Структурирование лица: Контурное моделирование и омоложение лица

Контурное моделирование и омоложение лица

Контурное моделирование и омоложение лица (бьютификация) — направление в эстетической косметологии для создания идеального лица — четких контуров, желаемой формы и объема губ, скул, подбородка или носа. Контурное моделирование позволит восстановить и омолодить ваше лицо без операции, боли и длительной реабилитации. Через 30 — 40 минут Вы увидите результат — гармоничные черты лица в любом возрасте!

Почему стоит выбрать программу «Бьютификация»?

• Мгновенный результат и безболезненность процедур
• Без длительной реабилитации
• Эффект от программы, сопоставим с результатом хирургической подтяжки
• Используются только сертифицированные препараты

Как проходит процедура?

• Коррекция мимических морщин верхней, средней и нижней трети лица проводится препаратами Ботокс, Диспорт, Ксеомин или Релатокс.
• Восстановление утраченных объемов лица, нехирургическая подтяжка лица, векторный лифтинг – препаратом Радиесс. Этот препарат на основе гидроксиапатита кальция уникален тем, что запускает синтез нового молодого коллагена в дерме.
• Контурная пластика осуществляется препаратами Juvederm Ultra 3 и Juvederm Voluma с лидокаином.
• Омоложение и биоревитализация кожи проводится препаратом Profhilo, который содержит высокую концентрацию гиалуроновой кислоты и вводится всего в 5 био-активных точек.

Все эти сертифицированные препараты могут вводиться во время одной процедуры, но в разные зоны. Процедуры в рамках программы “Бьютификация” могут выполняться различными методиками в зависимости от предпочтительного типа вмешательства и степени проблемы.
Продолжительность: 40-60 мин
Рекомендуемый курс: достаточно 1-й процедуры, чтобы увидеть результат. Необходимое количество процедур назначает Ваш врач-косметолог после консультации.
Результат сохраняется 1-2 года.

Объемное моделирование лица филлерами в СПб

Объемное моделирование лица филлерами в СПб — цены на скульптурирование лица в клинике New Skin Clinic

Моделирование лица филлерами

Моделирование лица филлерами ― эффективная безоперационная методика омоложения инъекциями гиалуроновой кислоты. Техника моделирования заключается в выполнении «уколов красоты» в области глаз, скул, носогубных складок и подбородка. В центре врачебной косметологии New Skin Clinic в Санкт-Петербурге скульптурирование лица проводится с применением высококачественных препаратов, безопасных для здоровья и не вызывающих побочных эффектов.

Показаниядля методики

Коррекция филлерами эффективно справляется с такими дефектами, как:

• сухость кожи;
• потеря упругости тканей;
• гравитационный птоз;
• потеря четкости овала лица;
• образование мелких и глубоких морщин;
• углубление носогубных складок.
• впалые щеки;
• тонкие губы;
• асимметрия губ;
• углубления в области висков.

Противопоказания

Моделирование лица филлерами не оказывает на организм негативного воздействия, поэтому ограничений к проведению процедуры немного.

• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность и лактация;
• инфекции;
• повреждение кожи лица;
• плохая свертываемость крови;
• дерматологические заболевания с локализацией на коже лица.

Перед процедурой врач-косметолог проводит опрос и осмотр пациента для определения или исключения противопоказаний. Также перед процедурой может быть выполнен тест на аллергическую реакцию на гиалуроновую кислоту.

Этапы моделирования

Коррекция возрастных изменений в клинике New Skin Clinic выполняется в два этапа. На первом этапе проводится контурная пластика, направленная на устранение признаков старения. А на втором этапе выполняется скульптурирование лица, задачей которого является увеличение недостающего объема в губах, скулах или щеках.

1

Очищение

Очищение кожи от косметики, потовых и жировых выделений, загрязнений.

2

Обработка

Обработка кожи лица антисептическим средством.

3

Разметка

Нанесение разметки на лицо.

4

Введение филлера

Точечное введение филлера под кожу в определенные при разметке участки.

5

Массаж

Легкий массаж участков, куда вводилась гиалуроновая кислота, для ее равномерного распределения.

6

Обработка антисептиком

Антисептическая обработка мест, где делались инъекции.

При контурной пластике инъекции выполняются преимущественно в верхнюю часть лица (область век, надбровных дуг, лба, под глазами и др.). Введение филлеров позволяет добиться эффекта «разглаживания» кожи. Скульптурирование также оказывает не только омолаживающее действие. Создание правильных черт лица позволяет добиться эффектности образа.

После процедуры

В первые часы после уколов «красоты» на коже могут сохраняться следы от инъекций, которые исчезнут через 2–3 часа. Также в первые сутки могут беспокоить незначительное покраснение и отек тканей, что является нормой. Основной период восстановления длится 2–3 дня. В это время нужно быть особенно осторожными.

• Следует избегать любого воздействия на лицо (прикосновения, трение при умывании, массаж и т. д.).
• Желательно воздержаться от выраженной мимики, а при чихании не стоит закрывать нос.
• Нельзя пользоваться косметикой и кремами для ухода.
• Исключают прием горячих ванн и посещение бань.
• Под солнцем стоит находиться как можно меньше.

Частично ограничивать себя придется в течение 2–3 недель, пока филлеры окончательно не распределятся под кожей. Специалист обязательно даст все точные рекомендации. Для пациента важно их полностью соблюдать.

Цены

Инъекционная косметология — Контурная пластика

Услуга

Цена

Первичный прием косметолога, консультация бесплатно при условии прохождения процедур в день обращения

0 ₽

1 000 ₽

Amalain Soft 1 мл

12 000 ₽

Amalain Hard 1мл

12 000 ₽

Amalain Medium 1 мл

12 000 ₽

Amalain Medium 2 мл

16 500 ₽

Hyalax base 1 мл (Германия)

12 500 ₽

Hyalax light 1 мл (Германия)

12 500 ₽

ART Filler Fine Lines (1 мл. )

15 600 ₽

ART Filler Universal (1,2 мл.)

17 500 ₽

ART Filler Volume (1,2 мл.)

19 500 ₽

Juvederm 3 (1 мл.)

18 900 ₽

Juvederm Voluma (1 мл.)

21 900 ₽

Juvederm Volite (1 мл.)

17 900 ₽

Belotero Soft (1 мл.)

18 900 ₽

Belotero Balance (1 мл.)

18 900 ₽

Belotero Intense (1 мл.)

18 900 ₽

Belotero Volume (1 мл.)

19 900 ₽

Belotero Lips Contour (0,6 мл.)

14 000 ₽

Belotero Lips Shape (0,6 мл.)

14 000 ₽

Stylage S (0,8 мл.)

13 000 ₽

Stylage M (1 мл. )

16 000 ₽

Stylage L (1 мл.)

17 500 ₽

Stylage XL (1 мл.)

19 000 ₽

Radiesse (1,5 мл.)

22 900 ₽

Radiesse (3 мл.)

39 900 ₽

Repart PLA

36 000 ₽

AestheFill (20 мл.)

44 000 ₽

COLLOST micro

14 000 ₽

COLLOST 7% 1 мл

12 000 ₽

Nithya 5 мл

24 000 ₽

СФЕРО®гель Long Fine 0,5 мл

15 000 ₽

СФЕРО®гель Light 0,5 мл

7 500 ₽

СФЕРО®гельLong&Light 1 мл

21 000 ₽

СФЕРО®гель Medium 0,5 мл

9 500 ₽

СФЕРО®гель Medium 1 мл

17 000 ₽

СФЕРО®гель Light 1 мл

14 000 ₽

СФЕРО®гель Long Advanced 0,5 мл

13 500 ₽

СФЕРО®гель Long Advanced 1 мл

23 000 ₽

СФЕРО®гель Long Contour 1 мл

25 000 ₽

Показать все
Показать меньше

Специалисты

Наши специалисты

Стронская Оксана Алексеевна

Главный врач, врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Ширнина Екатерина Валерьевна

Ведущий специалист, врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Лоскутов Николай Сергеевич

Ведущий специалист, врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Астраханцева Лариса Аркадьевна

Врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Давыдова Юлия Геннадьевна

Врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Осауленко Иван Александрович

Врач-косметолог, дерматолог, лазеротерапевт

Филиал:

Подробнее

Записаться на консультацию

Лицензии

Лицензии

Анатомия, голова и шея, лицо — StatPearls

Введение

Самая передняя область головы — это лицо. Человеческое лицо является уникальным аспектом каждого человека. Лицо содержит множество структур, которые способствуют проявлению эмоций, питанию, зрению, обонянию и общению. Одним из самых отличительных качеств лица является то, что оно используется для идентификации личности от человека к человеку. Идентичность важна, поскольку лицо обычно является первым аспектом человека, который заметен во время встреч с другими людьми.

Структура и функции

Анатомию лица можно разделить на три основных области: верхняя часть лица, средняя часть лица и нижняя часть лица. Все лицо поверхностно покрыто кожей, а глубокая анатомия содержит мышцы, жировые отложения, нервы, сосуды и кости.

Верхняя часть

Область, которая считается верхней частью лица, начинается от линии роста волос вверху и заканчивается сразу под нижним веком. Боковые границы верхней части лица заканчиваются вокруг височной области. Верхняя часть лица включает лоб, глаза и височную область.

Лоб

Лоб — верхняя часть верхней части лица. Поверхностный слой лба состоит из кожи. Глубже кожного слоя лба находятся жировые подушечки. Центральная жировая прослойка лба находится в центре лба. Сбоку от центральной подушечки лба находится средняя жировая подушечка лба. Жировой слой среднего лба выше орбит. Жировой комок, составляющий наиболее латеральную часть верхней части лица, называется латеральным височным жировым комком. Боковая височная жировая ткань лежит над височными областями и простирается книзу до угла нижней челюсти.

Мышечный слой верхней части лица находится под жировыми отложениями. Procerus occipitofrontalis мышца, depressor supercilii мышца, и corrugator supercilii мышца формируют большую часть лба, в то время как височная часть содержит височную мышцу. Мышца procerus имеет форму пирамиды и простирается от нижней части носовой кости до средней части лба. Мышца ростка расположена между бровями и прикрепляется к лобной мышце. Сокращение мышцы procerus позволяет приподнять брови. Затылочно-лобная мышца охватывает большую часть лба. Затылочно-лобная мышца начинается сверху от апоневроза галеа, прикрепляется к круговой мышце глаза и переходит в нее. Когда лобно-затылочная мышца сокращается, она поднимает брови и морщит лоб. Мышца, опускающая надбровные дуги, начинается от медиального края орбиты и прикрепляется к медиальной части костной орбиты. Действие мышцы, опускающей надбровные дуги, заключается в вдавливании бровей. Мышца, сморщивающая надбровные дуги, представляет собой небольшую мышцу, которая начинается от надглазничного гребня и прикрепляется к коже лба рядом с бровями. Сокращение мышцы, сморщивающей бровь, приводит к образованию морщин на лбу. Височная мышца берет начало от теменной и клиновидной костей. Височная мышца прикрепляется к венечному отростку и ретромолярной ямке. Сокращение височной мышцы приводит к подъему и втягиванию нижней челюсти.

Костная структура лба образована преимущественно лобной костью, а латеральная область верхней части лица, соответствующая височной части, образована височной и клиновидной костями.

Глаза

Глаза расположены в глазницах в верхней части лица. Кожа, которая непосредственно выше орбит, также является областью, где находятся брови. Окружают и покрывают глаза веки. Веки делятся на верхние и нижние веки. По краям век расположены ресницы. Веки покрывают и обеспечивают глаза с защитой. Глубоко в коже над областью глаз находятся жировые подушечки. Верхний жировой слой выше орбиты, но ниже бровей, в то время как нижний орбитальный жировой слой ниже орбиты и способствует полноте в области верхней щеки. Латеральнее каждой орбиты находится латеральная орбитальная жировая подушка.

Глазницу окружает одна мышца. Мышца, окружающая глазницу, называется круговой мышцей глаза. Круговая мышца глаза начинается от лобной кости, слезной кости и медиальной связки глаза. Круговая мышца глаза прикрепляется к латеральному глазному шву. Функция круговой мышцы глаза заключается в смыкании век. Напротив, мышца, открывающая веки, — это мышца, поднимающая верхнее веко. Мышца, поднимающая верхнее веко, находится не на лице, а в глазничной впадине. Движение глаз находится под контролем шести мышц. Шесть мышц, которые контролируют глаза, — это верхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, медиальная прямая мышца, латеральная прямая мышца, верхняя косая мышца и нижняя косая мышца.

Костные структуры, составляющие область глаза, включают лобную кость вверху, носовую кость медиально, верхнюю челюсть внизу медиально, а скуловую кость образует нижнюю и латеральную части орбиты.

Средняя сторона

Средняя область лица начинается сверху на нижнем веке и охватывает нижнюю часть и заканчивается чуть выше верхней губы. Уши охватывают боковые границы центральной части лица. Центральная область лица содержит нос, щеки и уши.

Нос

Нос представляет собой срединную структуру, выступающую из лица. Этот выступ состоит преимущественно из хряща. А вот основание носа сделано из носовых костей. Нос покрыт кожей поверхностно и не имеет под собой жировых подушечек. На костной части носа находится носовая мышца. Действие носовой мышцы заключается в вдавливании кончика носа, сжатии спинки носа и поднятии ноздрей. В носовой перегородке есть мышца, называемая мышцей, опускающей крылья носа. Мышца, опускающая крыло носа, начинается от резцовой ямки верхней челюсти и прикрепляется к носовой перегородке. Действие мышцы, опускающей крылья носа, заключается в вдавливании носовой перегородки и сужении ноздрей.

Щеки

Щеки расположены сбоку от носа. Щеки покрыты кожей поверхностно, но в глубине щеки содержат много жировых подушечек. Самый медиальный жировой слой в области щеки, который отделяет нос от щеки, — это носогубный жировой слой щеки. Сразу латеральнее среднего щечного жира находится поверхностный медиальный щечный жир. Поверхностный медиальный щечный жир расположен непосредственно ниже нижнего орбитального жирового тела. Более латерально средняя жировая масса щеки расположена латеральнее поверхностной жировой ткани щеки. Поверхностное жировое тело щеки встречается с нижним продолжением латерального височного жирового тела. Щечная область также содержит буккальный жировой слой, который покрывает щечную мышцу.

Мышечный слой щеки содержит множество мышц. Щека содержит мышцу, называемую мышцей, поднимающей верхнюю губу, мышцей носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, крыло носа, ограничивает медиальную часть щеки и отделяет ее от носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от медиальной стенки глазницы, проходит вдоль ноздрей и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, поднимает верхнюю губу и расширяет ноздри. Сразу латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, находится мышца, поднимающая верхнюю губу. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, заключается в поднятии верхней губы. Немного латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, расположены малая и большая скуловые мышцы. Малая и большая скуловые мышцы берут начало от скулового угла. Малая скуловая мышца прикрепляется к коже верхней губы. Действие малой скуловой мышцы заключается в поднятии верхней губы. Что касается большой скуловой мышцы, то она прикрепляется к модиолу рта. Действие большой скуловой мышцы заключается в том, чтобы оттягивать угол рта вверх и латерально. Латеральнее большой скуловой мышцы находится небольшая мышца, называемая мышцей, поднимающей угол рта. Мышца, поднимающая угол рта, начинается от верхней челюсти и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, поднимающей угол рта, заключается в содействии улыбке за счет поднятия угла рта. Под скуловыми мышцами лежит щечная мышца. Щечная мышца начинается от альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, щечного гребня и височно-нижнечелюстного сустава. Действие щечной мышцы заключается в прижатии пищи к слизистой оболочке щек во время жевания. Латеральнее щечной и скуловой мышц находится жевательная мышца. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и верхнечелюстного отростка на скуловой кости, а затем прикрепляется к ветви нижней челюсти. Действие жевательной мышцы заключается в поднятии и выпячивании нижней челюсти во время жевания. Жевательная мышца и область перед ухом поверхностно содержат околоушную железу. Околоушная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и представляет собой структуру, через которую проходит лицевой нерв, прежде чем он разделится на пять нервных ветвей.

Костная структура, образующая область щеки, — это верхнечелюстная кость.

Уши

Боковые структуры, очерчивающие среднюю часть лица, — это уши. Уши состоят из хрящей и служат для передачи звука. На уши воздействуют три мышцы. Мышцы, воздействующие на уши, — это ушные мышцы (передняя, ​​задняя и верхняя). Мышцы ушной раковины берут начало от апоневроза галеа и прикрепляются к завитку и ушной раковине уха. Действие ушных мышц заключается в шевелении ушами.

Структура кости, из которой торчат уши, — это височная кость.

Нижняя сторона

Нижняя часть лица начинается сверху у верхней губы и заканчивается снизу у нижней границы подбородка. Боковая граница нижней части лица образована углом нижней челюсти. Нижняя часть лица содержит губы, подбородок и челюсти.

Губы

Наиболее заметными структурами в нижней части лица являются губы. Губы делятся на верхнюю и нижнюю губы. Функция губ заключается в артикуляции речи, еде, поцелуях и сенсорных структурах. Круговая мышца рта окружает губы. Круговая мышца рта представляет собой сфинктерную мышцу, которая берет начало от нижней и верхней челюсти, а затем прикрепляется к коже губ. Действие круговой мышцы рта заключается в изменении формы губ для приема пищи, разговора, поцелуев и многого другого. В нижней части лица risorius мышца прикрепляется к modiolus в углу рта, но начинается от околоушной фасции. Действие мышцы risorius заключается в оттягивании углов рта назад. Большинство мышц нижней части лица воздействуют преимущественно на нижнюю губу. Медиальная область нижней губы имеет два набора парных мышц. Этими мышцами являются подбородочная мышца и мышца, опускающая нижнюю губу. Подбородочная мышца начинается от передней части нижней челюсти и прикрепляется к подбородку. Действие подбородочной мышцы заключается в том, чтобы выпячивать нижнюю губу, приподнимать и сморщивать кожу челюсти, в то время как мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижней челюсти и прикрепляется к нижней губе. Действие мышцы, опускающей нижнюю губу, заключается в вдавливании губ. В углах рта залегает мышца, опускающая угол рта. Мышца, опускающая угол рта, начинается от бугорка рта и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, опускающей угол рта, заключается в нажатии на угол рта.

Костные структуры губ образованы верхней челюстью и нижней челюстью.

Подбородок и челюсть

Подбородок также называют подбородочным выступом. Эта структура появляется на средней линии нижней челюсти. Подбородок имеет предподбородочную жировую прослойку, которая находится близко к кончику подбородка, а челюсть и линия подбородка формируются из боковых частей нижней челюсти. Линия подбородка имеет жировую подушку нижней челюсти сразу латеральнее прементальной жировой подушки. Существует небольшая жировая прослойка выше нижней жировой прослойки челюсти, которая называется верхней жировой прослойкой челюсти. Нижняя граница подбородка и линия челюсти имеют подкожную мышцу. Мышца platysma представляет собой поверхностную мышцу, которая берет начало в подключичной и надключичной областях, а затем прикрепляется к нижней челюсти, щеке и рту. Действие подкожной мышцы заключается в том, чтобы сдавливать углы рта и оттягивать кожу шеи вверх. Мышца платизмы также действует как защитный мышечный слой для жизненно важных структур, таких как трахея, пищевод, сонные артерии, яремные вены и нервы, которые находятся под мышцей платизмы.

Эмбриология

Во время развития плода внешнее человеческое лицо начинает формироваться в период с четвертой по шестую недели. Лицо происходит от первых двух глоточных дуг, клеток нервного гребня, лобно-носового выступа, медиального носового выступа, ротоглоточной мембраны и латерального носового выступа. На четвертой неделе развития орофарингеальная мембрана разрушается, образуя ротовую полость. Лобно-носовые выступы развиваются в лоб, переносицу, медиальные носовые выступы и латеральные носовые выступы. Медиальные носовые выступы в дальнейшем разовьются в первичное небо, желобок, четыре верхних резца и части челюсти. Боковые носовые выступы переходят в боковые стороны носа. Первая глоточная дуга образует щеки, латеральную верхнюю губу, латеральную верхнюю челюсть и вторичное небо. Вторая глоточная дуга образует нижнюю губу и челюсть. Все эти структуры формируются на двусторонней основе и мигрируют к средней линии перед слиянием.[2]

Нервная иннервация лица также происходит от первой и второй глоточных дуг. Первая глоточная дуга формирует тройничный нерв, а вторая глоточная дуга развивает лицевой нерв. Что касается кровоснабжения лица, то третья дуга аорты образует общую сонную артерию, которая по мере своего удлинения делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. По мере удлинения наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную и поверхностную височную артерии. Уникально то, что первая дуга аорты образует верхнечелюстную артерию, кровоснабжающую более глубокие структуры лица. Верхнечелюстная анастомозирует с наружной сонной артерией, становясь одной из терминальных артериальных ветвей наружной сонной артерии.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Первичное кровоснабжение лица обеспечивается наружной сонной артерией и ветвями наружной сонной артерии. По мере подъема общей сонной артерии краниально она разветвляется на внутреннюю и наружную сонные артерии. Наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии являются основными сосудами, обеспечивающими перфузию лица. Поверхностная височная артерия направляется к височной и лобной области. Поверхностная височная артерия кровоснабжает структуры преимущественно в височной и лобной областях. Лицевая артерия отвечает за кровоснабжение большей части лица. Лицевая артерия идет к носу и губам, а верхнечелюстная артерия обеспечивает перфузию в области щек. Верхнечелюстная артерия направляется к глубоким структурам и перфузирует более глубокие структуры лица.[3][4] Что касается венозного оттока, то лицо отводит большую часть венозной крови через лицевые вены. Лицевая вена в конечном итоге отводит кровь обратно во внутреннюю яремную вену.

Лимфодренаж лица зависит от локализации на лице. В области носа находятся лицевые лимфатические узлы, а в области ближе к ушам и углу нижней челюсти — преаурикулярные лимфатические узлы. Лимфа лица имеет тенденцию оттекать в подбородочные, поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы в зависимости от того, какие из них расположены ближе. Правая сторона лица в конечном итоге будет стекать в правый лимфатический проток, а левая сторона — в грудной проток. Затем правый лимфатический проток и грудной проток снова впадают в центральную циркуляцию.

Нервы

Лицо имеет две основные нервные иннервации. Нервы, иннервирующие лицо, относятся к черепным нервам. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мышц, участвующих в мимике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу и затем разветвляется на пять нервов: височный, скуловой, щечный, краевой нижнечелюстной и задний шейный нерв. Височная ветвь лицевого нерва направляется к височной и лобной области. Скуловая ветвь лицевого нерва проходит вдоль скуловой и щечной области. Щечная ветвь лицевого нерва направляется к щечной области. Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва направляется к нижней челюсти. Наконец, задняя шейная ветвь лицевого нерва направляется к шейному отделу. Эти нервные ветви обеспечивают двигательную иннервацию лицевых мышц, которые находятся рядом с соответствующими им путями/территориями.[5]

Что касается сенсорной иннервации лица, тройничный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию лица. Тройничный нерв разветвляется на три нервные ветви. Этими ветвями являются глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Глазной нерв идет ко лбу и обеспечивает чувствительность лба и области глаз. Верхнечелюстной нерв идет к верхней челюсти и обеспечивает сенсорную иннервацию щеки и носа. Нижнечелюстной нерв проходит вместе с нижней челюстью и обеспечивает сенсорную иннервацию челюсти и губ. Тройничный нерв также иннервирует жевательную мышцу, которая способствует полноте щек. Глаза также получают дополнительную иннервацию от зрительного, глазодвигательного, блокового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Нос также получает особую сенсорную иннервацию от обонятельного нерва. Наконец, уши улавливают звук и преобразуют его в слышимый звук через преддверно-улитковый нерв.

Мышцы

Это мышцы лица.

• Occipitofrontalis muscle

• Temporalis muscle

• Procerus muscle

• Nasalis muscle

• Depressor septi nasi muscle

• Orbicularis oculi muscle

• Corrugator supercilii muscle

• Depressor supercilii мышца

• Ушные мышцы (передняя, ​​верхняя и задняя)

• Orbicularis oris muscle

• Depressor anguli oris muscle

• Risorius muscle

• Zygomaticus major muscle

• Zygomaticus minor muscle

• Levator labii superioris muscle

• Levator labii superioris

• Мышца, опускающая нижнюю губу

• Мышца, поднимающая угол рта

• Buccinator Muscle

• Mentalis Muscle

• Platysma Muscle

• MANSER MUSTER

Большинство из этих мышц получают в рамках масштабной мышцы. Иннервация жевательной мышцы осуществляется через тройничный нерв, и эта мышца участвует в жевании.

Физиологические варианты

Лицо является одной из самых изменчивых структур человека. Лицо представляет личность каждого человека. К сожалению, некоторые люди рождаются с врожденными дефектами, которые изменяют внешний вид их лица. А другие страдают от травм или болезней, которые влияют на внешний вид их лица. А другие изменяют внешний вид своего лица с помощью косметических продуктов и процедур. Человеческое лицо также может меняться с возрастом. Окружающая среда и образ жизни человека могут проявляться в изменениях лица. Например, у человека, подвергающегося воздействию УФ-излучения, кожа потемнеет, а у человека, который потребляет чрезмерное количество калорий, может появиться жир на лице. По этой причине человеческое лицо чрезвычайно разнообразно, но стандартные черты, такие как глаза, нос и рот, неизменно присутствуют у большинства людей.

Хирургические аспекты

Анатомия лица очень важна, когда речь идет об операциях на лице. Лицо сильно васкуляризировано и сильно иннервировано нервами. Знание анатомии лица может помочь клиницистам избежать повреждения важнейших структур лица во время операций и инъекций в лицо.

Подтяжка лба, , также известная как подтяжка бровей, представляет собой хирургическую процедуру, которую некоторые люди проводят для уменьшения морщин на лбу, переносице и между глазами. Пластический хирург обычно выполняет эту операцию. Процедура состоит из удаления сегментов лишней кожи и жира, чтобы уменьшить появление морщин.[7]

Увеличение щек — это косметическая процедура, которая улучшает внешний вид щек, добавляя объем, удаляя обвисание или удаляя морщины. Увеличение щек может быть сделано путем имплантации щечных имплантатов или инъекции наполнителей для увеличения объема щек. Добавление имплантатов или инъекционных наполнителей увеличит объем щек, что обычно приводит к уменьшению провисания и морщин на щеках.

Отопластика — это хирургическая процедура, направленная на исправление или изменение формы уха. Эта операция проводится для улучшения пропорций и положения уха, чтобы лицо выглядело более привлекательным для пациентов.

Ритидэктомия также известна как подтяжка лица. Эта процедура уменьшает появление морщин и дряблость кожи от старения. При подтяжке лица хирург может удалить лишнюю жировую ткань и удалить лишнюю провисшую кожу, чтобы сделать лицо более подтянутым и четким.[9]

Нижняя ритидэктомия также известна как подтяжка шеи. Эта процедура нацелена на подкожную мышцу. Резекция и подтяжка кожи на шее делают шею более привлекательной и скрывают признаки старения у некоторых людей.[10]

Удаление буккального жира
— это процедура, при которой жировая ткань щеки удаляется для создания иллюзии ямочек и более четкой скулы.[11]

Ментопластика — это процедура, направленная на улучшение внешнего вида подбородка с помощью имплантатов или резекции подбородка. Решение о резекции или добавлении имплантатов подбородка принимается пациентом в зависимости от того, что сделает их более естественными или улучшенными.

Блефаропластика — это процедура, направленная на изменение внешнего вида век. Эта процедура может уменьшить мешки под глазами, отечность глаз, морщины из-за избыточной кожи или уменьшить избыточную кожу, которая мешает зрению.

Лицевые имплантаты предназначены для улучшения внешнего вида щек, подбородка или челюсти путем установки имплантатов. Имплантаты делают, чтобы улучшить и сделать различные области более полными с меньшим количеством складок.

Ринопластика также известна как пластика носа. Ринопластика проводится для изменения внешнего вида носа, чтобы он выглядел более пропорциональным размерам лица.

Все эти процедуры также полезны при лечении травм лица. При травмах лица хирурги оперируют, чтобы исправить и восстановить внешний вид лица пациента. Иногда косметические процедуры выполняются в качестве дополнения к лечению травм лица, чтобы оптимизировать хирургический подход к восстановлению лица.

Клиническое значение

Лицо представляет собой структуру человека, которая обычно поражается дерматологическими заболеваниями и состояниями. На лице появляются многие дерматологические расстройства, такие как вульгарные угри, новообразования, сыпь, солнечные повреждения и многое другое. Различные кожные заболевания лица лечатся в зависимости от их этиологии.

Внешний вид лица также можно использовать для руководства лечением пациентов, поскольку лицо может показывать врачам настроение пациента посредством мимики. Например, боль может проявляться в виде гримасы на лице, а счастье — в улыбке, а на лице также может быть виден гнев. Эти различия в человеческом лице могут помочь в соответствующей адаптации ухода за пациентом. Также лицо может покраснеть, когда у пациента повышена температура. Явление покраснения лица связано с расширением кровеносных сосудов на лице. Причина этого заметного покраснения связана с густой васкуляризацией лица. Многие этиологии могут привести к покраснению лица, но это может быть одним из признаков, который может в дальнейшем помочь врачу сузить свой дифференциальный диагноз.

Прочие проблемы

Лицо представляет собой структуру, сильно иннервированную нервами. Любые нарушения иннервации этих нервов будут проявляться дефектами лица. Одним из примеров является инфаркт средней мозговой артерии (СМА). Это может проявляться контралатеральным опущением и нарушением чувствительности лица, не затрагивая лоб. Эти клинические признаки могут помочь клиницистам в диагностике инсульта СМА, в то время как полное одностороннее опущение лица может наблюдаться при параличе Белла. Эти различия полезны для определения этиологии состояний.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Лицевой нерв, Нервы кожи головы; лицо; и сторона шеи, окончание Supratrochlear; Инфратрохлеарный; Насоциальный. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Поверхностная анатомия Маркировка поверхности, вид головы сбоку; показаны поверхностные отношения костей, скуловой бугорок, скулово-лобный шов, надглазничное отверстие, глабелла, насион, инион, базовая линия Рейда, верхняя височная линия, брегма, лямбда, астерион. Внес вклад (подробнее…)

Рисунок

Контур костей лица; показывая положение воздухоносных пазух, лобной пазухи, линии носослезного протока, верхнечелюстной пазухи. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Лицевой скелет, нижняя челюсть, сошник, верхняя челюсть, скуловая мышца, нижняя носовая раковина, небная кость, слезная, носовая. Предоставлено Wikimedia Commons (Public Domain)

Рисунок

Лицевая артерия. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, щеки. [PubMed: 31536265]

2.

Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]

3.

Сети Д., Гофур Э.М., Мунакоми С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [В паблике: 31424822]

4.

Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, передняя часть, общие сонные артерии. [PubMed: 31536220]

5.

Дулак Д., Накви И.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 7 (лицевой) [PubMed: 30252375]

6.

Хафф Т., Дейли Д.Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 14 ноября 2021 г. Нейроанатомия, черепной нерв 5 (тройничный) [PubMed: 29489263]

7.

Patel BC, Malhotra R. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 августа 2022 г. Подтяжка середины лба. [PubMed: 30571073]

8.

Siegert R, Magritz R. Отопластика и реконструкция ушной раковины. Пластмасса для лица Surg. 2019 авг; 35 (4): 377-386. [PubMed: 31470466]

9.

Ричи Д., Бреслер А., Пасховер Б. Вклад первой женщины-пластического хирурга в современные ритидэктомии. Эстетик Пласт Хирург. 2020 фев; 44 (1): 240-245. [В паблике: 31637506]

10.

Charafeddine AH, Couto RA, Zins JE. Омоложение шеи: анатомия и техника. Клин Пласт Хирург. 2019 окт; 46 (4): 573-586. [PubMed: 31514809]

11.

Moura LB, Spin JR, Spin-Neto R, Pereira-Filho VA. Удаление жировых отложений щеки для улучшения эстетики лица: общепринятая методика? Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 01 июля; 23 (4): e478-e484. [Бесплатная статья PMC: PMC6051676] [PubMed: 29924767]

Анатомия, голова и шея, лицо — StatPearls

Введение

Самая передняя часть головы — это лицо. Человеческое лицо является уникальным аспектом каждого человека. Лицо содержит множество структур, которые способствуют проявлению эмоций, питанию, зрению, обонянию и общению. Одним из самых отличительных качеств лица является то, что оно используется для идентификации личности от человека к человеку. Идентичность важна, поскольку лицо обычно является первым аспектом человека, который заметен во время встреч с другими людьми.

Структура и функции

Анатомию лица можно разделить на три основных области: верхняя часть лица, средняя часть лица и нижняя часть лица. Все лицо поверхностно покрыто кожей, а глубокая анатомия содержит мышцы, жировые отложения, нервы, сосуды и кости.

Верхняя часть

Область, которая считается верхней частью лица, начинается от линии роста волос вверху и заканчивается сразу под нижним веком. Боковые границы верхней части лица заканчиваются вокруг височной области. Верхняя часть лица включает лоб, глаза и височную область.

Лоб

Лоб — верхняя часть верхней части лица. Поверхностный слой лба состоит из кожи. Глубже кожного слоя лба находятся жировые подушечки. Центральная жировая прослойка лба находится в центре лба. Сбоку от центральной подушечки лба находится средняя жировая подушечка лба. Жировой слой среднего лба выше орбит. Жировой комок, составляющий наиболее латеральную часть верхней части лица, называется латеральным височным жировым комком. Боковая височная жировая ткань лежит над височными областями и простирается книзу до угла нижней челюсти.

Мышечный слой верхней части лица находится под жировыми отложениями. Procerus occipitofrontalis мышца, depressor supercilii мышца, и corrugator supercilii мышца формируют большую часть лба, в то время как височная часть содержит височную мышцу. Мышца procerus имеет форму пирамиды и простирается от нижней части носовой кости до средней части лба. Мышца ростка расположена между бровями и прикрепляется к лобной мышце. Сокращение мышцы procerus позволяет приподнять брови. Затылочно-лобная мышца охватывает большую часть лба. Затылочно-лобная мышца начинается сверху от апоневроза галеа, прикрепляется к круговой мышце глаза и переходит в нее. Когда лобно-затылочная мышца сокращается, она поднимает брови и морщит лоб. Мышца, опускающая надбровные дуги, начинается от медиального края орбиты и прикрепляется к медиальной части костной орбиты. Действие мышцы, опускающей надбровные дуги, заключается в вдавливании бровей. Мышца, сморщивающая надбровные дуги, представляет собой небольшую мышцу, которая начинается от надглазничного гребня и прикрепляется к коже лба рядом с бровями. Сокращение мышцы, сморщивающей бровь, приводит к образованию морщин на лбу. Височная мышца берет начало от теменной и клиновидной костей. Височная мышца прикрепляется к венечному отростку и ретромолярной ямке. Сокращение височной мышцы приводит к подъему и втягиванию нижней челюсти.

Костная структура лба образована преимущественно лобной костью, а латеральная область верхней части лица, соответствующая височной части, образована височной и клиновидной костями.

Глаза

Глаза расположены в глазницах в верхней части лица. Кожа, которая непосредственно выше орбит, также является областью, где находятся брови. Окружают и покрывают глаза веки. Веки делятся на верхние и нижние веки. По краям век расположены ресницы. Веки покрывают и обеспечивают глаза с защитой. Глубоко в коже над областью глаз находятся жировые подушечки. Верхний жировой слой выше орбиты, но ниже бровей, в то время как нижний орбитальный жировой слой ниже орбиты и способствует полноте в области верхней щеки. Латеральнее каждой орбиты находится латеральная орбитальная жировая подушка.

Глазницу окружает одна мышца. Мышца, окружающая глазницу, называется круговой мышцей глаза. Круговая мышца глаза начинается от лобной кости, слезной кости и медиальной связки глаза. Круговая мышца глаза прикрепляется к латеральному глазному шву. Функция круговой мышцы глаза заключается в смыкании век. Напротив, мышца, открывающая веки, — это мышца, поднимающая верхнее веко. Мышца, поднимающая верхнее веко, находится не на лице, а в глазничной впадине. Движение глаз находится под контролем шести мышц. Шесть мышц, которые контролируют глаза, — это верхняя прямая мышца, нижняя прямая мышца, медиальная прямая мышца, латеральная прямая мышца, верхняя косая мышца и нижняя косая мышца.

Костные структуры, составляющие область глаза, включают лобную кость вверху, носовую кость медиально, верхнюю челюсть внизу медиально, а скуловую кость образует нижнюю и латеральную части орбиты.

Средняя сторона

Средняя область лица начинается сверху на нижнем веке и охватывает нижнюю часть и заканчивается чуть выше верхней губы. Уши охватывают боковые границы центральной части лица. Центральная область лица содержит нос, щеки и уши.

Нос

Нос представляет собой срединную структуру, выступающую из лица. Этот выступ состоит преимущественно из хряща. А вот основание носа сделано из носовых костей. Нос покрыт кожей поверхностно и не имеет под собой жировых подушечек. На костной части носа находится носовая мышца. Действие носовой мышцы заключается в вдавливании кончика носа, сжатии спинки носа и поднятии ноздрей. В носовой перегородке есть мышца, называемая мышцей, опускающей крылья носа. Мышца, опускающая крыло носа, начинается от резцовой ямки верхней челюсти и прикрепляется к носовой перегородке. Действие мышцы, опускающей крылья носа, заключается в вдавливании носовой перегородки и сужении ноздрей.

Щеки

Щеки расположены сбоку от носа. Щеки покрыты кожей поверхностно, но в глубине щеки содержат много жировых подушечек. Самый медиальный жировой слой в области щеки, который отделяет нос от щеки, — это носогубный жировой слой щеки. Сразу латеральнее среднего щечного жира находится поверхностный медиальный щечный жир. Поверхностный медиальный щечный жир расположен непосредственно ниже нижнего орбитального жирового тела. Более латерально средняя жировая масса щеки расположена латеральнее поверхностной жировой ткани щеки. Поверхностное жировое тело щеки встречается с нижним продолжением латерального височного жирового тела. Щечная область также содержит буккальный жировой слой, который покрывает щечную мышцу.

Мышечный слой щеки содержит множество мышц. Щека содержит мышцу, называемую мышцей, поднимающей верхнюю губу, мышцей носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, крыло носа, ограничивает медиальную часть щеки и отделяет ее от носа. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от медиальной стенки глазницы, проходит вдоль ноздрей и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, поднимает верхнюю губу и расширяет ноздри. Сразу латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, находится мышца, поднимающая верхнюю губу. Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от подглазничного края и прикрепляется к верхней губе. Действие мышцы, поднимающей верхнюю губу, заключается в поднятии верхней губы. Немного латеральнее мышцы, поднимающей верхнюю губу, расположены малая и большая скуловые мышцы. Малая и большая скуловые мышцы берут начало от скулового угла. Малая скуловая мышца прикрепляется к коже верхней губы. Действие малой скуловой мышцы заключается в поднятии верхней губы. Что касается большой скуловой мышцы, то она прикрепляется к модиолу рта. Действие большой скуловой мышцы заключается в том, чтобы оттягивать угол рта вверх и латерально. Латеральнее большой скуловой мышцы находится небольшая мышца, называемая мышцей, поднимающей угол рта. Мышца, поднимающая угол рта, начинается от верхней челюсти и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, поднимающей угол рта, заключается в содействии улыбке за счет поднятия угла рта. Под скуловыми мышцами лежит щечная мышца. Щечная мышца начинается от альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, щечного гребня и височно-нижнечелюстного сустава. Действие щечной мышцы заключается в прижатии пищи к слизистой оболочке щек во время жевания. Латеральнее щечной и скуловой мышц находится жевательная мышца. Жевательная мышца начинается от скуловой дуги и верхнечелюстного отростка на скуловой кости, а затем прикрепляется к ветви нижней челюсти. Действие жевательной мышцы заключается в поднятии и выпячивании нижней челюсти во время жевания. Жевательная мышца и область перед ухом поверхностно содержат околоушную железу. Околоушная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и представляет собой структуру, через которую проходит лицевой нерв, прежде чем он разделится на пять нервных ветвей.

Костная структура, образующая область щеки, — это верхнечелюстная кость.

Уши

Боковые структуры, очерчивающие среднюю часть лица, — это уши. Уши состоят из хрящей и служат для передачи звука. На уши воздействуют три мышцы. Мышцы, воздействующие на уши, — это ушные мышцы (передняя, ​​задняя и верхняя). Мышцы ушной раковины берут начало от апоневроза галеа и прикрепляются к завитку и ушной раковине уха. Действие ушных мышц заключается в шевелении ушами.

Структура кости, из которой торчат уши, — это височная кость.

Нижняя сторона

Нижняя часть лица начинается сверху у верхней губы и заканчивается снизу у нижней границы подбородка. Боковая граница нижней части лица образована углом нижней челюсти. Нижняя часть лица содержит губы, подбородок и челюсти.

Губы

Наиболее заметными структурами в нижней части лица являются губы. Губы делятся на верхнюю и нижнюю губы. Функция губ заключается в артикуляции речи, еде, поцелуях и сенсорных структурах. Круговая мышца рта окружает губы. Круговая мышца рта представляет собой сфинктерную мышцу, которая берет начало от нижней и верхней челюсти, а затем прикрепляется к коже губ. Действие круговой мышцы рта заключается в изменении формы губ для приема пищи, разговора, поцелуев и многого другого. В нижней части лица risorius мышца прикрепляется к modiolus в углу рта, но начинается от околоушной фасции. Действие мышцы risorius заключается в оттягивании углов рта назад. Большинство мышц нижней части лица воздействуют преимущественно на нижнюю губу. Медиальная область нижней губы имеет два набора парных мышц. Этими мышцами являются подбородочная мышца и мышца, опускающая нижнюю губу. Подбородочная мышца начинается от передней части нижней челюсти и прикрепляется к подбородку. Действие подбородочной мышцы заключается в том, чтобы выпячивать нижнюю губу, приподнимать и сморщивать кожу челюсти, в то время как мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижней челюсти и прикрепляется к нижней губе. Действие мышцы, опускающей нижнюю губу, заключается в вдавливании губ. В углах рта залегает мышца, опускающая угол рта. Мышца, опускающая угол рта, начинается от бугорка рта и прикрепляется к модиолу рта. Действие мышцы, опускающей угол рта, заключается в нажатии на угол рта.

Костные структуры губ образованы верхней челюстью и нижней челюстью.

Подбородок и челюсть

Подбородок также называют подбородочным выступом. Эта структура появляется на средней линии нижней челюсти. Подбородок имеет предподбородочную жировую прослойку, которая находится близко к кончику подбородка, а челюсть и линия подбородка формируются из боковых частей нижней челюсти. Линия подбородка имеет жировую подушку нижней челюсти сразу латеральнее прементальной жировой подушки. Существует небольшая жировая прослойка выше нижней жировой прослойки челюсти, которая называется верхней жировой прослойкой челюсти. Нижняя граница подбородка и линия челюсти имеют подкожную мышцу. Мышца platysma представляет собой поверхностную мышцу, которая берет начало в подключичной и надключичной областях, а затем прикрепляется к нижней челюсти, щеке и рту. Действие подкожной мышцы заключается в том, чтобы сдавливать углы рта и оттягивать кожу шеи вверх. Мышца платизмы также действует как защитный мышечный слой для жизненно важных структур, таких как трахея, пищевод, сонные артерии, яремные вены и нервы, которые находятся под мышцей платизмы.

Эмбриология

Во время развития плода внешнее человеческое лицо начинает формироваться в период с четвертой по шестую недели. Лицо происходит от первых двух глоточных дуг, клеток нервного гребня, лобно-носового выступа, медиального носового выступа, ротоглоточной мембраны и латерального носового выступа. На четвертой неделе развития орофарингеальная мембрана разрушается, образуя ротовую полость. Лобно-носовые выступы развиваются в лоб, переносицу, медиальные носовые выступы и латеральные носовые выступы. Медиальные носовые выступы в дальнейшем разовьются в первичное небо, желобок, четыре верхних резца и части челюсти. Боковые носовые выступы переходят в боковые стороны носа. Первая глоточная дуга образует щеки, латеральную верхнюю губу, латеральную верхнюю челюсть и вторичное небо. Вторая глоточная дуга образует нижнюю губу и челюсть. Все эти структуры формируются на двусторонней основе и мигрируют к средней линии перед слиянием.[2]

Нервная иннервация лица также происходит от первой и второй глоточных дуг. Первая глоточная дуга формирует тройничный нерв, а вторая глоточная дуга развивает лицевой нерв. Что касается кровоснабжения лица, то третья дуга аорты образует общую сонную артерию, которая по мере своего удлинения делится на внутреннюю и наружную сонные артерии. По мере удлинения наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную и поверхностную височную артерии. Уникально то, что первая дуга аорты образует верхнечелюстную артерию, кровоснабжающую более глубокие структуры лица. Верхнечелюстная анастомозирует с наружной сонной артерией, становясь одной из терминальных артериальных ветвей наружной сонной артерии.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Первичное кровоснабжение лица обеспечивается наружной сонной артерией и ветвями наружной сонной артерии. По мере подъема общей сонной артерии краниально она разветвляется на внутреннюю и наружную сонные артерии. Наружная сонная артерия далее разветвляется на верхнюю щитовидную, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Лицевая, поверхностная височная и верхнечелюстная артерии являются основными сосудами, обеспечивающими перфузию лица. Поверхностная височная артерия направляется к височной и лобной области. Поверхностная височная артерия кровоснабжает структуры преимущественно в височной и лобной областях. Лицевая артерия отвечает за кровоснабжение большей части лица. Лицевая артерия идет к носу и губам, а верхнечелюстная артерия обеспечивает перфузию в области щек. Верхнечелюстная артерия направляется к глубоким структурам и перфузирует более глубокие структуры лица.[3][4] Что касается венозного оттока, то лицо отводит большую часть венозной крови через лицевые вены. Лицевая вена в конечном итоге отводит кровь обратно во внутреннюю яремную вену.

Лимфодренаж лица зависит от локализации на лице. В области носа находятся лицевые лимфатические узлы, а в области ближе к ушам и углу нижней челюсти — преаурикулярные лимфатические узлы. Лимфа лица имеет тенденцию оттекать в подбородочные, поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы в зависимости от того, какие из них расположены ближе. Правая сторона лица в конечном итоге будет стекать в правый лимфатический проток, а левая сторона — в грудной проток. Затем правый лимфатический проток и грудной проток снова впадают в центральную циркуляцию.

Нервы

Лицо имеет две основные нервные иннервации. Нервы, иннервирующие лицо, относятся к черепным нервам. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мышц, участвующих в мимике. Лицевой нерв проникает через околоушную железу и затем разветвляется на пять нервов: височный, скуловой, щечный, краевой нижнечелюстной и задний шейный нерв. Височная ветвь лицевого нерва направляется к височной и лобной области. Скуловая ветвь лицевого нерва проходит вдоль скуловой и щечной области. Щечная ветвь лицевого нерва направляется к щечной области. Краевая нижнечелюстная ветвь лицевого нерва направляется к нижней челюсти. Наконец, задняя шейная ветвь лицевого нерва направляется к шейному отделу. Эти нервные ветви обеспечивают двигательную иннервацию лицевых мышц, которые находятся рядом с соответствующими им путями/территориями.[5]

Что касается сенсорной иннервации лица, тройничный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию лица. Тройничный нерв разветвляется на три нервные ветви. Этими ветвями являются глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Глазной нерв идет ко лбу и обеспечивает чувствительность лба и области глаз. Верхнечелюстной нерв идет к верхней челюсти и обеспечивает сенсорную иннервацию щеки и носа. Нижнечелюстной нерв проходит вместе с нижней челюстью и обеспечивает сенсорную иннервацию челюсти и губ. Тройничный нерв также иннервирует жевательную мышцу, которая способствует полноте щек. Глаза также получают дополнительную иннервацию от зрительного, глазодвигательного, блокового, тройничного, отводящего и лицевого нервов. Нос также получает особую сенсорную иннервацию от обонятельного нерва. Наконец, уши улавливают звук и преобразуют его в слышимый звук через преддверно-улитковый нерв.

Мышцы

Это мышцы лица.

• Occipitofrontalis muscle

• Temporalis muscle

• Procerus muscle

• Nasalis muscle

• Depressor septi nasi muscle

• Orbicularis oculi muscle

• Corrugator supercilii muscle

• Depressor supercilii мышца

• Ушные мышцы (передняя, ​​верхняя и задняя)

• Orbicularis oris muscle

• Depressor anguli oris muscle

• Risorius muscle

• Zygomaticus major muscle

• Zygomaticus minor muscle

• Levator labii superioris muscle

• Levator labii superioris

• Мышца, опускающая нижнюю губу

• Мышца, поднимающая угол рта

• Buccinator Muscle

• Mentalis Muscle

• Platysma Muscle

• MANSER MUSTER

Большинство из этих мышц получают в рамках масштабной мышцы. Иннервация жевательной мышцы осуществляется через тройничный нерв, и эта мышца участвует в жевании.

Физиологические варианты

Лицо является одной из самых изменчивых структур человека. Лицо представляет личность каждого человека. К сожалению, некоторые люди рождаются с врожденными дефектами, которые изменяют внешний вид их лица. А другие страдают от травм или болезней, которые влияют на внешний вид их лица. А другие изменяют внешний вид своего лица с помощью косметических продуктов и процедур. Человеческое лицо также может меняться с возрастом. Окружающая среда и образ жизни человека могут проявляться в изменениях лица. Например, у человека, подвергающегося воздействию УФ-излучения, кожа потемнеет, а у человека, который потребляет чрезмерное количество калорий, может появиться жир на лице. По этой причине человеческое лицо чрезвычайно разнообразно, но стандартные черты, такие как глаза, нос и рот, неизменно присутствуют у большинства людей.

Хирургические аспекты

Анатомия лица очень важна, когда речь идет об операциях на лице. Лицо сильно васкуляризировано и сильно иннервировано нервами. Знание анатомии лица может помочь клиницистам избежать повреждения важнейших структур лица во время операций и инъекций в лицо.

Подтяжка лба, , также известная как подтяжка бровей, представляет собой хирургическую процедуру, которую некоторые люди проводят для уменьшения морщин на лбу, переносице и между глазами. Пластический хирург обычно выполняет эту операцию. Процедура состоит из удаления сегментов лишней кожи и жира, чтобы уменьшить появление морщин.[7]

Увеличение щек — это косметическая процедура, которая улучшает внешний вид щек, добавляя объем, удаляя обвисание или удаляя морщины. Увеличение щек может быть сделано путем имплантации щечных имплантатов или инъекции наполнителей для увеличения объема щек. Добавление имплантатов или инъекционных наполнителей увеличит объем щек, что обычно приводит к уменьшению провисания и морщин на щеках.

Отопластика — это хирургическая процедура, направленная на исправление или изменение формы уха. Эта операция проводится для улучшения пропорций и положения уха, чтобы лицо выглядело более привлекательным для пациентов.

Ритидэктомия также известна как подтяжка лица. Эта процедура уменьшает появление морщин и дряблость кожи от старения. При подтяжке лица хирург может удалить лишнюю жировую ткань и удалить лишнюю провисшую кожу, чтобы сделать лицо более подтянутым и четким.[9]

Нижняя ритидэктомия также известна как подтяжка шеи. Эта процедура нацелена на подкожную мышцу. Резекция и подтяжка кожи на шее делают шею более привлекательной и скрывают признаки старения у некоторых людей.[10]

Удаление буккального жира
— это процедура, при которой жировая ткань щеки удаляется для создания иллюзии ямочек и более четкой скулы.[11]

Ментопластика — это процедура, направленная на улучшение внешнего вида подбородка с помощью имплантатов или резекции подбородка. Решение о резекции или добавлении имплантатов подбородка принимается пациентом в зависимости от того, что сделает их более естественными или улучшенными.

Блефаропластика — это процедура, направленная на изменение внешнего вида век. Эта процедура может уменьшить мешки под глазами, отечность глаз, морщины из-за избыточной кожи или уменьшить избыточную кожу, которая мешает зрению.

Лицевые имплантаты предназначены для улучшения внешнего вида щек, подбородка или челюсти путем установки имплантатов. Имплантаты делают, чтобы улучшить и сделать различные области более полными с меньшим количеством складок.

Ринопластика также известна как пластика носа. Ринопластика проводится для изменения внешнего вида носа, чтобы он выглядел более пропорциональным размерам лица.

Все эти процедуры также полезны при лечении травм лица. При травмах лица хирурги оперируют, чтобы исправить и восстановить внешний вид лица пациента. Иногда косметические процедуры выполняются в качестве дополнения к лечению травм лица, чтобы оптимизировать хирургический подход к восстановлению лица.

Клиническое значение

Лицо представляет собой структуру человека, которая обычно поражается дерматологическими заболеваниями и состояниями. На лице появляются многие дерматологические расстройства, такие как вульгарные угри, новообразования, сыпь, солнечные повреждения и многое другое. Различные кожные заболевания лица лечатся в зависимости от их этиологии.

Внешний вид лица также можно использовать для руководства лечением пациентов, поскольку лицо может показывать врачам настроение пациента посредством мимики. Например, боль может проявляться в виде гримасы на лице, а счастье — в улыбке, а на лице также может быть виден гнев. Эти различия в человеческом лице могут помочь в соответствующей адаптации ухода за пациентом. Также лицо может покраснеть, когда у пациента повышена температура. Явление покраснения лица связано с расширением кровеносных сосудов на лице. Причина этого заметного покраснения связана с густой васкуляризацией лица. Многие этиологии могут привести к покраснению лица, но это может быть одним из признаков, который может в дальнейшем помочь врачу сузить свой дифференциальный диагноз.

Прочие проблемы

Лицо представляет собой структуру, сильно иннервированную нервами. Любые нарушения иннервации этих нервов будут проявляться дефектами лица. Одним из примеров является инфаркт средней мозговой артерии (СМА). Это может проявляться контралатеральным опущением и нарушением чувствительности лица, не затрагивая лоб. Эти клинические признаки могут помочь клиницистам в диагностике инсульта СМА, в то время как полное одностороннее опущение лица может наблюдаться при параличе Белла. Эти различия полезны для определения этиологии состояний.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Лицевой нерв, Нервы кожи головы; лицо; и сторона шеи, окончание Supratrochlear; Инфратрохлеарный; Насоциальный. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Поверхностная анатомия Маркировка поверхности, вид головы сбоку; показаны поверхностные отношения костей, скуловой бугорок, скулово-лобный шов, надглазничное отверстие, глабелла, насион, инион, базовая линия Рейда, верхняя височная линия, брегма, лямбда, астерион. Внес вклад (подробнее…)

Рисунок

Контур костей лица; показывая положение воздухоносных пазух, лобной пазухи, линии носослезного протока, верхнечелюстной пазухи. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Лицевой скелет, нижняя челюсть, сошник, верхняя челюсть, скуловая мышца, нижняя носовая раковина, небная кость, слезная, носовая. Предоставлено Wikimedia Commons (Public Domain)

Рисунок

Лицевая артерия. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.

Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, щеки. [PubMed: 31536265]

2.

Ансари А., Бордони Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Эмбриология, лицо. [PubMed: 31424786]

3.

Сети Д., Гофур Э.М., Мунакоми С. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, голова и шея, сонные артерии. [В паблике: 31424822]

4.

Nguyen JD, Duong H. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, голова и шея, передняя часть, общие сонные артерии. [PubMed: 31536220]

5.

Дулак Д., Накви И.А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Нейроанатомия, черепной нерв 7 (лицевой) [PubMed: 30252375]

6.

Хафф Т., Дейли Д.Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 14 ноября 2021 г. Нейроанатомия, черепной нерв 5 (тройничный) [PubMed: 29489263]

7.

Patel BC, Malhotra R. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 28 августа 2022 г. Подтяжка середины лба. [PubMed: 30571073]

8.

Siegert R, Magritz R. Отопластика и реконструкция ушной раковины. Пластмасса для лица Surg.