживание для предотвращения дальнейших травм. Тщательно промойте кожу водой с мылом. Снимите контактные линзы, если они есть. Глаза следует обильно промывать водой или физиологическим раствором в течение как минимум 30 минут. [13] Если pH глаза повышен, продолжайте промывание, пока pH не нормализуется примерно до 7,9.0009

Лабораторные и визуализирующие исследования не требуются при изолированном воздействии на кожу или глаза и вряд ли выявят значительные отклонения. При проглатывании латекса Euphorbia с системными симптомами, такими как длительная рвота или сильная боль в животе, может быть целесообразно получить биохимический анализ сыворотки для оценки электролитов и визуализацию грудной клетки или брюшной полости для оценки сопутствующих аномалий. Эти события редки, и исследования должны быть адаптированы к клинической картине на основе суждения врача.

Если есть опасения, связанные с преднамеренным приемом внутрь, рекомендуется провести скрининг на предмет одновременного приема внутрь, включая ацетаминофен и салицилаты, в дополнение к обычным исследованиям, таким как электрокардиограмма. Если тип проглоченного растения неизвестен, рассмотрите возможность скрининга на прием сердечных гликозидов с помощью уровня дигоксина в сыворотке, поскольку многие растения содержат сердечные гликозиды, которые будут перекрестно реагировать с анализом на дигоксин. Уровень дигоксина следует использовать только качественно, а не количественно в случаях приема внутрь растений, содержащих сердечные гликозиды.

Обратитесь в токсикологический центр, если есть вопросы, касающиеся диагностики, лечения или в редких случаях тяжелой токсичности.

Лечение/управление

Лечение симптомов, связанных с воздействием латекса Euphorbia , в основном поддерживающее; не существует известного противоядия от латекса Euphorbia .

При воздействии на кожу пероральные антигистаминные препараты и анальгетики могут быть использованы при зуде и боли соответственно. Безрецептурные ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), вероятно, достаточны для контроля боли в большинстве случаев. Местные кортикостероиды могут облегчить местный зуд и воспаление; однако они также могут задерживать заживление [2]. Нет единого мнения о том, следует ли их использовать после 9 лет.0201 Euphorbia воздействие латекса, хотя они остаются стандартным средством лечения большинства причин раздражающего контактного дерматита.

После воздействия на глаза убедитесь, что пациент подвергся адекватной промывке пораженного глаза (глаз) и что рН глаза составляет примерно 7. Лечение дефектов эпителия роговицы, кератоувеита, повышенного внутриглазного давления и других глазных симптомов не является специфичным для Латексная экспозиция Euphorbia . Местные анестетики, такие как офтальмологические капли тетракаина, могут использоваться для обезболивания во время обследования, но не рекомендуются в течение длительного времени и, как правило, не должны назначаться в амбулаторных условиях из-за риска осложнений на роговицу при длительном применении [14].

Искусственные слезы, пероральные НПВП и ацетаминофен могут облегчить боль при глазных симптомах. При наличии дефекта эпителия роговицы рекомендуются местные антибиотики для предотвращения вторичных бактериальных инфекций. Если пациент носит контактные линзы, рассмотрите возможность назначения антибиотика с покрытием Pseudomonas , например офтальмологического ципрофлоксацина или офлоксацина. Местные кортикостероиды и циклоплегики могут быть показаны в случаях кератоувеита, а препараты для снижения ВГД могут использоваться в случаях повышенного ВГД [10].

Некоторые рекомендуют лечение местными кортикостероидами, если пациент обращается в течение 24 часов после воздействия; однако другие сообщают о хороших результатах без применения стероидов. При наличии гипопиона или подозрении на бактериальную инфекцию следует избегать местных кортикостероидов. Если пациент поступает в клинику первичной медико-санитарной помощи, отделение неотложной помощи или отделение неотложной помощи, рекомендуется получить консультацию офтальмолога. Если срочная консультация офтальмолога недоступна, пациенты должны быть направлены к офтальмологу для тщательного наблюдения, чтобы обеспечить надлежащее заживление роговицы и следить за осложнениями.

Euphorbia tirucalli проглатывание обычно вызывает только легкие симптомы, и лечение является поддерживающим.[1] Холодные жидкости, лед или мороженое могут облегчить раздражение слизистой оболочки полости рта, а в более тяжелых случаях можно рассмотреть возможность применения вязкого лидокаина. Неясно, поможет ли активированный уголь нейтрализовать или предотвратить абсорбцию сока Euphorbia . Тем не менее, может быть разумно назначать активированный уголь в случаях приема внутрь большого количества растений, которые проявляются в течение 1 часа, если в остальном пациент является подходящим кандидатом на введение активированного угля.

Следует избегать всего, что может вызвать рвоту, так как это может привести к повторному воздействию и дальнейшему повреждению слизистой оболочки пищевода токсичным латексом. Промывание желудка не требуется при незначительном приеме пищи и может не эффективно удалить крупные частицы растений, если они присутствуют. В редких случаях проглатывания значительного объема растительного материала Euphorbia или изолированного латекса можно рассмотреть возможность промывания всего кишечника для ускорения удаления токсина.[16] Поддерживающее лечение противорвотными препаратами и ингибиторами протонной помпы (ИПП) целесообразно при симптомах гастроэнтерита легкой и средней степени тяжести.

Дифференциальный диагноз

Если пациент не представит четкую историю контакта с растениями, диагноз может оказаться неуловимым. При наличии кожных проявлений медицинский работник должен провести дифференциальную диагностику раздражающего контактного дерматита (РКД) от хорошо известных источников, включая кислоты, основания, растворители, косметику и металлы, помимо растений. Следует также учитывать аллергический контактный дерматит, атопический дерматит, кожную сыпь и инфекционную этиологию. Инфекции дерматофитов, включая дерматофитию туловища и мануальную лихорадку, могут имитировать результаты ИКД. Чесотка обычно поражает опрелости на руках и вызывает сильный зуд, хотя тщательный сбор анамнеза и осмотр, вероятно, позволят отличить чесотку от фитодерматита, вызванного Молочай латекс.

Известно, что многие растения, не относящиеся к семейству молочайных, вызывают раздражающий контактный дерматит. Крапива двудомная ( Urtica dioica ) вызывает реакцию, подобную крапивнице, после контакта с ее крошечными жгучими волосками, содержащими раздражающие химические вещества. Обычные домашние растения, такие как Philodendron и Dieffenbachia , содержат кристаллы оксалата кальция, как и некоторые цветочные луковицы, включая тюльпаны, гиацинты и нарциссы.[17]

Кристаллы оксалата кальция вызывают местное раздражение и отек при контакте, в основном при влажной поверхности, например слизистой оболочке полости рта. Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах ( Toxicodendron spp.) вызывают аллергический контактный дерматит, который проявляется классической реакцией гиперчувствительности замедленного типа IV. Растения, содержащие фурокумарины, включая цитрусовые, сельдерей, петрушку и пастернак, вызывают фитофотодерматит, который может проявляться подобно другим дерматозам. Кожные проявления, изолированные на открытых солнцу поверхностях, могут свидетельствовать о реакции фоточувствительности.[18]

Учитывая, что глазные симптомы появляются сразу после контакта с латексом Euphorbia , поставщик медицинских услуг часто сужает этиологию до растительного вещества. Дифференциальный диагноз включает химическое воздействие кислот, оснований, растворителей или других цитотоксических агентов, но, к счастью, лечение остается практически одинаковым независимо от вещества.

Прогноз

Общий прогноз, связанный с воздействием сока Euphorbia tirucalli , отличный. Симптомы дерматита могут сначала ухудшиться в течение первых нескольких часов после воздействия, но обычно проходят в течение 3–4 дней. Степень глазной токсичности зависит от количества и продолжительности воздействия латекса на глаза. После воздействия на глаза боль и острота зрения могут ухудшиться в течение первых 1–2 дней, несмотря на своевременное и обильное промывание [8].

Дефекты эпителия роговицы обычно заживают в течение 4–7 дней, но в некоторых случаях может потребоваться до 10 дней.[15] При своевременном лечении у большинства пациентов наблюдается полное исчезновение признаков и симптомов в течение 1–2 недель, включая, в частности, возвращение остроты зрения к исходному уровню.

Осложнения

Осложнения после воздействия латекса Euphorbia возникают редко, но сообщалось о тяжелых исходах, включая слепоту. Осложнения после воздействия на кожу возникают редко, но пораженные участки подвержены риску вторичной бактериальной инфекции. Пациенты с дефектами эпителия роговицы имеют повышенный риск развития бактериальных инфекций глаза. Без лечения могут возникнуть рубцы на роговице, передняя стафилома, неоваскуляризация роговицы и слепота.[8][19]]

Сдерживание и обучение пациентов

Если подтверждено воздействие латекса Euphorbia , пациенты должны быть проинформированы о токсичности этого растения и им следует по возможности избегать контактов с подобными растениями. Если человеку необходимо обращаться с этими растениями, он должен быть проинструктирован избегать прямого контакта с кожей и использовать СИЗ, включая перчатки и защитные очки. Перчатки или одежду, которые соприкасались с растением или соком, следует немедленно постирать. Декоративный Молочай следует хранить в недоступном для детей и домашних животных месте. Если пациент подвергается риску воздействия токсичных растений в будущем, его следует поощрять к тому, чтобы делать фотографии растений и приносить их на любые медицинские осмотры для проверки.

Повышение эффективности медицинских работников

Euphorbia tirucalli и некоторые другие виды Euphorbia содержат белый латекс, который относится к числу наиболее раздражающих растительных веществ из описанных. Воздействие сока может вызвать серьезные последствия у людей, в первую очередь после контакта с глазами, что приводит к слепоте, если его не лечить. Из-за их широкой близости к людям во всем мире медицинские работники должны осознавать риск, связанный с этими растениями и их токсичным латексом, особенно те, кто работает в неотложных условиях, таких как первичная помощь, неотложная помощь и отделения неотложной помощи. Раннее лечение имеет решающее значение для предотвращения неблагоприятных исходов, включая вторичную бактериальную инфекцию и слепоту.

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Молочай тирукалли. Предоставлено Shannon Binckley, MD

Ссылки

1.

Forrester MB, Layton GM, Varney SM. 90 403 Euphorbia tirucalli 90 404 случая воздействия, зарегистрированные в токсикологических центрах Техаса. Клин Токсикол (Фила). 2020 июль; 58 (7): 748-751. [В паблике: 31642337]

2.

Huerth KA, Hawkes JE, Meyer LJ, Powell DL. Бич семейства молочайных — подражатель русусового дерматита. Дерматит. 2016 ноябрь/декабрь;27(6):372-381. [PubMed: 27775975]

3.

Webster GL. Растительный дерматит. Раздражающие растения семейства молочайных (Euphorbiaceae). Клин Дерматол. 1986 г., апрель-июнь; 4(2):36-45. [PubMed: 3719513]

4.

Иоаннидис А.С., Папагеоргиу К. И., Андреу П.С. Воздействие латекса Euphorbia lathyris, приводящее к щелочному химическому повреждению: клинический случай. Представитель J Med Case, 2009 г.10 ноября; 3:115. [Бесплатная статья PMC: PMC2783056] [PubMed: 19946593]

5.

Fleischman D, Meyer JJ, Fowler WC. Кератоувеит от воздействия Euphorbia cyparissias является временным явлением. Клин Офтальмол. 2012;6:851-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3392928] [PubMed: 22791964]

6.

Розен Р.Х., Гупта А.К., Тайринг С.К. Двойной механизм действия геля ингенола мебутата для местного лечения актинических кератозов: быстрый некроз поражения с последующим иммунным ответом, специфичным для поражения. J Am Acad Дерматол. 2012 март; 66 (3): 486-93. [PubMed: 22055282]

7.

Weber B, Sinz C, Bauer WM, Kancz S, Kittler H, Kinaciyan T, Handisurya A. Euphorbia myrsinites Индуцированный соком фитодерматит: прототип раздражающего контактного дерматита? Дерматит. 2019 март/апрель;30(2):155-161. [Бесплатная статья PMC: PMC6420095] [PubMed: 30829799]

8.

Эке Т., Аль-Хусайни С., Рейнор М.К. Спектр воспаления глаз, вызванного соком молочая. Арка Офтальмол. 2000 янв; 118 (1): 13-6. [В паблике: 10636407]

9.

Desatnik H, Ashkenazi I, Avni I, Abraham F, Blumenthal M. Острый конъюнктивокератоувеит, вызванный латексом карандашного дерева. Am J Офтальмол. 1991 15 октября; 112 (4): 464-6. [PubMed: 1928257]

10.

Басак С.К., Бакши П.К., Басу С., Басак С. Кератоувеит, вызванный соком растений Euphorbia. Индийский Дж. Офтальмол. 2009 г., июль-август;57(4):311-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2712704] [PubMed: 19574703]

11.

Merani R, Sa-Ngiampornpanit T, Kerdraon Y, Billson F, McClellan KA. Кератоувеит из сока Euphorbia lactea: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Роговица. 2007 июль; 26 (6): 749-52. [PubMed: 17592331]

12.

Амисса-Артур К. Н., Гропп М. Остерегайтесь декоративных растений. Emerg Med J. 27 августа 2010 г. (8): 647. [PubMed: 20511641]

13.

Dua HS, Ting DSJ, Al Saadi A, Said DG. Химическая травма глаза: патофизиология, оценка и лечение. Глаз (Лонд). 2020 ноябрь;34(11):2001-2019. [Бесплатная статья PMC: PMC7784957] [PubMed: 32572184]

14.

Патель М., Фраунфельдер Ф.В. Токсичность местных офтальмологических анестетиков. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2013 авг;9(8):983-8. [PubMed: 23617273]

15.

Скотт ИЮ, Карп CL. Кератопатия сока молочая: четыре случая и возможный патогенный механизм. Бр Дж Офтальмол. 1996 г., сен; 80 (9): 823-6. [Бесплатная статья PMC: PMC505620] [PubMed: 8942380]

16.

Диаз Д.Х. Отравление травами и растениями: быстрая токсидромная классификация и диагностика. Дикая природа Мед. 2016 март; 27(1):136-52. [PubMed: 26948561]

17.

Modi GM, Doherty CB, Katta R, Orengo IF.