причины, лечение, упражнения, макияж, операция, почему верхнее веко сильно нависает и можно ли убрать дефект без операции / Mama66.ru
Нависшее верхнее веко — это особенность внешнего вида, предопределенная наследственностью, патологией или расовой принадлежностью. В медицине такое явление называют птозис и нередко относят к патологическим состояниям, если оно проявляется с одной стороны или приводит к снижению остроты зрения. После 30–35 лет может развиться возрастное нависание глазных век, вызванное старением и ослаблением тканей.
Фото с сайта vrachiha.ru
Для ярко выраженного блефароптоза (более 2 мм) характерно развитие ряда офтальмологических осложнений, в т. ч. косоглазие, раздражение конъюнктивы, слезотечение. У пациента появляется привычка постоянно запрокидывать голову назад или приподнимать брови, чтобы максимально раскрыть глазную щель. Опасным для жизни такое состояние не назовешь, но дискомфорт оно доставляет существенный.
Почему нависает верхнее веко?
По своей сути нависание верхнего века является полиэтиологичным заболеванием, т. е. причин его развития может быть множество. Недуг возникает на фоне расстройства натяжения круговой мышцы глаза, в функции которой входит быстрое смыкание и поднятие век. Другим провокатором образования кожной складки может стать снижение тонуса вегетативной нервной системы.
Врожденные причины
Наследственный дефект глаза с нависающим верхним веком проявляется с первых недель рождения младенца. Ген, отвечающий за формирование этой патологии, пока не обнаружен. Блефароптоз чаще поражает один глаз, но бывает и двусторонним. Обнаружить его можно при наблюдении за ребенком — малыш часто морщит лобик, пытаясь приподнять глазные веки, запрокидывает голову.
Генетические нарушения, ставшие причиной нависшего верхнего века:
- азиатский разрез глаз;
- недоразвитие круговой и поднимающей верхнее веко мышц;
- аномалия строения нервов черепа, отвечающих за движение глаз.
За нависшее верхнее веко при врожденных дефектах можно принять дерматохалазис, опущение брови, меньший, чем обычно, объем глазного яблока. Лечение блефароптоза должно быть проведено в раннем возрасте. Это поможет сохранить зрение и избежать осложнений.
Приобретенные причины
Приобретенных причин, из-за которых появляется нависшее верхнее веко, значительно больше. Помимо проблем с глазодвигательными мышцами и нервом, спровоцировать опущение кожной складки, могут следующие факторы:
- возрастные изменения;
- жировая грыжа на верхнем веке;
- ослабление тонуса кожи;
- новообразования в области глаза;
- рубцы, не позволяющие поднять веко;
- птоз бровей;
- травматическое повреждение.
Сильно нависает верхнее веко и после неудачно проведенных офтальмологических операций по поводу катаракты, имплантации роговичных сегментов, устранения симптомов глаукомы.
В группу риска входят пациенты, прошедшие ботулинотерапию области лба. Проникновение токсина в глазодвигательные мышцы вызывает их расслабление и опущение верхнего века.
Симптомы
Основной симптом блефароптоза — это хорошо различимое нависание верхнего века, прикрывающее часть глаза. Оно может быть полным или частичным и сопровождаться следующими проявлениями:
- раздражение конъюнктивы;
- косоглазие;
- нечеткость или раздвоение картинки;
- слабость, вялость верхнего века;
- блефароспазм;
- быстрое утомление глаз.
Человека с нависающим верхним веком часто мучают головные боли, слезотечение, может развиться папиллярный конъюнктивит. У пациентов наблюдается укорочение глазной щели, выворот века во время сна, недоразвитость верхней орбиты, ранние морщины на лбу.
Можно ли убрать нависшее верхнее веко без операции?
Что делать, если стало нависать верхнее веко? Можно попробовать обойтись без хирургического вмешательства, но при одном условии — если блефароптоз не является врожденной аномалий. Есть много способов вернуть функциональность глазодвигательным мышцам, подтянуть и укрепить ткани вокруг глаз, уменьшить видимость кожной складки. Единственный недостаток у этих техник — делать процедуры нужно регулярно и в течение длительного времени.
Методы безоперационного избавления
Убрать нависшее верхнее веко без операции в домашних условиях можно с помощью различных кремов, мазей и компрессов. Хороший подтягивающий эффект дают массаж и комплекс коррекционных упражнений. Ну а те, кто в совершенстве владеет искусством макияжа, легко скроют нависшую складку тенями и карандашом для век.
Мази и кремы
Сегодня на косметическом рынке представлено много кремов для глаз с подтягивающим и тонизирующим эффектом. Конечно, уходовые средства не способны избавить от нависших верхних век, но укрепить кожу, вернуть ей тонус и сияние они могут.
Специалисты считают наиболее эффективными следующие продукты:
- гели и сыворотки с гиалуроновой кислотой — Гиалурол ZD «Зеленая дубрава», De Pucomary, «Виши» Aqualia Thermal;
- кремы на основе ретинола и витамина Е — Christina Retinol E Active Cream, Librederm крем-антиоксидант, Vichy Liftactiv Retinol;
- средства с пептидами — Firming DMAE Eye Lift от Derma E, Kiehl’s Creamy Eye Treatment with Avocado, крем для век от Reviline.
Если перечисленные кремы кажутся дорогими, можно попробовать более бюджетные средства из аптеки: гель Куриозин, Блефарогель, мазь Релиф.
Еще одним способом избавления от нависающего века можно считать противовозрастную косметику. Дамам в возрасте следует обратить внимание на такие кремы для области вокруг глаз:
- сыворотка SeaCare с подтягивающим и повышающим упругость эффектом;
- Advanced Time Zone от Estee Lauder
- lizavecca EGF Retinol Cream;
- Arkadia AViT age c био-ретинолом;
- Kora New Line пептид-актив;
- Eva Esthetic.
Если верхнее веко нависает у совсем молоденьких девушек, рекомендуется попробовать крем Shiseido Benefiance WrinkleResist24 Intensive Eye Contour Cream. Его менее дорогой аналог — Nonicare Eye Cream.
Упражнения и массаж
Фото с сайта baomoi.com
Очень эффективные методики для избавления от нависшей кожи верхних век, если следовать им регулярно. Ежедневная гимнастика поможет укрепить мышцы глаза, подтянуть параорбитальную область и уменьшить проявления птоза. Зарядку можно совмещать с нанесением кремов.
Простые упражнения от нависшего верхнего века:
- Широко распахнуть глаза, задержаться в таком положении на 5 секунд и сильно зажмуриться. Повторить 15–20 раз.
- Часто и быстро моргать, пока не утомятся глаза. Выполнить 3 подхода.
- Приподнять брови и зафиксировать их указательными пальцами. С усилием смыкать веки. Сделать 15–20 раз.
- Голову запрокинуть назад, а взгляд опускать, пока не будет виден нос.
- Зажмурить глаза, прикрыть ладонями и расслабиться.
Такая зарядка от нависающих верхних век не займет больше 10 минут. Делать ее можно где угодно — дома, на работе, в поездке или во время прогулки.
Другим способом устранения косметического недостатка является массаж. Процедура не только подтянет верхнее веко, если оно навило над глазом, но и улучшит кровообращение, разгладит морщинки, сделает взгляд свежим и открытым.
Прежде чем заняться массажем, необходимо вымыть руки и согреть их. Затем нанести масляное средство на параорбитальную область и приступить к процедуре. Все движения следует делать безымянным пальцем, направляя его по верхнему веку от переносицы к виску и в обратном направлении под глазами. Можно слегка похлопывать и надавливать на кожу, но без фанатизма.
Для уменьшения нависающей складки верхнего века достаточно проводить массаж два раза в день по 10 минут. Процедура будет более эффективной, если делать ее сразу после гимнастики для глаз.
Компрессы
Убрать нависшее верхнее веко можно с помощью теплых компрессов, если только дефект не вызван офтальмологическими заболеваниями или травмами. Самый лучший эффект лифтинга и тонизирования кожи дают примочки из лекарственных трав: ромашки, василька, цветков календулы или липы.
Для приготовления лечебного раствора достаточно взять 1 ст. л. сухого сырья на стакан кипятка. Остывший до 60° C настой нужно процедить и соединить с 1 ч. л. меда. В полученной жидкости смочить косметические диски или кусочки марли, наложить на веки. Держать 20 минут. Затем нанести подходящий крем.
Макияж
Правильно нанесенный макияж глаз при нависшем верхнем веке способен не только визуально скрыть недостаток, но и буквально преобразить женщину. Лучшим вариантом при слишком заметном птозе являются стрелки и любимый многими «smoky eyes». Наложение косметики в каждой из этих техник не отличается сложностью и доступно для любой девушки.
Например, стрелки для нависшего верхнего века рисуют не как обычно, а толстыми линиями, стараясь заштриховать всю видимую поверхность подвижного века. При близко расположенных глазах темную черту начинают не от переносицы, а от центра ресничного края.
Еще проще исправить нависшее верхнее веко с помощью техники макияжа «smoky eyes». Для его создания нужно заштриховать темным карандашом всю подвижную часть века, им же подчеркнуть слизистую и линию роста ресниц. Затем кистью с искусственным ворсом тщательно растушевать границы, сверху нанести тени, а внутренние уголки глаза и подбровную зону выделить хайлайтером. Осталось подправить брови и нанести тушь.
Салонные процедуры
Если поднять нависшее верхнее веко своими силами не удается, можно обратиться в салон. Современная косметология предлагает массу безоперационных вариантов решения проблемы с разной ценой и продолжительностью курса.
Итак, какие методики подойдут для коррекции дефекта:
- мезотерапия;
- инъекции гиалуроновой кислоты;
- уколы Ботокса;
- микротоковая терапия;
- фракционный термолиз;
- лазерный пилинг.
Читайте также:
Если верхние веки стали нависать из-за нарушений нейрогенного характера, салонные процедуры дополняют медикаментозной терапией и физиопроцедурами. Хороший эффект при блефароптозе дают электростимуляция и магнитотерапия.
В каких случаях необходимо операция?
Если и салонные процедуры оказались бесполезными, убрать нависшее верхнее веко сможет только операция. Хирургическое вмешательство назначают при выраженных возрастных изменениях, чрезмерной величине кожной складки, жировых грыжах, значительном перекрытии глаза, которое может привести к потере зрения.
Для устранения анатомического дефекта используют:
- комплексную подтяжку верхней трети лица;
- височную эндоскопию;
- верхнюю блефаропластику.
Именно последний способ является самым используемым, если над верхним веком нависла кожа. Метод известен уже более 100 лет и отличается хорошей эффективностью при низком уровне травматизма.
Подготовка к операции
Блефаропластика не считается сложной процедурой. Тем не менее, операция требует серьезной подготовки как со стороны хирурга, так и пациента. После первичной консультации и беседы с врачом нужно пройти медицинское обследование, включающее в себя такие диагностические мероприятия:
- биохимию и общий анализ крови;
- тест на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
- проверку резус-фактора и группы крови;
- электрокардиограмму.
С готовыми результатами анализов следует обратиться к участковому терапевту и офтальмологу для получения письменного заключения об отсутствии противопоказаний.
Если у пациента, помимо того, что верхнее веко нависает над глазом, обнаружены конъюнктивит, глаукома, катаракта или блефарит, необходимо сначала устранить эти заболевания и только после этого ложиться на операцию.
Также за 2 недели до блефаропластики следует прервать прием кроворазжижающих средств, отказаться от алкоголя и курения, ограничить нахождение под прямыми лучами солнца.
Блефаропластика
Фото с сайта medweb.ru
Блефаропластика верхних век при нависании выполняется под общим наркозом или местной анестезией с внутривенной седацией. Процедура занимает 1,5–2 часа и проводится путем разреза и удаления лишней кожи по пальпебральной складке. В ходе манипуляции убирается жировая грыжа, восстанавливаются, когда это нужно, связки и мышцы, иссекаются рубцы.
Если кожная складка нависла из-за паралича мышцы, поднимающей верхнее веко, хирургическое лечение проводят по методике Гесса. Во время операции веко подтягивают к лобной мышце и закрепляют швом. Рану закрывают стерильной повязкой.
После операции пациент может в тот же день идти домой — пластика верхних век не требует длительного нахождения в стационаре.
Послеоперационный период
Восстановление после блефаропластики проходит довольно быстро и почти без осложнений. Помимо ожидаемых последствий (отеки, гематомы), у пациента в редких случаях может развиться воспаление конъюнктивы, слезотечение, боль в глазах. Избежать подобных осложнений после удаления нависшей кожи над верхним веком поможет неукоснительное соблюдение всех назначений врача.
Что нельзя делать в период реабилитации:
- носить контактные линзы;
- трогать и тереть глаза;
- читать, смотреть телевизор, работать за компьютером, писать;
- ходить в баню, сауну или солярий;
- купаться в бассейне или открытом водоеме;
- наносить макияж.
Восстановительный период длится 3–4 недели, но окончательный результат можно будет оценить лишь спустя 1,5–2 месяца, когда полностью сойдут отеки. Только тогда пациент увидит, что кожа больше не нависает над верхним веком, взгляд открылся и помолодел.
Профилактика нависания верхнего века
Если говорить о приобретенном блефароптозе, то предупредить, а точнее, отодвинуть его появление помогут следующие рекомендации:
- соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон;
- использование косметических средств высокого качества, предназначенных для ухода за глазами;
- регулярное выполнение зарядки для параорбитальной зоны и самомассажа.
Верхние веки, нависающие на глаза, появятся значительно позже, если следить за мимикой, меньше гримасничать, поддерживать хорошее самочувствие и настроение, избегать стрессов и переутомления. При появлении первых признаков опущения кожной складки следует заняться уходом за тканями параорбитальной области или обратиться к косметологу.
Избавиться от нависающего верхнего века можно и в домашних условиях, если состояние не является генетически предопределенным или болезненным. В ином случае поможет только блефаропластика. Результат от процедуры сохранится минимум на 5 лет, но в большинстве случаев до последующей операции проходит 10–15 лет.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео про упражнения от нависших век
Список источников:
- Двигательная функция век: анатомо-физиологические основы и клиническое значение / С.А. Лихачев, О.А. Аленикова; РНЦ неврологии и нейрохирургии // Минск, Беларусь, Неврологический журнал, № 1, 2012.
- Хирургическое лечение птоза верхнего века. Выбор метода операции/ Иволгина И.В. // Вестник Тамбовского университета. Сер.: Естественные и технические науки. Тамбов, 2016.
- Врожденный птоз верхнего века: классическая резекция леватора и нестандартные решения. Детская офтальмология: итоги и перспективы / Катаев М.Г.// Матер. науч.-практ. конф. по детской офтальмологии. – М., 2006.
- Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Офтальмология: Национальное руководство. / Филатова И.А.// М.; ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Зрение на 100%. Фитнес и диета для глаз / Зяблицева М. А. // ЭКСМО, 2010
Азбука макияжа / И.В. Булгакова. // М.: Феникс, 2015.
Медицинская редакция:
Эксперты сайта
Автор
Окончила Уральскую государственную медицинскую академию г. Екатеринбурга по специальности «Лечебное дело». Опыт работы: бригада интенсивной терапии, медик на предприятии.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг.
Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью.
Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях.
При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Как убрать нависшее верхнее веко? Избавиться от изъяна возможно! Совет эксперта
Сегодня хотелось бы ответить на столь часто задаваемый вопрос: что делать, если нависает верхнее веко? Да, проблема действительно такая есть и никому не избежать этой проблемы, к сожалению. С возрастом наше верхнее веко опускается, на нижнем веке появляются грыжи, различные морщинки и все это делает наши глаза, к сожалению, не очень привлекательными. И, к сожалению, глаза – это первое, что выдает возраст.
Что делать с нависающим верхним веком?
Безусловно, если нависающее верхнее веко – это генетическая проблема (такая есть особенность у некоторых народов) и она вам не нравится, то вы конечно можете сделать пластическую операцию. Никакие нити, никакие филлеры не помогут вам в борьбе с нависающим веком, если это генетическая проблема. Но если же верхнее веко стало нависать в силу возраста, то вот здесь мы должны уже применить арсенал косметологических средств.
Какие методы, если нависает верхнее веко?
Одним из самых эффективных методов именно возрастной коррекции верхнего века, который возможно применим на ранних этапах птоза — это ботулинотерапия. Ботулинотерапия в область лба и вокруг глаз позволяет приподнять верхнее веко, если применить специальные техники установки ботулинотерапии. То есть ботокс в область лба, именно в мышцу лба и мышцу вокруг глаза (круговую мышцу глаза) позволяет приподнять верхнее веко и позволяет приоткрыть глаз. Первый метод – ботулинотерапия.
Второй метод – безусловно, возможно шлифовка, лазерная шлифовка, лазерное омоложение глаз. Но нужно понимать, что шлифовка — это достаточно
может быть длительный реабилитационный период, связанный с покраснением, с отеками и это не панацея. То есть невозможно сделать один раз лазерную шлифовку и потом наслаждаться эффектом, как от пластической операции. Нет, конечно. То есть шлифовку тоже нужно будет повторять, по сути, как и ботулинотерапию. То есть ботокс в область лба и в область глаз, шлифовка вокруг глаз — это методы, которые нужно будет регулярно повторять.
Еще бы хотела заметить, что шлифовка вокруг глаз, если изолированно мы берем эту зону, это может быть иногда не очень хорошо. Лучше тогда делать шлифовку всего лица, потому что иначе вокруг глаз может быть заметна такая светотень, изменения структуры кожи, такая скажем, демаркационная линия, которая будет видна. Поэтому, если вы решили делать шлифовку области глаз, то лучше будет, если вы все же сделаете шлифовку всего лица.
Еще какие методы есть для борьбы с нависающим верхним веком?
Не очень я лично верю в нити, в большое количество филлеров в зону виска и в область брови, потому что в конечном итоге все равно это приводит к провисанию, а филлеры в эту область могут привести к дополнительным отекам. Да, вроде как веко будет выглядеть поднятым, но вот эта отечность, вот эта пастозность тканей не всегда выглядит очень хорошо. Поэтому какие-то профилактические меры: это различные беритализации связанные, для того, чтобы укрепить кожу, мезотерапия, пилинги в конце концов, хорошие крема — это является профилактикой, это замедляет опущение верхнего века, но ни в коем случае не является панацеей, как я уже сказала.
Пластические хирурги в помощь
То есть, если стало нависать верхнее веко, и оно достаточно серьезно, если вы не хотите прибегать к ботулинотерапии, к лазерной шлифовке. а решить эту проблему кардинально, то конечно нам в помощь пластические хирурги. И уверяю вас, это операция несложная, период реабилитации небольшой, если мы говорим только об операции на верхнее веко, на блефаропластику именно верхнего века. Если присоединяется блефаропластика нижнего века, то безусловно реабилитационный период увеличивается. А так сама по себе пластика верхних век — это очень простая операция.
Итоги
Поэтому таких методов борьбы, которые действительно эффективны, которые стоят того, у нас остается всего, наверное, как я сказала, три: это ботулинотерапия области лба и глаз, это шлифовка, может быть RF-лифтинг и пластическая операция. И между ними бесконечная мезотерапия, беритализация, пилинги, хорошие крема и маски. Так что решение есть и это не сложная проблема, когда нависает верхнее веко, ее можно решить.
Как убрать нависшее веко | Ляпота
Нависшее веко — это особенность строения верхнего века, которое частично или полностью перекрывает подвижное веко. Такое состояние кожи может быть как индивидуальной особенностью вашего лица, так и приобретенным в течение жизни недостатки. Нависшее веко может появится из-за резкой потери веса, уменьшения тонуса кожи с возрастом или из-за нездорового образа жизни, к счастью, приобретенные изменения можно исправить в домашних условиях. Если же нависшее веко досталось вам генетически, то исправить его сможет только блефаропластика, так как эта особенность с вами всю жизнь, хотя и здесь не все потеряно 😉 Мы расскажем о некоторых приемах и ухаживающих процедурах, которые помогут вам приобрести открытый взгляд.
Массаж век. Первая помощь, которая при регулярном применении поможет убрать припухлости над глазами. Прежде чем приступить к массажу, хорошо очистите кожу и нанесите на верхнее веко косметическое масло или крем, чтобы при массаже не натереть кожу. Вы можете использовать как специальный крем для век, так и обычное масло виноградной косточки, которое, кстати, отлично питает кожу и устраняет мелкие морщинки. Положите указательные пальцы не верхние веки и начните плавные движения от внутреннего уголка глаза под бровью к внешнему. Затем очень легкими похлопывающими движения пройдитесь по области под глазами. Делайте движения медленно, но с небольшим нажимом, чтобы разогнать лимфу, но при этом не навредить коже. Повторяйте эти движение в течение 5-8 минут, затем дайте коже отдохнуть и впитать остатки крема или масла, а затем удалите лишнее средство.
Протирание льдом. Прохладные компрессы и лед отлично справляются с отеками, но если проблема только в коже вокруг глаз, то протирание льдом можно сделать в локальной зоне. Возьмите небольшой кусочек льда и пройдитесь им по области нависшего века, затем сделайте перерыв и повторите процедуру еще 5-7 раз. Не удерживайте лед на коже больше 3-4 секунд, чтобы не спровоцировать купероз. Кубики льда можно делать как из обычной воды, так и из настоя ромашки, косметических концентратов или минеральной воды (чем соленее минералка, тем лучше), эти компоненты не только уберут отеки, но и выровняют цвет лица, освежат кожу и сделают ее более упругой.
Специальные средства. Многие сыворотки и кремы для области вокруг глаз , помимо основного ухода, оказывают на кожу противоотечное действие, снимают припухлости и повышают тургор кожи. Для нависшего века идеально подойдут средства с коллагеном, гиалуроновой кислотой и другими компонентами, которые оказывают активное лифтинговое воздействие. Обычные патчи для глаз также могут помощь уменьшить нависшее веко, особенно если в их хранить в холодильнике: под воздействием контрастной температурой и обилием полезных компонентов, кожа придет в тонус гораздо быстрее.
Чудеса макияжа. И последнее средство для тех, кому нависшее веко не дает покоя — грамотный макияж. Правильное затемнение и высветление нужных областей создадут иллюзию полного отсутствия припухлостей над глазами, а особая техника рисования стрелок сделает взгляд более открытым и привлекательным. Главное правило при макияже нависшего века — не наносить светлые оттенки на область под бровью. Вот несколько наглядных схем макияжа для нависшего века:
Блефаропластика в СПб — пластика верхних и нижних век — цены, фото до и после
В ходе непродолжительного оперативного вмешательства возможно устранить целый ряд распространённых эстетических недостатков в области век: скорректировать нависающее верхнее веко, убрать «мешки» под глазами, сделать взгляд более открытым и молодым. При желании пациента с помощью блефаропластики можно изменить разрез глаз, а также удлинить или приподнять уголки век. Блефаропластика проводится в собственном стационаре МЕДИ.
На консультации пациент и врач обсуждают характер предстоящего хирургического вмешательства, выясняют все индивидуальные аспекты, приходят к единому мнению о будущем результате. В ходе одной операции можно провести как отдельную коррекцию только верхнего или нижнего века, так и комплексную пластику, например, устранить маркеры возраста и исправить «стареющее» веко.
Виды блефаропластики
Пластика верхнего века позволяет убрать нависающее веко и, при желании пациента, дополнительно приподнять внешние уголки глаз. Иногда операцию сочетают с подтяжкой кожи лба, которая позволяет приподнять брови и немного компенсировать избыток кожи над глазами.
Линия разреза при верхней блефаропластике
Помимо эстетического аспекта сильно нависающее верхнее веко также ограничивает поле зрения, снижая способность видеть периферийно. Поэтому верхняя блефаропластика позволяет дополнительно улучшить функциональную составляющую, полностью восстановив возможности бокового зрения пациента.
В ходе операции хирург аккуратно удаляет избытки тканей и подкожного жира через разрез, который проводится по естественной складке верхнего века. Впоследствии, с учётом наложения косметических швов, формируется абсолютно незаметный рубчик.
Пластика нижнего века применяется для устранения «мешков» под глазами, отёков и грыж. Суть операции, как и при верхней блефаропластке, заключается в удалении избытков тканей и участков растянувшейся, потерявшей тонус кожи. Разрез производится под ресничным краем, благодаря чему после заживления послеоперационный рубчик совершенно незаметен. Эстетический результат всегда очевиден: лицо становится более молодым, как будто хорошо отдохнувшим.
Трансконьюктивальная или бесшовная блефаропластика рекомендована для устранения небольших припухлостей (грыж) в области нижних век при очень умеренном избытке кожи. Преимущество трансконъюктивальной операции — отсутствие рубцов. Доступ происходит через микроскопические разрезы по слизистой с внутренней стороны нижнего века, через которые хирург удаляет избытки внутриглазного жира. Швы не накладываются, так как слизистая оболочка хорошо восстанавливается. По завершению реабилитационного периода даже опытный глаз не заметит следов проведённого хирургического вмешательства.
Линия разреза при нижней блефаропластике
Кантопластика — пластическая операция по изменению разреза глаз через смещение их уголков, позволяющая немного скорректировать форму и размер глазной щели.
Через небольшой надрез по внешнему краю естественной складки верхнего века хирург получает доступ к кантальному сухожилию, которое удерживает уголок века. Подтяжка проводится за счет натягивания сухожилия и фиксации его в новом положении. Таким образом, уголки глаз немного приподнимаются, достигается эффект более жизнерадостного и открытого взгляда (опущенные уголки делают выражение лица более грустным). Также при помощи кантопластики возможно преобразовать округлый разрез глаз в более миндалевидный.
Ход операции
Блефаропластика длится от одного часа до трёх, в зависимости от сложности и объёма проводимых изменений, и проходит, как правило, под общим наркозом (в редких случаях допустимо применение местной анестезии в сочетании с седативными (успокаивающими) препаратами).
Линия разреза при бесшовной блефаропластике
Блефаропластика относится к разряду небольших хирургических вмешательств, которые, как правило, легко переносятся пациентом и характеризуются коротким восстановительным периодом. При этом пластика век требует от хирурга не только совершенных профессиональных навыков, но и умения ювелирно точно рассчитать и удалить избыток тканей, достигая идеального результата. Поэтому при проведении омолаживающих операций на лице особое значение имеют опыт и мастерство пластического хирурга.
После операции
Первые 3 дня после операции может отмечаться повышенная слёзоточивость или наоборот синдром сухих глаз, это нормальная реакция организма на проведённое хирургическое вмешательство. В этот период при несоблюдении рекомендаций врача может развиться конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаза, иногда сухостью, чувством инородного тела. Конъюнктивит может являться следствием частичного проведения операции на слизистой. Назначение глазных капель с противовоспалительными средствами приводит к быстрому устранению симптомов.
В течение 4 дней после операции сохраняется отёк век, до 2 недель заметны гематомы (синяки) вокруг глаз, степень выраженности которых зависит от индивидуальных особенностей организма. Для лучшего заживления в восстановительный период врачи рекомендуют пройти несколько процедур вакуумного массажа Skintonic, что поможет ускорить обмен веществ в тканях, улучшить тонус и цвет кожи.
Линия разреза при кантопластике
Косметические швы обычно снимают на 3-4 сутки после операции. В период восстановления рекомендуется на 2 недели отказаться от использования декоративной косметики для глаз и контактных линз, а также воздержаться от проведения любых прогревающих процедур (баня, сауна, горячая ванна), не загорать, в том числе в солярии, ограничить физические нагрузки, исключить фитнес и бассейн.
Предварительный эффект блефаропластики можно оценить уже через месяц после операции, когда полностью пройдут синяки и отёчность. Завершающий осмотр проводится спустя 3 месяца, когда происходит полное заживление тканей.
Надёжный, а самое главное, совпадающий с желаниями пациента результат возможен при обращении к квалифицированным специалистам клиники пластической хирургии МЕДИ, имеющим значительный опыт проведения операции по коррекции формы век. Результаты блефаропластики также могут быть улучшены контурной пластикой или ботулинотерапией, устраняющего мелкие морщины около глаз.
цены на услугу в клинике GMTClinic
Блефаропластика век или, как ее иначе называют, блефаропластика глаз, в том числе пластика восточных век – одна из самых востребованных процедур в пластической хирургии. Это операция, направленная на устранение морщин, жировых отложений, грыж в области нижних и верхних век. При помощи блефаропластики можно за одну операцию устранить следы возраста или неэстетические проявления генетики: нависшее верхнее веко и излишне опущенное нижнее, мешки под глазами, отеки, складки, а также убрать результаты травм.
Глаза – зеркало души и важный «элемент», формирующий внешность человека, а вместе с тем и отношение к нему окружающих. Тяжелое верхнее веко может заставить людей думать о вас как об угрюмом и усталом человеке, морщины – добавят несуществующий возраст. К счастью, все эти и многие другие проблемы в области глаз можно решить путем пластики верхних, нижних век, с помощью круговой блефаропластики, в том числе и трансконъюктивальной блефаропластики.
Блефаропластика в Москве – одна из топовых процедур бьютификации, которую все чаще выбирают мужчины и женщины, стремящиеся выглядеть моложе и красивей. Лучшие хирурги по блефаропластике в GMTClinic проводят десятки таких операций и знают: в большинстве случаев пластика век кардинально меняет жизнь пациентов, повышая их привлекательность, самооценку и веру в собственные силы. В ходе операции хирург (в зависимости от задачи и по показаниям) может выполнить как блефаропластику нижних век, так и верхних век, умело провести пластику восточных глаз и выполнить круговую операцию в деликатной периорбитальной зоне, которая с возрастом буквально испещряется мелкими мимическими морщинами, добавляющими возраст. Ввиду того, что кожа в этой зоне лишена жировых желез, она крайне чувствительна к изменению температуры воздуха, его влажности, легко поддается стрессу и может выдавать не только ваш возраст и образ жизни, но и свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Так, мешки и грыжи под глазами, которые можно устранить путем блефаропластики нижних век, могут говорить о проблемах со здоровьем, что повлечет за собой не просто блефаропластику в клинике, но и дополнительную диагностику здоровья с целью исключение рецидивов и получения максимально качественного и стойкого результата.
Как убрать опущенное верхнее веко. Как убрать нависшие веки
Когда у человека провисает верхнее веко, вид становится старым и уставшим. Вот почему женщины интересуются, как убрать нависшее веко в домашних условиях, чтобы не было эффекта усталости.
Не только ресницы, но и веки играют важную роль в формировании юного, моложавого вида. Они создают общие очертания глаз, влияют на то, как смотрится на лице макияж. Состояние век является важным фактором для создания гармоничного образа.
Веки – одна из самых чувствительных зон на лице. Вот почему они требуют времени и заботы в рамках процедуры по уходу за кожей лица. Нависшие верхние веки могут сделать лицо на вид более старым и уставшим, чем оно есть на самом деле. Полезно поэкспериментировать с некоторыми рецептами красоты, чтобы избавиться от этого эффекта.
Проще предотвратить эту проблему, чем её устранить. Убрать нависшие веки не так легко, как кажется. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, но есть и домашние способы.
Как предотвратить появление нависших век
Зона вокруг глаз является чувствительной к различным повреждениям.
Самый простой способ избежать появления припухлости, отёков и темных кругов — перестать прикасаться к глазам и тереть их.
Это одна из вредных привычек, от неё сложно избавиться. Если вы хотите, чтобы нависшие веки не тревожили вас, остановитесь. Когда вы трёте глаза, повреждаете кожу, которая является тонкой и мягкой в этих местах. Вы создаёте серьёзные проблемы для её состояния. Прекратите тереть глаза, тогда у вас появится шанс избежать появления красноты, нависших век и тёмных кругов вокруг глаз (рекомендуем прочитать, как избавиться от мешков под глазами в домашних условиях).
Чаще пейте воду, это предотвратит данную проблему. Увлажнение играет важную роль в достижении здорового вида кожи, в том числе, вокруг глаз. Если вы часто испытываете жажду, которую не собираетесь удовлетворять, организм переходит в режим сбережения влаги, жидкость выводится медленнее. Это означает, что тело, в целом, а также зоны вокруг глаз могут превратиться в места расположения отёков. В конечном итоге это приводит к появлению нависших век над глазами.
Нужно пить не менее восьми стаканов воды в день (то есть, 1,5-2 литра жидкости, не обязательно только воды). Последнее употребление воды должно осуществляться за два часа до сна, это позволит избежать синяков под глазами.
Народные рецепты от нависших над глазами век
В домашних условиях можно убрать нависшие веки без операции, используя народные рецепте, в том числе и маска для век от морщин в домашних условиях , которая является кладезем витаминов для кожи.
Огуречная маска творит чудеса в вопросах избавления от нависших над глазами век. Положите дольки свежего огурца на веки, оставьте их на 15-20 минут и уберите. Этот доступный метод позволит вам добиться того, что веки будут выглядеть свежими и увлажненными.
Маска из сырого картофеля срабатывает хорошо, но важно после неё тщательно очистить лицо, чтобы не оставались крупицы крахмала на коже. Чем прохладнее она, тем лучше. После нанесения маски кожа не должна потеть.
Компрессы из ромашкового чая оказывают замечательный эффект на зоны вокруг глаз. Вы можете употреблять такой чай и внутрь, но также полезно делать из него примочки. Положите чайные пакетики в холодильник, чтобы они охладились, а потом поместите их на глаза.
Многие виды травяного чая полезны в этой ситуации, разве что здесь не подходит мятный чай. Он может оказывать неблагоприятный эффект на чувствительную кожу вокруг глаз.
Наши бабушки использовали обычные ложки для того, чтобы убрать отёки вокруг глаз. Этот рецепт работает и в наши дни. Нужно поместить ложку в холодильник, пока она не станет прохладной. Затем стоит прислонить её к зоне вокруг глаз и отёки спадут.
Как убрать нависшие веки: упражнения и видео
Убрать нависшие веки помогут и специальные упражнения. Делать такой массаж необходимо каждый день. Заключается он в следующих действиях:
- массировать область век нужно кубиками льда, растирая кожу от линии ресниц к бровям и от внутреннего угла глаза к внешнему;
- кубики лучше всего делать из отвара лечебных трав (мята, ромашка и др. ).
Усилить эффект от упражнений можно, если предварительно нанести на веки оливковое масло (можно использовать и кунжутное).
Посмотрите видео, как убрать нависшие веки дома без операционного вмешательства:
Не забывайте и про маски для лица от морщин вокруг глаз , ведь избавиться от нависших век — это одно дело, а удалить нежелательные морщины — это другое.
https://сайт/wp-content/uploads/2016/10/kak-ubrat-navisshie-veki.jpg
https://сайт/wp-content/uploads/2016/10/kak-ubrat-navisshie-veki-150×150.jpg
2016-10-20T22:24:17+00:00
ХеирФейс
Уход за лицом
Когда у человека провисает верхнее веко, вид становится старым и уставшим. Вот почему женщины интересуются, как убрать нависшее веко в домашних условиях, чтобы не было эффекта усталости. Не только ресницы, но и веки играют важную роль в формировании юного, моложавого вида. Они создают общие очертания глаз, влияют на то, как…
[email protected]сайт
Administrator
Руководитель проекта «ХеирФейс.ру»
ХеирФейс
Косметологические недостатки – не самая страшная проблема при появлении нависающих над глазами век. Данный симптом может свидетельствовать о различных грозных заболеваниях.
Фото 1: На медицинском языке нависание или опущение верхнего века над глазом называется «птоз». Источник: flickr (Christopher Zoumalan).
Причины нависания век
Всего существует три патологических состояния, которые приводят к этому симптому:
- Нарушения иннервации;
- Отек клетчатки века;
- Наследственные факторы.
Следует подробнее разобраться с каждым видом патологии.
Нарушения иннервации
Это интересно! Верхнее веко снабжается ветвями глазодвигательного нерва (третья пара черепно-мозговых нервов). Кроме того, третья пара связывает мышцы глаза и зрачок. Чаще всего, птоз вызван поражением этого нерва, которое называют нарушением иннервации.
Если нависание века вызвано нарушением работы глазодвигательного нерва, то симптом, чаще всего, будет односторонним. Очень редко нарушается иннервация век обоих глаз сразу.
Существует несколько заболеваний и патологических состояний, которые приводят к нарушению иннервации:
- Неврит третьей пары черепно-мозговых нервов
. Это воспаление периневральной клетчатки, которое приводит к сдавлению веточек нерва. Если воспаление возникло в месте отхождения ветви, поднимающей веко, то единственным симптомом будет его опущение. - Парез ветви глазодвигательного нерва
. Это поражение нерва, которое сопровождается исчезновением его функций. Симптоматика зависит от уровня поражения, может наблюдаться только птоз или к нему может присоединиться косоглазие, нарушение движения глаз и расширение зрачка. - Нарушение симпатической иннервации
. При поражении симпатического нерва наблюдается синдром, названный триадой Клода-Бернара-Горнера. Он заключается в птозе, сужении зрачка (миозе) и западении глазного яблока (энофтальм).
Отек клетчатки века
Эта патология также может быть проявлением нескольких заболеваний:
- Воспалительный отек
. Он может появиться вследствие укуса насекомого или аллергической реакции. Веко в таком случае не только нависает над глазом, но к тому же красное, одутловатое, может болеть или печь. - Почечный отек
. Отеки вследствие патологии почек возникают утром или после длительного нахождения тела в горизонтальном положении. Помимо нависания верхних век над глазными яблоками, может быть одутловатость нижних век. Симптомы всегда проявляются с двух сторон.
Наследственные факторы
Сюда можно отнести всего лишь две причины:
- Возрастные изменения
. У некоторых людей нависание век над глазами развивается с возрастом.
Фото 2: Птоз — это генетически предрасположенное явление, просто признак старения организма. Исправить его можно только с помощью хирургической реконструкции. Источник: flickr (Christopher Zoumalan).
- Миастения
. Это генетическое заболевание, которым страдают чаще всего женщины молодого возраста. Возникает оно из-за недостатка некоторых рецепторов на поверхности мышечных волокон. Из-за этого мышцы быстро устают от любой работы, в том числе и мышцы век. Нависание век над глазами после длительного быстрого моргания или в конце дня – первое проявление миастении.
Важно знать! Если нависание одного века возникло внезапно на фоне повышенного или пониженного давления и этому предшествовала тошнота, головная боль или рвота, следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы могут быть признаками инсульта.
Что делать, если нависает веко
В том случае, если птоз вызван нарушением иннервации, следует обратиться к врачу-неврологу, он же лечит и миастению. Врач проведет все необходимые исследования, укажет точную причину и назначит лечение.
При признаках воспаления, не сопровождающихся выраженной интоксикацией, можно попробовать лечение дома с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, мочегонных средств и локальных мазей с глюкокортикостероидами. Если отек вызван патологией почек, нельзя самостоятельно принимать мочегонные. Лучше сразу обратиться к врачу.
В качестве комплексного лечения можно использовать гомеопатические препараты.
Гомеопатическое лечение нависающего века
В зависимости от конкретной патологии, можно выбрать одно из следующих веществ:
- Апис (Apis)
. Это средство справляется с любого рода воспалением. Его можно принимать при нависании век из-за воспалительного отека вследствие аллергии или укуса насекомых. - Каустикум (Causticum)
. Препарат используется при лечении параличей, может справится с нависанием века вследствие нарушения иннервации. - Гадолиниум (Gadolinium)
. Средство относится к группе лантаноидов, которыми лечат некоторые наследственные заболевания. В том числе — миастению. - Арсеникум альбум (Arsenicum album)
. Этим препаратом лечат почечные отеки. В первую очередь – отеки, возникающие в области век.
Перед применением любого гомеопатического средства следует проконсультироваться с врачом.
Нависающие верхние веки — это своеобразная особенность, которая может, как делать взгляд особенным и неповторимым (особенно если это умело подчеркивать), так и портить его. Поэтому в этой статье на сайте Штучка.ру мы расскажем тебе о том, в результате чего веки нависают на глаза: причины
и методы борьбы с этим.
Почему веки нависают на глаза
Прежде чем бороться с этой особенностью, нужно выяснить причину припухания и отекания кожи в данной области лица. Тогда, устранив источник, можно с легкостью от этого избавиться. Стоит также отметить, что нависшие веки могут быть и особенностью строения твоего лица. Поэтому в такой ситуации поможет либо определенный макияж, либо хирургическое вмешательство, но об этом чуть позже. Итак, в чем же причина скопления лишней жидкости в веках:
Веки нависают на глаза: методы борьбы
Что поможет привести веки в норму?
- Подтягивающие и укрепляющие кремы.
Прежде чем приобрести заветный тюбик с кремом, лучше сначала обратиться к косметологу. Он может помочь подобрать тебе крем в соответствии с твоими особенностями кожи и такой, который не навредит твоим глазам. Ведь кожа вокруг глаз очень восприимчивая, нежная, чувствительная и не потерпит экспериментов на себе.
- Подтягиваем веки в домашних условиях.
Холод не только улучшает кровообращение вокруг глаз, тонизирует кожу, но и обладает подтягивающим эффектом. Ты можешь приготовить себе кубики льда из настоя трав (ромашки, фиалки, подорожника, чайной розы), различных соков (алое, лимонный лучше разбавлять водой) или тоника. Такими кубиками можно протирать лицо перед сном, после снятия макияжа, утром или в течение дня.
Также можно применять различные компрессы, если веки слегка нависают на глаза. Для этого нужно смочить ватный диск или что-то подобное и положить на десять — пятнадцать минут на веки, после чего ополоснуть глаза теплой водой, но лучше использовать ледяные кубики. Вообще хорошо, если компресс будет умеренно горячим. Такая ежедневная контрастная процедура способна значительно улучшить положение. Для горячего компресса (не варить, только подогреть) можно использовать сок сырого огурца или картофеля, молоко, крепкий настой чая (лучше белого или зеленого), настои из трав (ромашка, мята, свежие листья одуванчика или березы, лопух, зверобой, петрушка, календула, тысячелистник, боярышник) и многое другое.
Можно применять масочки для подтяжки век. Например, из мякоти банана или толченого, отварного в мундире, картофеля.
В качестве быстрого подтягивающего средства, можно протереть веки яичным белком. Но эффект будет кратковременным.
- Можно попробовать массаж, если веки сильно нависают на глаза.
Для этого можно воспользоваться своими пальчиками или использовать охлажденную чайную ложечку. Перед массажем стоит нанести немного крема, чтобы процедура не травмировала чувствительную кожу вокруг глаз. Движения очень просты и не требуют специальных навыков. Нужно сделать несколько круговых движений двумя пяльцами вокруг глаз против и по часовой стрелке, потом слегка похлопать пальчиками под нижними ресницами и хорошо помассировать и понадавливать всеми пальцами на нижнее и верхнее веко. Такой легкий ежедневный массаж лучше вообще взять себе за правило и применять после умывания, масок, протирания лица или любых других процедур, если веки нависают на глаза.
- Упражнения для подтягивания век
Для того, чтобы подтянуть немного веки при помощи упражнений, достаточно использовать любые упражнения для глаз. Все они направлены на то, чтобы укрепить глазные и лицевые мышцы. Следовательно, чем больше ты будешь уделять этому внимания и времени, тем быстрее придут в тонус твои лицевые мышцы и подтянутся веки.
- Специальный мейк ап
Для того чтобы зрительно подтянуть веки, можно также воспользоваться маленькими косметическими хитростями и определенно наносить макияж. Ты можешь посмотреть наглядно об этом в интернете, а можешь воспользоваться услугами специалиста, который прям на тебе продемонстрирует все плюсы такого метода. Также можно приобретать косметику только с подтягивающим эффектом или способствующими этому компонентами.
Надеемся, что наша статья и сайт помогла понять тебе причины нависших на глаза век
и методы борьбы с ними. Успехов тебе на пути к самосовершенствованию.
Бруслик Мария – специально для сайта Штучка.ру
Именно так восклицают женщины, когда рассматривая в зеркале свое лицо, они обнаруживают – нависающие веки. Этот косметический дефект серьезно отражается на внешности – вид становится угрюмый, недовольный, молодые кажутся старше, а зрелые женщины – вечно уставшими.
Как убрать нависшее веко в домашних условиях и возможно ли это сделать без блефаропластики – косметической хирургической операции? Неужели выхода только два – смириться с изменением внешнего вида или ложится под нож хирурга?
В последнее время операции проводятся щадящим метолом по лазерной технологии, но все же любая операция – это операция, а любое хирургическое вмешательство имеет те или иные побочные эффекты. Да и стоит лазерная блефаропластика недешево.
Почему верхние веки нависают над глазами
Основные причины того, что веки нависают на глаза – потеря тонуса и упругости кожи, мышц и мягких тканей в области, расположенной около глаз, и нарушение водно-электролитного баланса.
Основные факторы, вызвавшие данные причины:
Можно назвать еще один фактор, из-за которого лицо выглядит не так, как хотелось бы – форма глаза передается от поколения к поколению.
Оценивая причины, объясняющее, почему появилось нависающее верхнее веко, можно видеть, что многие из них в домашних условиях устранить невозможно. Однако стоит постараться, чтобы по максимуму решить проблему без операции и выглядеть достойно.
Избавиться от возрастных изменений поможет только блефаропластика, но в домашних условиях можно замедлить старение. Лучше, конечно, задуматься об этом заранее, не злоупотреблять макияжем, не переутомлять глаза компьютером и телевизором, не растягивать кожу, снимая косметику. Но и спохватившись, можно достичь определенных успехов.
Уменьшить отечность век можно с помощью следующих способов:
- ежедневно делать гимнастику для глаз;
- не пренебрегать домашними процедурами – наносить питательные и подтягивающие маски для век;
- выбирать крема с лифтинг эффектом;
- научиться так наносить макияж, чтобы визуально изменить разрез глаз;
- создать комфортные условия для своих глаз – не перетруждать их и защищать от излишнего ультрафиолетового облучения.
Что делать, если причина косметического дефекта, избыточный вес и излишнее похудение. Способ решить эти проблемы – рациональное питание.
Когда виной нависающих век являются нарушения обменных процессов, связанные с различными заболеваниями, совет один – лечиться.
- ограничить потребление соли;
- отказаться от газированных напитков, продуктов с концентратами и улучшителями вкуса;
- пить больше чистой воды;
- проводить больше времени на свежем воздухе…
Необходимо проанализировать, почему с утра глаза опухают, если проблемы с мочевыделительной системой отсутствуют? Отеки могут возникать из-за неудобной позы во сне, аллергии на наполнитель подушки или матраса, ночного отдыха в слишком душном помещении. Врач, чтобы устранить эти причины, ухудшающие внешний вид, не нужен.
Аллергическую реакцию также могут вызвать некачественные или неподходящие средства для макияжа. Проверить это просто – отказаться на несколько дней совсем от косметики, или поочередно менять тушь, тени или крем для глаз.
Уменьшился отек век? Следует откорректировать содержимое косметички.
Наложенный неправильно лифтинг-крем для глаз тоже способствует появлению отечности. Он стимулирует выработку коллагена, кожа выравнивается, немного припухает. Если крем наносить на линию ресниц, то возникает эффект обвисшего века. Кремом для глаз смазывают не веки, а контуры глазной впадины, отступив от ресничной линии на сантиметр-полтора.
Гимнастика для глаз
Упражнения для век повышают упругость кожи и восстанавливают мышечный тонус.
Алгоритм выполнения упражнений следующий.
После гимнастики необходимо полностью расслабиться – полежать в темноте.
Домашние маски от отечности век
Убрать косметический дефект помогают домашние процедуры.
- Утренние протирания кубиками льда. Лед лучше всего замораживать из настоев трав с противовоспалительным и смягчающим действием – ромашки, мяты, липы, петрушки.
- Контрастные воздействия. Поочередно к коже прикладывают лед и горячие примочки. Процедура должна длиться не более 1,5 минут.
- Чайные примочки из черного и зеленого чая.
- Маски из огурца, картофеля – сырого и вареного, сливок, сметаны, творога, петрушки, различных масел.
Рецепты масок, повышающих упругость нежной кожи:
- смешивают витамин Е из капсулы и столько же облепихового масла;
- сырой картофель, мелко натертый;
- пюре из теплого вареного картофеля со сливками;
- смесь из огуречного пюре – 2 части, яичного белка, миндального масла – 1 часть;
- пюре из листьев свежей петрушки, заправленное сметаной;
- состав маски – творог с медом и оливковое масло.
Маски держат на области век около 15 минут. Убирают очень осторожно – нельзя растягивать кожу. После удаления лечебного состава – если в нем не было масел – следует нанести питательный крем.
Макияж для изменения разреза глаз
Визуально убрать нависшие веки поможет грамотный макияж.
Следует заранее подготовить:
- палетку с тенями пастельных светлых оттенков;
- карандаши для глаз;
- тушь;
- кисти для наложения косметики.
Макияж наносят по такой схеме.
Не следует забывать о бровях – их следует приподнять, чуть удлинить к виску с помощью карандаша для бровей, и нанести под бровь светлые тени. Изящная форма брови сделает лицо более молодым.
Тушью желательно прокрашивать только верхнюю линию ресниц.
Если руки не опускать, с нависшими веками можно справиться и в домашних условиях. Конечно, полностью проблему решить не удастся – возрастные изменения остановить без блефаропластики невозможно. Однако красивая «картинка» поможет повысить самооценку и всегда быть в хорошем настроении.
Веки нависают на глаза – причины
Если у вас веки нависают на глаза, причины могут быть очень разными. А вот результат – неизменен: уставший, угрюмый внешний вид. Давайте поговорим о том, почему нависают верхние веки и как можно справиться с этой проблемой.
Глаза с нависшими веками – не приговор
В первую очередь следует сказать о тех, кому нависающее веко досталось в наследство от родителей. Скорее всего, кто-то из ваших предков принадлежал к монголоидной расе, поэтому такое строение века заложено генетически. Если это так – не нужно комплексовать, ведь это ваша отличительная черта, характерная особенность внешности, которую можно выгодно обыграть. Посмотрите видео-уроки корейских и японских девушек, показывающие различные виды макияжа для глаз с нависающим веком. Они помогут вам выглядеть привлекательно и свежо, научат убирать ощущение угрюмого взгляда и «распахнут» глаза. Если же у вас нависшее веко на одном глазу, или проблема появилась относительно недавно, имеет смысл попытаться избавиться от нее. Но для этого следует выяснить, почему веки нависают.
Из-за чего верхние веки нависают над глазами?
Можно выделить довольно много причин того, что у вас появились нависающие веки. В первую очередь это следующие факторы:
- возрастные изменения кожи;
- избыточный вес;
- проблемы с почками;
- нарушенный водно-солевой баланс в организме;
- резкое похудение;
- неправильная поза для сна;
- плохая подушка;
- аллергическая реакция и неправильно подобранные средства по уходу за кожей лица.
Давайте более подробно поговорим о каждой из этих причин.
Когда речь заходит о возрастных изменениях, все довольно однозначно: мышцы глазного яблока и бровей утратили тонус, кожа стала более дряблой, появились морщины и, как следствие, нависающее веко. На этом этапе поможет только блефаропластика и качественная косметика с лифтинг-эффектом.
В том случае, если вы страдаете от избыточной массы тела, причиной появления нависших век могут быть жировые грыжи. Их также можно устранить исключительно хирургическим путем.
Если вы резко похудели и в результате заработали первые морщины, можно справиться с нависшим веком, используя крем с подтягивающим эффектом и делая специальные упражнения для глаз. Главное в этом случае – регулярность.
Причиной появления нависающего века могут быть проблемы с почками. Вы заметили, что лицо отекает утром, а к вечеру веко становится меньше? Это повод обратиться к неврологу и урологу.
Косвенно нарушения работы мочеполовой системы являются причиной нарушения водно-солевого баланса в организме, что также может вызвать отеки на верхних и нижних веках. Попробуйте пить больше чистой воды и не употреблять в пищу соль и продукты, с высоким содержанием соли. Положительный эффект обычно проявляется уже через несколько дней такой диеты. Также снять отеки помогают и компрессы из ромашки.
В том случае, если вы любите спать на животе, или используете слишком большую подушку, за время сна нежная кожа век может деформироваться, а прилив крови к лицу – вызвать отечность. Смените позу для сна, купите ортопедическую подушку. Это поможет выглядеть свежее!
Часто причиной нависания века является аллергия, или неправильные средства по уходу за лицом. Попробуйте на несколько дней совсем отказаться от косметики. Если нависающее веко стало меньше, значит на одно из средств, которыми вы пользуетесь, возникла аллергия.
Девушки любят покупать косметику, но не всегда умеют правильно ее применять. Вы купили хороший крем для век с лифтингом, но глаза от него стали опухать куда сильнее, а нависающее веко лишь усугубилось? Скорее всего, вы неправильно используете средство. Помните: крем для кожи вокруг глаз нужно наносить по краю глазной впадины черепа, отступая от самого глаза 2-3 сантиметра. Если не соблюдать это правило, появятся отеки век.
Избыточная кожа и / или жир век (хирургия дерматохалазиса и блефаропластики)
До После
Что такое блефаропластика?
Блефаропластика — это медицинское название хирургического удаления лишней ткани века. Избыточной тканью чаще всего является кожа, но часто с века дополнительно удаляются жир и мышцы, в зависимости от потребностей и внешнего вида каждого конкретного пациента.В этом информационном листе основное внимание будет уделено избыточной коже века (дерматохалазис) и хирургическому вмешательству по ее устранению.
Избыточная кожа и / или выступающий жир может присутствовать на одном или обоих верхних или нижних веках, но чаще всего встречается на верхних веках. Избыточная кожа перед глазами может обвисать, блокируя верхнее зрение, и это может быть косметической проблемой. Это также может вызвать чувство дискомфорта, тяжести и усталости, особенно при чтении или концентрации внимания 스카이 에듀 노트북 다운로드. Иногда кожа может давить на ресницы, вызывая дискомфорт и даже опускать ресницы в зону обзора.Наконец, избыток кожи на внешней стороне верхнего века иногда отслеживает слезы в неправильном направлении («впитывание»), вызывая слезотечение.
Избыточная кожа чаще всего возникает с возрастом, но иногда встречается в более молодых возрастных группах и может передаваться по наследству. Иногда это связано с птозом (опущением верхних век — дополнительную информацию см. В информационном листке о птозе).
Иногда бровь также опускается с возрастом, и я могу предложить немного приподнять бровь (обычно скрытыми швами — внутренним швом надбровной дуги) в дополнение к удалению лишней ткани.
Что будет на приеме в больницу?
В клинике осмотрю ваши глаза, движения глаз и веки 탈 리온 다운로드. Это может быть полезно, если у вас есть старые фотографии (например, паспорт или водительские права). Если обнаруживается также птоз, иногда требуются дополнительные анализы. Если я думаю, что операция может помочь, я обсудю с вами риски и преимущества операции. Я также могу записаться на прием перед обследованием в зависимости от типа анестетика, который будет использоваться (см. Ниже), и любых других медицинских состояний, которые могут у вас быть.
Как лечить лишнюю кожу век?
Самая распространенная операция по блефаропластике включает в себя тщательную оценку и отметку лишней кожи, а также ее иссечение (вырезание). Я обсудю с вами, сколько кожи и дополнительных тканей век (обычно жировых) нужно удалить. Разрез для операции почти всегда делается на коже в существующей складке века (кожной складке) и становится невидимым через несколько недель после операции 다운로드. Кожный разрез зашивают швами, которые снимают через 1-2 недели после операции.
Я делаю снимок перед операцией, чтобы мы могли сравнить положение века после операции. Операция по блефаропластике верхнего века занимает около 20-35 минут на каждый глаз и почти всегда является дневной процедурой, без необходимости пребывания в больнице на ночь. Обычно это делается под местной анестезией (инъекции для обезболивания кожи век). Однако иногда, например, для пациентов с сильным тремором или тревогой, я использую седативные средства, которые вызывают сильную сонливость во время инъекций анестетика и расслабление и небольшую сонливость во время операции.Если на обоих глазах требуется операция по блефаропластике, обычно лучше всего провести операцию на обеих сторонах одновременно, чтобы получить наибольшую вероятность симметричного результата 한컴 타자 연습 무료 다운로드.
Существуют и другие операции по блефаропластике, например, блефаропластика только с жиром нижнего века, которые используются в особых ситуациях, которые подробно не обсуждаются в этом информационном листке.
Каковы возможные осложнения или риски блефаропластики верхнего века?
Неудовлетворительный внешний вид или асимметрия век : не менее 95% пациентов удовлетворительно корректируются после первой операции.Примерно 5% или менее может потребоваться дополнительная операция для улучшения внешнего вида одного или обоих век.
Рецидив : избыток кожи постепенно рецидивирует, хотя обычно через много лет или десятилетий после первой операции. Это может потребовать повторения процедуры.
Боль
Местный анестетик исчезнет в первые 1-4 часа после операции. В это время веко может стать довольно болезненным 다운로드. Вы можете принимать простые обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, если у вас нет на них аллергии или противопоказаний.Если вам больно, попросите медсестер или меня дать обезболивающее.
Ушиб
Кровоподтеки века или всей области вокруг глаза после операции на веках — обычное дело. У вас может быть синяк под глазом, на устранение которого может уйти около недели. Также может быть струп по линии шва или некоторое онемение верхнего века.
Кровотечение
У вас может быть небольшое кровотечение через несколько часов или даже в первые несколько дней после операции.Вы можете аккуратно промокнуть его чистой салфеткой. Иногда кровотечение усиливается примерно через пять дней после операции, особенно у людей, принимающих такие препараты, разжижающие кровь, как аспирин 다운로드. Если в какой-то момент кровотечение сильное, пожалуйста, слегка надавите на кровоточащую область подушечкой из салфеток, и если оно не прекратится, немедленно обратитесь в клинику или ко мне или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Инфекция
Инфекция после операции на веках встречается редко, хотя любая рана может инфицироваться.В результате инфекции через несколько дней после операции веко станет все более красным, опухшим и болезненным, а также могут появиться некоторые выделения. Если это произойдет, вам следует немедленно связаться со мной или обратиться в глазное отделение или к терапевту.
Плохое закрытие век
Веки могут ощущаться «стянутыми» после операции. Неспособность закрыть веки после операции (лагофтальм) случается очень редко. Можно использовать крем для смазывания глаз, чтобы поверхность оставалась влажной и комфортной, и со временем это почти всегда оседает 다운로드.
Сухость и зернистость глаз
Глаз может казаться немного песком или сухим после операции. Обычно с этим можно справиться с помощью капель, гелей или кремов из искусственной слезы / лубриканта, и почти всегда со временем они успокаиваются.
Дополнительные осложнения блефаропластики нижних век
Блефаропластика нижнего века проводится гораздо реже, чем операция на верхнем веке. Это более сложная операция с большим риском неудовлетворительного результата и должна выполняться только хирургом, имеющим подготовку и опыт в этой процедуре.Основным дополнительным осложнением является то, что иссечение чрезмерной кожи может привести к небольшому изгибу внешней стороны нижнего века вниз (втягивание века) 다운로드. Обычно это улучшается со временем, но иногда остается плохой косметический вид и очень редко повторная операция, иногда требуется пересадка кожи, чтобы улучшить это.
Потеря зрения
Существует небольшой риск (вероятно, менее 1 из 10 000) потери зрения при любой хирургической операции на веках.Риск немного выше при блефаропластике нижних век, чем при блефаропластике верхнего века
Что мне делать при подготовке к операции?
Разжижающие кровь препараты, такие как аспирин, клопидрогель (Плавикс, Исковер) и варфарин, могут повысить вероятность кровотечения во время и после операции. Если вы принимаете эти препараты, сообщите мне, и мы обсудим, следует ли их продолжать. По возможности рекомендуется прекратить прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (нурофен), рыбий жир, имбирь, женьшень и чеснок, содержащие добавки, за 2 недели до операции 나를 찾아 줘 영화.
Если вы курите, я бы порекомендовал вам бросить курить по крайней мере за 3 дня до операции и 1 неделю после операции, потому что курение ухудшает заживление ран и увеличивает риск инфицирования.
Избегайте чрезмерного употребления алкоголя в дни до и после операции. Если вам вводят седативный эффект или общий наркоз, вам необходимо ничего не есть и не пить в течение как минимум шести часов до операции.
В день операции одевайтесь небрежно и надевайте топ с пуговицами спереди.Пожалуйста, умойтесь утром перед операцией, в идеале мужчины должны бриться. Не носите косметику, украшения или контактные линзы.
Что произойдет после моей операции?
После операции на глаз иногда накладывают повязку 90 음악 다운로드. Вы можете удалить его на следующее утро, если медсестра или я не дадим вам других указаний. Если операция была сделана на обоих веках, одна из повязок будет удалена, прежде чем вы отправитесь домой. Вам дадут капли и мазь, а примерно через неделю будет назначен прием в клинику для проверки.
Обычно вам понадобится около недели отпуска. Постарайтесь не садиться за руль в течение нескольких дней после операции.
Вам будет предоставлен более подробный информационный лист с инструкциями на послеоперационный период
Контактная информация
Тел .: 07847 462030
www.saulrajak.com
Хирургия бровей и век (блефаропластика)
Кожа век обычно гладкая, но со временем ткань век растягивается, а мышцы ослабевают.Это может сделать веки опухшими и усталыми. Амбулаторная блефаропластика век может устранить эту отечность и провисание, удалить мешки на веках и помочь восстановить более молодой и отдохнувший вид.
Блефаропластика — это пластическая операция век для восстановления естественной красоты и зрения ваших глаз. Эта операция включает в себя восстановление обвисших век путем удаления лишней кожи, мышц и жира. С возрастом ваши веки растягиваются, а поддерживающие их мышцы ослабевают. В результате избыточный жир может скапливаться над и под веками, вызывая провисание бровей, опущение верхних век и мешков под глазами.Помимо того, что вы выглядите старше, сильно обвисшая кожа вокруг глаз может ухудшить периферическое или боковое зрение. Блефаропластика может уменьшить или устранить такое нарушение зрения.
Блефаропластика обычно проводится амбулаторно. Чтобы решить, подходит ли вам блефаропластика, узнайте, чего вы реально можете ожидать от доктора Гарланда, и найдите время, чтобы изучить риски и преимущества блефаропластики.
Почему проводится блефаропластика?
Блефаропластика может быть сделана как для улучшения зрения, так и для улучшения внешнего вида.Избыточная ткань верхнего века может блокировать верхнее поле зрения. Коррекция нависающих кожных складок улучшит функцию верхнего века и периферическое зрение. Даже если зрение не нарушено, может быть проведена блефаропластика, чтобы улучшить обвисший и усталый вид.
Что вызывает образование лишней ткани века?
Из-за воздействия солнца, диеты, загрязнителей, силы тяжести, наследственности и плохого ухода за кожей кожа вокруг глаз начинает ослабевать и расслабляться. Со временем провисание происходит из-за силы тяжести, притягивающей ткани века.Изменения также происходят в жировой ткани, расположенной непосредственно под кожей. Эти обычно плотные жировые подушечки начинают выступать, вызывая образование выпуклостей или «мешков» под глазами.
Какие симптомы указывают на необходимость блефаропластики?
Помимо изменения внешнего вида и ограниченного поля зрения, избыток тканей век может вызывать физический дискомфорт. Избыточная ткань века может вызвать боль в бровях и усталость. В некоторых случаях избыток кожи может вызвать заворачивание ресниц и раздражение глаз.
Как выполняется блефаропластика?
Удаляются лишняя кожа и жировая ткань вокруг глаз. По естественным кожным складкам век отмечаются верхние и нижние линии разреза. Сделанные тонкие разрезы скрыты в естественных складках кожи или линиях ресниц век и почти не видны во время заживления. В некоторых случаях при операции на нижних веках разрез делается на нижней стороне века, чтобы он был полностью незаметен во время заживления.
Блефаропластика обычно выполняется амбулаторно под местной анестезией, в зависимости от объема необходимой реконструкции, предпочтений пациента и состояния здоровья.
Что такое Recovery?
После операции обычно рекомендуется спокойный отдых с приподнятой головой, чтобы уменьшить болезненность и дискомфорт. Холодные компрессы могут применяться для уменьшения отека и синяков, которые могут длиться несколько дней. Во время заживления вам нужно будет очистить область вокруг глаза, а в некоторых случаях можно рекомендовать глазные капли.
При использовании тонких швов они рассасываются сами по себе или снимаются через несколько дней после операции. После процедуры также может наблюдаться временное помутнение зрения и чрезмерное слезотечение.
Каковы результаты?
Результаты пластической хирургии век могут быть весьма драматичными. Однако конечный результат зависит от многих факторов, включая объем необходимой реконструктивной работы, структуру и возраст кожи пациента, а также процесс заживления.
Ожидаемые преимущества и возможные осложнения следует обсудить с врачом до операции. Линии разрезов, которые скрыты в естественных складках кожи (верхних веках), могут поначалу выглядеть как маленькие красные отметины, которые со временем блекнут.В конечном итоге тонкие рубцы становятся практически незаметными. В большинстве случаев блефаропластика может успешно улучшить зрительные функции и внешний вид. Щелкните здесь, чтобы увидеть некоторые из наших фотографий до и после.
Почему выбирают Глазной центр Северной Флориды?
Доктор Гарланд — всемирно известный хирург-окупластик. Обладая более чем 30-летним опытом и более чем 10 000 пластических операций, доктор Гарланд является оптимальным выбором для вашей операции. Его команда профессиональных хирургов — одна из лучших и опытных на Юго-Востоке.Выбирая хирурга, следует руководствоваться только лучшим — доктором Гарландом из глазного центра Северной Флориды. Позвоните сегодня, чтобы записаться на прием 850-784-3937.
Информация, представленная здесь, предназначена только для общего образования и не должна рассматриваться как индивидуальная медицинская консультация. Для получения совета, относящегося к вашей конкретной ситуации, назначьте встречу с доктором Гарландом.
Верхняя блефаропластика: местная анестезия или седация?
Обвисшие веки не только заставляют вас выглядеть усталым, но и могут повлиять на ваше зрение.С возрастом кожа теряет эластичность, и веки могут начать провисать. Но опущенные веки также могут быть вызваны любым заболеванием или состоянием, которое влияет на нервы или мышцы глаз, например, инсультом, опухолью мозга или раком. Если у вас обвисшие веки, которые начинают изменять ваш внешний вид или зрение, вы можете рассмотреть возможность блефаропластики, также известной как подтяжка век. Процедура уберет лишнюю кожу на веке. После этого вы заметите, что ваши глаза стали более внимательными, что придаст вам более молодой вид.Блефаропластика может выполняться как на верхнем, так и на нижнем веке — или на обоих.
Этот пост будет посвящен верхней блефаропластике, которая относится к процедуре на верхнем веке.
Что такое верхняя блефаропластика?
С возрастом люди могут начать замечать ощущение тяжести в веках. На это есть две основные причины:
1. Опускание брови
2. Лишняя кожа вокруг верхнего века
Иногда это может быть комбинация того и другого.С помощью верхней блефаропластики вы легко избавитесь от ощущения тяжести век. Обратите внимание, что эта процедура не то же самое, что подтяжка бровей, хотя Youthful Reflections может выполнять эти две процедуры вместе.
Верхняя блефаропластика может иметь как косметические, так и функциональные преимущества. Вы можете пройти процедуру, чтобы уменьшить признаки старения или помочь избавиться или уменьшить препятствия для зрения из-за избытка или нависания кожи. Некоторые люди выбирают лечение для снятия отечности, которая может повлиять на их верхние веки.
Как проводится операция на веках?
Как и при любой другой медицинской процедуре, первым делом нужно встретиться с таким экспертом, как доктор Боггесс. Убедитесь, что вы выбрали врача, у которого есть правильный опыт и с которым вы чувствуете себя комфортно. Первая встреча будет служить консультацией, чтобы определить, подходите ли вы для операции или нет. Это обсуждение имеет решающее значение, потому что оно поможет доктору Боггессу и его команде понять ваши проблемы и опасения, а также ваши цели и даст им возможность узнать о вашей истории болезни.Вы должны сообщить, проходили ли вы в прошлом процедуры, а также иметь в анамнезе какие-либо проблемы со здоровьем.
После вашей консультации Youthful Reflections может назначить для вас блефаропластику в удобное для вас время. Они также дадут вам конкретные инструкции о том, что делать до и после процедуры, а также что вы можете ожидать. Если у вас в любое время возникнут вопросы или возникнут проблемы, специалисты по лицу из Youthful Reflections готовы поговорить с вами.
Во время подтяжки век ваш врач определит складки на ваших верхних веках и сделает очень маленький разрез, который скрывается в естественной складке века.Затем практикующий удалит лишнюю кожу, убедившись, что веки нормально функционируют. Однако в некоторых случаях удаляется крошечная часть мышцы, отвечающая за закрытие век, известная как orbicularis oculi.
У некоторых пациентов может быть выступающий жир на верхних веках, который создает ощущение полноты. В этом случае врач может удалить его, чтобы улучшить контур век. После успешной операции последний шаг — закрыть разрезы на веках крошечными швами, которые скрываются в естественных складках глаз.В этих естественных складках будут скрыты любые шрамы, так что они не будут заметны. Процедура обычно занимает всего 30 минут, и вы даже можете пойти домой сразу после нее.
Что лучше — местная анестезия, седация в сознании или общая анестезия?
Доктор Боггесс успешно выполняет подтяжку век более 19 лет. Один из наиболее частых вопросов, которые задают нашим специалистам по лицевой пластической хирургии, — будет ли пациент получать седативные препараты на протяжении всей операции.Подтяжку век можно безопасно выполнять под местной анестезией, седативными препаратами в сознании или под общей анестезией.
Местная анестезия осуществляется путем инъекции местного анестетика в определенную часть тела, где будет проводиться операция, что вызывает временную потерю чувствительности. В случае блефаропластики после инъекций местного анестетика верхнее веко становится полностью нечувствительным или немеет на протяжении всей процедуры.
Сознательная седация включает использование седативных препаратов, которые можно вводить перорально или через капельницу, чтобы расслабить пациента во время процедуры.Оральная седация — это легкий уровень седации, при котором пациент расслаблен, но все еще, вероятно, бодрствует и осознает во время процедуры. Внутривенная седация — это более глубокий уровень седации, при котором пациент, вероятно, будет дремать во сне и просыпаться во время процедуры, но остается возбужденным на голосовые стимулы. Местная анестезия используется в сочетании с этими методами осознанной седации для местной анестезии операционного поля, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта от процедуры.
Youthful Reflections предпочитает местную анестезию с седацией или без нее для процедур блефаропластики, потому что это более безопасная и более экономичная альтернатива общей анестезии.
В других клиниках блефаропластика часто проводится под общим наркозом. При общей анестезии пациент полностью спит, не замечает окружающих и не реагирует ни на какие раздражители. По мнению доктора Боггесса, общая анестезия излишне увеличивает риск и стоимость процедуры, а также продлевает выздоровление. В Youthful Reflections у нас есть отличные показатели безопасности при выполнении блефаропластики без необходимости общей анестезии.
Доктор.Боггесс и его команда расскажут вам о вашем предыдущем опыте применения анестезии, ваших предпочтениях, а также о рисках и преимуществах альтернативной анестезии, чтобы убедиться, что для вашей процедуры определен наиболее подходящий план анестезии. Вам не нужно будет оставаться на ночь в больнице, потому что операцию на веках можно безопасно проводить в амбулаторных условиях.
В общем, верхняя блефаропластика — это быстрая процедура. Скорее всего, у вас появятся синяки и отеки, но эти побочные эффекты обычно проходят через 10–14 дней.Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение одной недели.
Если вы заинтересованы в проведении верхней блефаропластики и хотите узнать, подходите ли вы для этой процедуры, позвоните в Youthful Reflections прямо сегодня, чтобы назначить консультацию!
A Fresh Eyed You: Основы хирургии век
Глаза могут многое рассказать о человеке. Но возрастные изменения вокруг глаз могут существенно повлиять на ваш внешний вид. Процедуры омоложения век могут дать выдающиеся долговременные результаты, которые помогут вам вернуть более молодой вид и уверенность.
Область вокруг глаз обычно является одним из первых мест, где появляются признаки процесса старения. Морщины, отечность, темные круги или мешки под глазами, а также избыточная обвисшая кожа век могут способствовать усталости и старению.
Подтяжка век, или блефаропластика, может помочь исправить такие проблемы, окружающие глаз, и является одной из наиболее часто выполняемых косметических операций. Операция на веках может проводиться на ваших верхних веках, нижних веках или на обоих, и часто проводится в сочетании с дополнительными процедурами или процедурами, такими как подтяжка лица или шлифовка кожи.
Процедуры омоложения век помогают вернуть свежий и здоровый вид области вокруг глаз за счет улучшения трех основных компонентов века: кожи, мышц и жира. Перед лечением пациенты проходят полное обследование с целью включения соответствующих техник и процедур в план омоложения и достижения оптимальных результатов.
Оценка ваших эстетических целей, истории болезни и физических характеристик, таких как основные лицевые мышцы и структура костей, поможет определить лучший подход и правильный план лечения в вашем индивидуальном случае.
Если вы планируете подтяжку век, может быть важно понимать основные факторы, связанные с этим типом операции, и различные доступные варианты. Вот краткое изложение некоторых необходимых для хирургии век:
Верхнее веко
Подтяжка верхнего века, называемая верхней блефаропластикой, может помочь исправить такие проблемы, как тяжелые, опущенные верхние веки, которые могут скрывать естественную складку глаза (также иногда называемую опусканием век), припухлость верхних век. , морщины и лишняя дряблая кожа.Некоторые пациенты подвергаются операции как по функциональным, так и по косметическим причинам в случаях, когда свисающая кожа верхнего века ухудшает зрение.
Процедура включает в себя удаление лишней кожи, мышц и лежащих под ними жировых выпуклостей для улучшения контура век и восстановления более открытого вида глаз, создавая в целом более яркий, отдохнувший и бодрый вид. Хирургия также может потенциально устранить связанные с этим проблемы со зрением.
Надрезы делаются по естественным контурным линиям верхнего и нижнего века, они исчезают и переходят в естественные складки век, поэтому рубцы практически незаметны.
В некоторых случаях опускание верхнего века может быть вызвано плохой функцией мышц, что является заболеванием, называемым птозом. Перед операцией пациенты проходят обследование, чтобы определить, правильно ли функционирует мышца века. При наличии птоза могут потребоваться различные процедуры для исправления состояния, чтобы получить наилучшие результаты.
Дряблость кожи лба и бровей также может способствовать опущению верхних век, поэтому может быть рекомендована подтяжка бровей или дополнительные процедуры в зависимости от ваших эстетических целей и для достижения желаемых результатов.
Нижнее веко
Существует несколько вариантов лечения и подходов для решения проблем, связанных с нижними веками, таких как избыток кожи, отечность и мешки под глазами. Кожа нижнего века чрезвычайно нежная и с возрастом становится все тоньше, склонна к появлению морщин, текстуры, подобной крепированной бумаге, и жирным выпуклостям под кожей.
Подтяжка нижнего века, называемая нижней блефаропластикой, предлагает наиболее значительное и единственное постоянное улучшение при этих проблемах.При традиционном подходе к этой операции разрез располагается чуть ниже ресниц, удаляя и / или перемещая лишнюю кожу и жир, и потенциально удаляя и / или подтягивая часть подлежащей мышцы.
Трансконъюнктивальный доступ — это другая техника, используемая при нижней блефаропластике. Этот метод делает разрез вдоль подкладки века, не оставляя видимых шрамов, и эффективно устраняет отечность, круги под глазами и мешки из-за излишка жира.
Альтернативой нижней блефаропластике является операция по «защемлению кожи» нижнего века, которая помогает сгладить контур нижнего века за счет удаления небольшого количества кожи и легкой крепости.Процедура освежает область нижнего века и может быть отличным вариантом для тех, у кого лишь немного лишней кожи, и кому может понадобиться удалить «всего лишь щепотку».
Тон нижнего века может быть важным фактором при выборе варианта лечения. Если структура нижнего века недостаточно прочна для сохранения своей естественной формы, могут потребоваться дополнительные процедуры для поддержки структуры века и потенциально повлиять на решение.
Также появляется все больше и больше нехирургических методов, позволяющих улучшить внешний вид нижних век и сделать кожу более молодой.Неинвазивные альтернативы, такие как лазерное лечение, химический пилинг, инъекционные наполнители, микронидлинг и новые технологии, использующие радиочастоты или ультразвук, также могут обеспечить некоторую степень разглаживания и подтяжки кожи.
Зона отрывного желоба
Коррекция слезной впадины — еще один фактор, который необходимо учитывать при составлении общего плана омоложения глаза. Слезная впадина — это область под глазами в форме полумесяца или впадина между нижним веком и щекой. Эта область может стать более заметной в результате старения, вызывая появление темных кругов под глазами.
Существует целый ряд методов, от хирургического вмешательства до инъекций, которые могут помочь уменьшить потерю объема и уменьшить тонкую, крепкую кожу, влияющую на слезоточивую впадину.
В конечном счете, сочетание процедур может быть наиболее выгодным и эффективным решением. Ваш косметический хирург может помочь вам составить план, наилучшим образом отвечающий вашим целям и проблемам, и который будет наилучшим образом соответствовать вашим уникальным потребностям.
Чтобы узнать больше об операции по подтяжке век или других вариантах лечения, которые могут помочь вам выглядеть свежим, запишитесь на консультацию в Ohio Facial Plastics сегодня.
Дерматохалазис — отвисшие веки | Глазные консультанты Атланты
Что такое дерматохалазис и как его лечить?
Что такое дерматохалазис?
Дерматохалазис — это заболевание, поражающее значительную часть населения, и хотя чаще всего оно поражает взрослых и пожилых людей среднего возраста, иногда оно может развиться уже в 20-летнем возрасте. Дерматохалазис в просторечии известен как «мешковатые глаза», и хотя усталый вид, вызванный опущенными веками, может быть косметически нежелательным, избыток кожи век, вызывающий это состояние, потенциально более проблематичен, чем косметическая проблема.
Распространенное заблуждение о дерматохалазисе состоит в том, что это то же состояние, что и птоз, но это не так. Особенно важно проводить различие между ними при постановке медицинского диагноза, поскольку варианты лечения различаются. Птоз вызывается ослаблением мышц, в результате чего верхнее веко опускается над глазом, в то время как дерматохалазис вызывается избытком кожи, жира или мышц в области века. Оба состояния вызывают схожий внешний вид, но каждое требует определенной процедуры для исправления и, следовательно, должно быть диагностировано только офтальмологом или окулопластическим хирургом.
Дерматохалазис может поражать как верхние, так и нижние веки, хотя чаще всего поражается верхнее веко. Избыточная ткань век может ухудшить зрение и снизить качество жизни людей с этим заболеванием, поскольку она опускается на глазное яблоко и вызывает дискомфорт. Перекрытие кожи может вызывать и другие связанные состояния, включая раздражение глаз, вмешательство ресниц и воспаление век и окружающей кожи.
На кого это влияет?
Большинство пациентов, у которых развивается дерматохалазис, приобретают его в результате естественного процесса старения.Симптомы обычно развиваются примерно в 40 лет и со временем прогрессируют. С возрастом кожа и веки естественным образом начинают провисать из-за ослабления мышц, что приводит к потере эластичности. Когда кожа и / или мышцы достигают точки, когда они больше не сохраняют эластичность, излишки жира и кожи накапливаются вокруг глаз, вызывая такие изменения лица, как обвисшие брови, опущенные веки и опухшие мешки под глазами.
Хотя дерматохалазис чаще всего развивается как часть естественного процесса старения, он также может быть врожденным (приобретенным при рождении).Симптомы врожденного дерматохалаза часто начинают проявляться уже к 20 годам.
Согласно научным исследованиям, раса или пол не играют роли в возникновении дерматохалазиса. Однако предварительные исследования показывают, что курение является фактором, способствующим возникновению дерматохалазиса. Результаты показывают, что курильщики проходят курс лечения блефаропластикой почти на четыре года раньше, чем те, кто не курит, или даже бывшие курильщики! К счастью, независимо от того, является ли дерматохалазис врожденным, частью естественного процесса старения или ускоренным поведенческими факторами, по дерматохалазису проведено достаточно исследований, чтобы гарантировать, что специалист сможет эффективно диагностировать и лечить это состояние.
Какие у меня варианты лечения?
Хотя существует множество временных решений для улучшения внешнего вида людей с этим заболеванием, включая, как ни странно, прозрачную ленту для век, они не являются ни рентабельными, ни практичными. Постоянным решением дерматохалазиса является процедура, называемая блефаропластикой (обычно называемая «подтяжкой глаз»), которую ежегодно проходят более сотни тысяч пациентов. Блефаропластика удаляет лишнюю кожу вокруг глаза, а затем прикрепляет оставшуюся кожу к здоровой соединительной ткани.
Согласно исследованию поля зрения, проведенному Департаментом офтальмологии Великобритании, процедура блефаропластики является важным решением для людей с дерматохалазисом. Результаты показывают, что: «Для тех, кто прошел только блефаропластику, 90,9% отметили улучшение показателей, наблюдаемых в модифицированном тесте поля зрения, а 80,6% — улучшение высоты поля зрения». То есть блефаропластика значительно улучшает качество зрения и, следовательно, качество жизни людей с этим заболеванием.
Хотя время восстановления может варьироваться, полное выздоровление часто занимает от двух недель до месяца, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. Однако сама операция часто бывает довольно короткой, длится от одного до трех часов, и большинство пациентов возвращаются домой в тот же день.
Если ваш дерматохалазис прогрессировал до степени ухудшения зрения, ваша медицинская страховая компания, скорее всего, покроет расходы, поскольку это считается необходимым с медицинской точки зрения. Однако имейте в виду, что если вы хотите пройти процедуру по косметическим причинам, ваша страховая компания может потребовать, чтобы вы заплатили из своего кармана, частично или полностью.Несмотря на это соображение, стоит рассмотреть возможность блефаропластики, поскольку доказано, что она значительно улучшает качество жизни тех, кто страдает дерматохалазом.
Вонг Чин Хо — W Aesthetics Plastic Surgery
Азиатские верхние веки
Глаза — зеркало души — Пословица
Складка верхнего века у азиатов делает глаза больше, а человека — более дружелюбным и доступным
Наша личность и наши взгляды выражаются через наши глаза.Верхние веки оказывают огромное влияние на внешний вид глаз. Он определяет, будете ли вы выглядеть молодыми и свежими, усталыми или даже жестокими. Хорошо расположенная и четкая складка на верхнем веке обрамляет глаза, фокусируя внимание наблюдателя на глазах и тем самым рассеивая блеск в глазах. Отсутствие складки на верхнем веке (которая возникает врожденно или в результате потемнения, которое возникает с возрастом), напротив, смещает фокус наблюдателя на верхнее веко, создавая визуальное впечатление, что глаза меньше, а верхние веки нависают. глаза.Это делает человека замкнутым, вялым и отстраненным.
Операция на верхнем веке проводится для 2 групп пациентов: для пациентов с отсутствующей или плохо сформированной складкой верхнего века и для пациентов со значительным старением верхних век.
ОТСУТСТВИЕ или АСИМЕТРИЧНОСТЬ ВЕРХНЕГО ВЕКА
Слишком высокая складка верхнего века выглядит неестественно для азиатских глаз. Чрезмерное иссечение кожи и жира, присущее этой технике, приводит к запавшим глазам и полым векам (вверху).С возрастом скелет становится видимым, придавая ему сияющий вид.
Отсутствие складки или складки на верхнем веке обычно наблюдается в глазах АЗИАТСКИХ стран. Создание складки на верхнем веке или операция «двойного века», как ее обычно называют, — это процедура, предназначенная для создания складки на верхнем веке.
Создание складки верхнего века создает глубокую оптическую иллюзию, заставляя глаза казаться больше и ярче. В результате человек кажется более доступным и дружелюбным.
Создание складок верхнего века значительно эволюционировало за последние несколько лет, с углубленным пониманием уникальной анатомии азиатских верхних век, а также меняющегося вкуса, который теперь фокусируется на украшении азиатских особенностей (а не вестернизации азиатские глаза, которые были популярны в прошлом).Старые методы создания верхнего века сосредоточены на создании высокой складки верхнего века, удалении жиров с верхнего века, которые вызывают выдавливание азиатских верхних век и чрезмерного иссечения кожи. Этот подход, получивший название «вестернизация» азиатских глаз, сейчас считается устаревшим в современной азиатской хирургии верхнего века. Современная азиатская хирургия двойных век фокусируется на создании естественных и гармоничных двойных век, подходящих для азиатского лица. Иссечение кожи выполняется консервативно, складка верхнего века становится четкой и четко очерченной, а драгоценный жир верхнего века сохраняется соответствующим образом.Это дает естественную складку на верхнем веке без явных признаков того, что на верхних веках была проведена операция. Как уже отмечалось, хорошо выполненная процедура с двойным веком сконцентрирует внимание наблюдателя на глазах, вернув им блеск.
Имея это в виду, создание складки верхнего века у азиатов может быть выполнено двумя способами.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕРХНЕГО ВЕКА Шовный шов
Пациент из Азии с отсутствующей складкой на верхнем веке, без чрезмерной жирности или отечности верхнего века.
Этот метод, также называемый созданием верхнего века без рубца, включает точное наложение нескольких ключевых швов на верхнее веко, чтобы создать четкую складку на верхнем веке.При выполнении этой процедуры важны техника и точность. Швы должны обладать достаточной удерживающей способностью, чтобы образовалась четкая складка в симметричном положении. Техника универсальна в том, что высоту и форму складки можно точно контролировать, меняя наложение швов. Незначительную асимметрию верхнего века, если она есть, также можно исправить, наложив швы в несколько разных положениях на каждом верхнем веке.
Поскольку процедура не связана с сокращением времени, время простоя минимально, и пациенты могут вернуться к работе и вернуться к своей обычной деятельности через несколько дней.Этот метод подходит для пациентов без складок на верхнем веке, но без излишка жира или отечности.
РАЗРЕЗ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ ВЕРХНЕГО ВЕКА
Этот метод, также называемый блефаропластикой верхнего века, включает консервативное иссечение лишней кожи. Преимущество метода разреза в том, что он предлагает огромную универсальность, позволяя создать точную складку на верхнем веке и удалить истинный лишний жир (чтобы уменьшить опухшие верхние веки, на которые жаловались некоторые пациенты), когда они присутствуют.Прикрепляя кожу непосредственно к структурам верхнего века под ней, можно надежно и предсказуемо создать очень прочную и рельефную складку верхнего века, которая дает четкую и хорошо сформированную складку верхнего века.
Благодаря универсальности техники разреза складку можно точно создать в соответствии с потребностями каждого пациента. Потеря складки при использовании техники разреза случается очень редко.
РАЗРЕЗ ВЕРХНЕЙ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ДВОЙНОГО РАЗНОВЕНИЯ ВЕК У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО возраста
Пациентам с опухшими верхними веками и истинным избытком жира на верхнем веке метод разреза может быть полезен, поскольку он позволяет точно удалить избыток кожи верхнего века, мышц, а также орбитального жира.
Разрезная верхняя блефаропластика рекомендуется для молодых пациентов, которые стремятся создать естественную и четкую складку на верхнем веке, чтобы сделать глаза ярче.Техника разреза имеет то преимущество, что позволяет более предсказуемо исправить незначительную асимметрию верхнего века, удалить истинный избыток жира на верхнем веке, а также сформировать постоянную складку на верхнем веке с минимальной вероятностью разглаживания складки. Универсальность, обеспечиваемая техникой разреза, заключается в том, что количество кожи и мышц, которые иссекаются, можно точно контролировать при разработке процедуры, и что форма и контур складки, которые лучше всего подходят пациенту, могут быть разработаны с его участием.
Поскольку эта техника включает небольшие порезы на верхних веках, отек немного больше по сравнению с техникой наложения швов и длится около 1-2 недель.
РАЗРЕЗ ВЕРХНИХ ВЕК ХИРУРГИЯ ДЛЯ СТАРЕНИЯ ВЕРХНИХ ВЕК
Нежные ткани верхних век склонны к возрастным изменениям (которые могут проявиться в довольно раннем возрасте). Яркость, исходящая от молодых глаз, постепенно теряется с возрастом. Глаза теперь кажутся тусклыми и усталыми.По большей части это прямое визуальное впечатление, возникшее в результате старения верхних век.
Избыточная и жуткая кожа верхнего века приводит к тому, что верхние веки выглядят тяжелыми и обвисшими. Кроме того, само верхнее веко начинает опускаться, в результате уменьшается расстояние между верхним и нижним веками, а глаза становятся меньше. Опущение верхних век, называемое птозом (лат. «Падать»), является очень важным компонентом стареющих век, вызванным ослаблением сложного и деликатного механизма, открывающего глаза.Это очень важный аспект старения верхних век, который необходимо диагностировать до операции и лечить с помощью специальной хирургической коррекции во время операции.
Соответственно, разрезная блефаропластика верхнего века для стареющих глаз состоит из 2 компонентов. Во-первых, консервативное иссечение лишней кожи, мышц и жира для удаления лишних тканей, подтяжки и омоложения верхних век, а затем надежно и точно фиксирует складку верхнего века на подлежащих тканях.Во-вторых, у части пациентов с птозом требуется коррекция птоза, в противном случае верхнее веко останется опущенным после операции, что приведет к неоптимальному результату. Это делается с помощью процедуры, называемой продвижением леватора, при которой механизмы, открывающие глаза, расшатавшиеся с возрастом, сжимаются, чтобы расширить глаза. Это вернет блеск глазам и является отличительной чертой качественной хирургии верхнего века.
Обновления по блефаропластике верхнего века
Indian J Ophthalmol.2017 июл; 65 (7): 551–558.
Кастури Бхаттачарджи
Отделение офтальмопластической и реконструктивной хирургии и окуло-лицевых эстетических услуг, Шри Санкарадева Нетралайя, Гувахати, Ассам, Индия
Дива Кант Мишра
Отделение офтальмологической пластической хирургии и реконструктивной хирургии офтальмологической хирургии и офтальмологической хирургии. Гувахати, Ассам, Индия
Нилутпарна Деори
Отделение офтальмопластической и реконструктивной хирургии и окуло-лицевых эстетических услуг, Шри Санкарадева Нетралайя, Гувахати, Ассам, Индия
Отделение офтальмологической пластической и офтальмологической и реконструктивно-хирургической хирургии Гувахати, Ассам, Индия
Поступило 27 июня 2017 г .; Принята в печать 30 июня 2017 г.
Авторские права: © 2017 Indian Journal of Ophthalmology
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим редактировать, настраивать и развивать работу некоммерчески, как при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Человеческое лицо состоит из небольших функциональных и косметических единиц, из которых глаза и периокулярная область составляют главную точку внимания при повседневном общении лицом к лицу.Эта динамическая область играет ключевую роль в выражении настроения, эмоций и характера, что делает ее наиболее важным компонентом эстетической и функциональной единицы лица. Любое изменение периокулярного аппарата приводит к дисбалансу лица и функциональной дисгармонии, в результате чего молодые и пожилые люди обращаются за консультацией, что делает блефаропластику хирургической процедурой выбора как для косметического, так и для функционального улучшения. Прикладная анатомия, показания к блефаропластике верхнего века, предоперационное обследование, хирургическая процедура, послеоперационный уход и осложнения будут подробно рассмотрены в этой обзорной статье.
Ключевые слова: Эстетика, дерматохалазис, эпиблефарон, функциональная, блефаропластика верхнего века
Блефаропластика — это хирургическая процедура, при которой кожа века, круговая мышца глаза и глазничный жир иссекаются, перекрашиваются или моделируются для омоложения эстетического вида пациента вместе с исправлением каких-либо функциональных отклонений. [1,2] Слово «веко» означает веки, а «пластикос» — лепить. В общем, блефаропластика верхнего века (UEB) выполняется как по эстетическим, так и по функциональным показаниям, в то время как блефаропластика нижнего века обычно выполняется по эстетическим соображениям.
Арабские хирурги Авиценна и Ибн Рашид описали значение избыточных кожных складок в ухудшении зрения еще в 10 -м и 11 -м веках. Они иссекли эту кожу, чтобы улучшить зрение, что стало первым примером хирургического подхода к лечению дерматохалазиса. В 1818 году Карл Фердинанд фон Грефе (отец Альбрехта фон Грефе, офтальмолог) впервые ввел термин «блефаропластика», описывая реконструкцию век [3]. С тех пор блефаропластика эволюционировала и стала наиболее часто выполняемой эстетической операцией на лице.Помимо эстетических соображений, УЭБ считается процедурой выбора для коррекции дерматохалазиса по функциональным показаниям.
Прикладная анатомия
Понимание анатомии комплекса век имеет первостепенное значение для точной оценки состояния пациента перед операцией. Кожа век является самой тонкой в организме и не имеет подкожно-жирового слоя. [4] Его размеры <1 мм. [5] Из-за тонкости кожи век и постоянного движения при каждом моргании с возрастом возникает некоторая дряблость.Ткани претарзала прочно прикреплены к подлежащим тканям. Напротив, пресептальные ткани прикреплены неплотно, что приводит к потенциальным пространствам для скопления жидкости [4].
Верхнее веко можно разделить на тарзальную и глазничную части на уровне супратарзальной складки [6] (образованное слиянием апоневроза леватора, глазничной перегородки и фасции orbicularis oculi). Кавказское веко удерживает это соединение примерно на 3–5 мм выше верхней границы тарзальной пластинки, в то время как у азиатского века оно лежит немного ниже, т.е.е. между краем века и верхней границей предплюсны, что очень часто вызывает конфигурацию единственного века.
Глазничная перегородка, функция которой заключается в удержании орбитального жира, расположена глубоко от фасции orbicularis [7]. Он продолжается с надкостницей орбиты и сливается с апоневрозом поднимающей мышцы на 10–12 мм выше верхней границы предплюсны. Кзади от глазничной перегородки и кпереди от апоневроза леватора находится преапоневротический жир. Этот слой орбитального жира можно разделить на желтую центральную жировую подушку и белую носовую жировую подушку [].Чрезвычайно важно отличать во время операции центральную мягкую желтую жировую клетчатку глазницы от временно прилегающей выпавшей слезной железы, которая легко различима по твердой природе, розовато-серому цвету и железистой структуре.
Медиальные и центральные жировые подушечки, выявленные во время блефаропластики верхнего века
Кзади от преапоневротических жировых подушек находятся апоневроз поднимающего и поднимающая мышца. На 10–12 мм выше верхней границы предплюсны симпатическая мышца Мюллера отходит от задней поверхности апоневроза леватора и прикрепляется к верхней границе предплюсны.[8]
Понимание положения бровей важно для хороших эстетических и функциональных результатов. Перед определением объема резекции складки верхнего века следует установить уровень и контур надбровных дуг. Птоз бровей — это опущение бровей, которое вызвано потерей эластичной ткани и инволюционными изменениями кожи лба и часто сопровождает дерматохалазис. [4] Мышцы бровей являются одними из самых важных мышц мимики и являются сильными индикаторами настроения и чувств.[9] Коррекция птоза бровей может привести к замечательным косметическим результатам. Бровь состоит из волосяных покровов, мышц и жира. [8] В области брови присутствуют орбитальные orbicularis oculi, frontalis, procerus и corrugator supraciliaris [8]. Лобная мышца входит в кожу брови и не имеет костных прикреплений. Он отвечает за приподнятие бровей и действует как синергист по отношению к поднимающему пальпебре superioris. Corrugator supraciliaris поверхностно входит в медиальную половину брови, вдавливает и подтягивает ее к средней линии.[8] Ягодичная мышца сокращается вместе с круговой мышцей и морщинистой мышцей, сдавливая бровь. [8] Сокращение мышцы процеруса приводит к появлению горизонтальных складок у корня носа, а складка корругатора создает вертикальные глабеллярные линии.
Бровь опирается на жировую подушку, что улучшает ее подвижность. [8] Этот жир обычно расположен выше верхнего края глазницы. Наследственные факторы и инволюционные изменения могут вызвать появление жира на бровях. В результате он вторгается в пространство верхнего века и придает ему полноценный вид.Этот опущенный жир иногда можно принять за преапоневротическое пространство и жир под глазничной перегородкой. Птоз бровей может быть медиальным, центральным или латеральным. Если бровь заметно опущена, перед UEB следует рассмотреть возможность пластики бровей. Если височная часть брови опускается сильнее всего, можно использовать небольшую временную прямую пластику бровей, чтобы приподнять веко, или при минимальном боковом птозе брови внутреннюю бровопексию можно сочетать с UEB. [9]
Показания к блефаропластике верхнего века
Функциональная
Дерматохалазис
Эпиблефарон с птозом ресниц
Блефарохалаз
Блефарохалаз
[10,11]
Косметический
В основном эстетический реквизит.
Дерматохалазис
Дерматохалазис или провисание век — обычное заболевание, связанное с избыточной кожей и атрофией век верхних век, главным образом вызванным старением [Рис. а также ]. Сообщается, что общая распространенность обвисших век среди людей старше 45 лет составляет 16%, и чаще встречается у мужчин [12]. Сообщалось, что во всем мире наблюдается увеличение продолжительности жизни; [13] таким образом, хронические и инволюционные проблемы со зрением становятся все более важными в широком спектре глазных болезней.Среди других инволюционных изменений, таких как эктропион, энтропион и апоневротический птоз, также растет частота дерматохалазиса. [14]
Предоперационные и послеоперационные изображения дерматохалазиса после блефаропластики верхнего века
Предоперационные и послеоперационные изображения дерматохалазиса после блефаропластики расширенного верхнего века
Дерматохалазис обычно возникает в результате нормальных физиологических старческих изменений, происходящих в мягких тканях периокулярной области. Тяга, вызванная сокращением круговой мышцы, в течение определенного периода времени, наряду с силой тяжести, приводит к потере количества эластичной ткани в коже, а ослабление соединительных тканей приводит к расслаблению структур сустава. боковая часть лба.Все эти факторы приводят к опусканию боковой трети брови и появлению избытка кожи в боковом углу верхнего века [15]. Как правило, это двустороннее заболевание, которое чаще всего встречается у пожилых людей, что приводит к функциональным и косметическим проблемам.
Обычно это касается косметических проблем и пациентов с жалобами на «отвисшие веки», которые приводят либо к тусклому внешнему виду, либо к внешнему виду старше своего возраста. Раздражение глаз, вторичное по отношению к хроническому блефариту, сухость глаз и неправильное направление ресниц — это другие жалобы, которые могут сосуществовать.Очень часто это связано с боковым опущением ресниц с боковым закрытием ресниц. Помимо обычных жалоб, значительное число пациентов сообщают об обструкции периферического височного поля зрения или ухудшении качества зрения, что в конечном итоге приводит к ухудшению повседневной активности. Ограничение полей зрения из-за дерматохалазиса широко изучено и хорошо задокументировано [16,17,18,19]. Это ограничение может быть вызвано многими причинами. Наиболее распространенным является механическое препятствие полей зрения из-за избытка избыточной ткани века.Во-вторых, избыточная ткань века может вызвать отклонение ресниц и попадание в поле зрения пациента. Хакер и Холлстен оценили поля зрения 17 пациентов, перенесших УЭБ, и зарегистрировали улучшение на 26,2% в верхнем поле зрения [16].
Сообщалось о значительном улучшении контрастной чувствительности у пациентов, перенесших операцию по удалению дерматохалазиса на блефаропластику. Предлагаемое объяснение этого заключается в том, что избыточная и нависающая кожа блокирует свет, попадающий в глаз, и вызывает дифракцию.После операции дифракция света уменьшается или устраняется. Мейер и др. . документально подтвержденная контрастная чувствительность у пациентов с дерматохалазисом, перенесших блефаропластику верхнего века [18]. У 28 век 14 пациентов наблюдалось статистически значимое увеличение контрастной чувствительности, что привело к более яркому зрению [18].
Кроме того, уменьшение аберраций глаза, особенно аберраций высокого порядка (HOA), приводит к улучшенной функции рассеяния точки и обеспечивает более яркое изображение сетчатки.[20] ТСЖ являются показателем визуального качества. [21] Когда глазные аберрации увеличиваются, могут возникать визуальные симптомы, включая искажение, ореол и блики. Коррекция HOA улучшает контрастную чувствительность и, следовательно, остроту зрения. [22]
Kim et al . [23] измерили контрастную чувствительность и HOA на 22 веках 16 пациентов с дерматохалазисом. Они объяснили улучшение контрастной чувствительности после UEB изменениями в HOA.
Дерматохалазис — это инволюционный процесс, характеризующийся чрезмерно избыточными кожными складками, иногда усугубляемыми выпадением жира через перегородку глазницы.[4] Эти большие жировые подушечки могут изменять давление на роговицу и изменять ее форму, что приводит к астигматизму. Уменьшение количества жира после блефаропластики верхнего века может вызвать значительные изменения формы роговицы, которые коррелируют с топографическими изменениями роговицы. [23] Браун и др. . оценивали изменения топографии роговицы после операции на верхнем веке. [24] На 18 веках, подвергшихся блефаропластике, среднее изменение астигматизма составило 0,55 диоптрии. Они пришли к выводу, что изменение положения века после операции на верхнем веке приводит к визуально значимым астигматическим изменениям роговицы.
Следовательно, улучшенное поле зрения, повышенная контрастная чувствительность, уменьшение HOA и улучшение топографических измерений роговицы после блефаропластики верхнего века могут привести к улучшению функциональной остроты зрения.
Эпиблефарон верхнего века
Сообщалось, что и дерматохалазис, и эпиблефарон верхнего века обычно связаны с птозом ресниц []. Поверхность глаза постоянно подвергается микротравмам из-за птотических ресниц, вызывая повреждение поверхностного эпителия и тем самым запуская каскад воспалительных явлений.Высвобождение медиаторов воспаления в слезы вызывает нестабильность слезной пленки и обострение гиперосмолярности глазной поверхности, завершая тем самым порочный круг событий и приводя к сухости глаз.
Эпиблефарон и дерматохалаз, связанный с боковым птозом ресниц, вызывающий микротравмы поверхности глаза и окрашивание (флуоресцеиновая окраска)
Блефарохалаз
Это болезнь молодых людей, которая производит избыточную ткань верхнего века. Он характеризуется расслаблением и атрофией тканей верхних век после приступов отека.[25] Состояние начинается с периодического безболезненного ангионевротического отека и покраснения, обычно в период полового созревания. Усиливается плачем и менструацией. Повторные приступы приводят к мешковатости верхних век.
Воспалительных заболевания
Блефаропластика также показано при таких заболеваниях, как офтальмопатия и блефарохалазис Грейвса, которые являются осложнением воспалительных заболеваний орбит и века. [26]
Травма
Травма век и глазницы также может потребовать функциональной блефаропластики.
Другое
Блефаропластика верхнего века выполняется для иссечения большой ксантелазмы, удаления новообразования, исправления травматической аномалии или аномалии развития века или удаления опухоли.
Esthetic
Молодые пациенты занимаются UEB в основном из-за косметических проблем, в то время как пожилые и люди среднего возраста имеют как косметические, так и функциональные проблемы []. Молодые люди, особенно азиатские и северо-восточные индейцы с типичными азиатскими чертами век, нуждаются в создании или изменении складок века или в получении более высоких или симметричных складок.Здесь блефаропластика играет жизненно важную роль в омоложении лица, имея прямое эстетическое отношение к бровям и щеке. Кроме того, блефаропластика верхнего и нижнего века также показана для удаления лишней кожи и / или орбитального жира.
Эстетический аспект блефаропластики верхнего века
Предоперационное обследование
При оценке пациентов для блефаропластики хирург должен определить несколько факторов. Необходимо получить полный медицинский и глазной анамнез, а также провести тщательное офтальмологическое обследование.Следует записать надлежащий анамнез любой травмы или предыдущей операции. Пациентов следует обследовать на предмет заболеваний щитовидной железы и синдрома сухого глаза. Также следует оценить функцию седьмого нерва. [27] Следует особо отметить наличие в анамнезе нарушений свертываемости крови и прием аспирина, которых следует избегать. Предоперационные фотографии следует делать с глазами в исходном положении. Необходимо тщательное клиническое обследование на предмет наиболее скорректированной остроты зрения, высоты и контура глазной щели, положения верхнего века, складки века и расстояния складки века, положения бровей, действия лобной части и состояния слезной пленки.Если UEB показан для функциональных признаков, то до и после операции необходимо оценить дополнительные тесты, такие как контрастная чувствительность, поле зрения, HOA и топография роговицы. Подробное письменное и осознанное согласие пациента должно быть получено до дня операции, чтобы избежать каких-либо предоперационных дилемм и беспокойства.
Хирургическая техника
Блефаропластика верхнего века включает следующие основные этапы: [15,28,29,30]
Маркировка кожи
Анестезия
Разрез кожи
- иссечение кожи
- иссечение кожи
Иссечение жира
Шовный материал, образующий складки для век
Закрытие.
Маркировка кожи
Наиболее важными аспектами маркировки блефаропластики являются верхний предел иссечения кожи и кожная складка. Маркировка может быть выполнена любым красителем, который не будет полностью удален, когда пациент будет подготовлен. [8] Методы маркировки включают технику «защемления кожи» или «кожного лоскута». Метод защемления кожи выполняется в положении пациента сидя с закрытыми глазами. В зависимости от естественной глазной складки отмечается нижняя линия разреза.Маленькие щипцы используются для сбора лишней кожи между зажимами щипцов [31]. Маркировка складок верхнего века делается, когда кожа века кажется гладкой, без разделения век.
В технике кожных лоскутов кожные лоскуты развиваются путем отделения кожи по всей площади верхнего века от подлежащей orbicularis мышцы. Затем кожу приподнятого века осторожно перекрашивают поверх orbicularis, чтобы образовать перекрытие кожи. Избыток кожи помечается и резецируется.
Известно множество методов маркировки кожи (формы / протяженности). Классические техники маркировки век:
Классический разрез Риса [32] (больше шансов височного опущения бровей)
Разрез в форме скальпеля (исключает дополнительное опускание бровей)
разрез Беллинвии [15] ( за височным краем надбровной дуги) для противодействия боковому затылку.
Хотя большинство хирургов предпочитают метод защемления кожи для эстетической блефаропластики, авторы предпочитают собственную технику маркировки для расширенной блефаропластики при дерматохалазисе.Предоперационная разметка [] выполняется при адекватных условиях освещения, когда пациент сидит в удобном положении, глядя прямо в глаза. Точка А отмечена на 10 мм выше центрального края крышки. Точка B отмечена на 6 мм выше медиального угла глазной щели. Точка C отмечена в самой нижней точке бокового капюшона. Пациента просят посмотреть вверх и отмечают точку, в которой край века соприкасается с толстой кожей верхнего века, примерно на 2,5 мм выше этой точки. Эта точка обозначает высоту маркировки кожи по вертикали.Точка E помечена на 8 мм выше и под углом 15 ° от точки C. Все точки соединены эллипсоидом, чтобы завершить маркировку крышки.
Предоперационная маркировка век при расширенной блефаропластике верхнего века
Основное отличие техники маркировки кожи по функциональным и эстетическим показаниям заключается в том, что при функциональной блефаропластике боковой разрез выходит за пределы латеральной области кантального века, так как латеральный капюшон и птоз ресниц должны также поддается лечению, в то время как при эстетической блефаропластике боковой разрез не должен выходить за пределы латеральной области глазного яблока [].
Разница в расширении техники разреза кожи при эстетической блефаропластике верхнего века (a) и функциональной блефаропластике верхнего века (b)
Анестезия
UEB обычно выполняется под местной анестезией. С помощью одноразовой иглы 27 или 30 калибра 2-3 мл 2% -ного лидокаина с адреналином 1: 100 000 вводятся подкожно через очерченное верхнее веко и боковой угол глазной щели для анестезии и гемостаза. [33]
Разрез кожи, иссечение кожи, мышц, жира и закрытие
После обработки разрезов кожи один край раны приподнимается, и кожа иссекается с помощью радиочастотного прижигания с остроконечным острием.Иссекают полоску preseptal orbicularis, и небольшие разрезы над перегородкой обеспечивают прямой доступ к преапоневротическим жировым подушечкам. Медиальную (беловатую) и центральную (желтую) жировые подушечки можно различить по цвету (эмбриональное происхождение, медиальная жировая подушечка происходит от нервного гребня) и осторожно выдергиваются через небольшие отверстия глазничной перегородки. Желательно удалить жировые подушечки с помощью электрокоагуляции или закрепить гемостатическим зажимом перед удалением с помощью радиочастотного прижигания. Оставшаяся культя в гемостатическом зажиме прижигается перед тем, как помочь ей втягиваться обратно в глазницу.
Жир retro-orbicularis oculi возвращается обратно для восстановления объема брови вместе с его внутренней фиксацией в желаемом положении, то есть на 2–3 мм выше надглазничного края, двумя нерассасывающимися швами. Формирование складок века осуществляется прерывистыми горизонтальными матрасными швами с рассасывающимися швами 6-0, проходящими через круговую мышцу глаза, верхнюю границу пластинки предплюсны вместе с поднимающими волокнами, чтобы создать заметную и желаемую складку века. Затем кожа аппроксимируется непрерывными или прерывистыми, предпочтительно нерассасывающимися швами (пролен 7-0).
В пожилой возрастной группе УЭБ часто сопровождается коррекцией птоза бровей либо внутренней бровопексией, либо внешней бровопластикой, либо корругаторной миэктомией. Бровепексия — это наложение шва надбровной дуги на подлежащую лобную кость. Это может быть выполнено изнутри века (внутренняя бровопексия) или через небольшой разрез над бровью (внешняя бровопексия).
Описаны различные хирургические подходы к операции по подтяжке бровей.
Прямая подтяжка бровей включает иссечение надглазничной кожи и подкожной клетчатки над бровью с закрытием подкожной клетчатки и кожи.
При височной подтяжке надбровных дуг разрез делается за височной линией роста волос, а плоскость рассечения проходит над височной фасцией по направлению к латеральному краю орбиты вместе с фиксацией мягких тканей.
При транспальпебральной бровопексии через складку верхнего века латеральная надбровная дуга фиксируется к передней надкостнице в более головном положении.
Предварительная подтяжка бровей включает разрез прямо перед линией роста волос, чтобы приподнять бровь. Подтяжка средней части лба включает использование глубоких складок на лбу для размещения разреза.Кожа и подкожная клетчатка иссекаются прямым ушиванием без натяжения.
Корональная подтяжка бровей — это разновидность техники open-sky; кожа и подкожная клетчатка иссекаются на несколько сантиметров позади линии роста волос.
Эндоскопическая подтяжка бровей — Эндоскопическая подтяжка бровей получила широкое распространение в качестве процедуры восстановления молодой брови, поскольку для этого поднадкостничного рассечения и окончательного изменения положения брови необходимы только три едва заметных разреза на коже черепа.
Послеоперационный совет
Избегайте подъема тяжестей
Избегайте разжижения крови и антикоагулянтов в течение 1 недели
Избегайте воздействия прямых солнечных лучей и используйте солнцезащитные кремы, чтобы избежать пигментации шрамов и образования шрамов ото льда
Периодически использовать компрессы со льдом
(3–4 раза в день) и приподнимание головы во время сна (для уменьшения / минимизации отека) в течение 5 дней после операции
Обильное использование глазных смазывающих капель для предотвращения высыхания роговицы, связанной с экспозицией
Избегайте применения глаз макияж минимум 10–14 дней.
Осложнения
Поверхностная гематома / экхимоз — Может возникнуть внутримышечная или подкожная гематома: [34,35]
До операции: Может возникнуть при проведении местной анестезии
- orbicularis oculi muscle
После операции []: Может возникнуть в раннем послеоперационном периоде из-за хрупких кровеносных сосудов. Его можно предотвратить или свести к минимуму с помощью соответствующих техник инъекций, оптимального контроля артериального давления и прекращения приема препаратов, разжижающих кровь.
Послеоперационное осложнение (гематома) блефаропластики верхнего века
После появления радиочастотного прижигания частота интраоперационных мышечных или жировых кровотечений снизилась. Пресептальные гематомы не влияют на конечную остроту зрения, но могут привести к замедленному выздоровлению и неприятному внешнему виду. Охлаждение век с помощью пакетов со льдом играет важную роль в уменьшении боли, гематомы, отеков и эритемы. Тем не менее, существуют некоторые разногласия по поводу его использования. Рандомизированное контрольное исследование, проведенное Pool et al .пришли к выводу, что охлаждение век не играет роли в уменьшении боли, отека, эритемы и гематомы. [36]
Асимметрия — это одно из наиболее частых осложнений. [9] Одна из основных целей UEB — добиться симметрии между двумя веками. Складка век является важным хирургическим и косметическим ориентиром, поэтому любая асимметрия становится очевидной. По словам Босняка и Кастьяно-Зильха, при исправлении асимметрии операция проводится на веке с более высокой складкой [8]. Легче опустить складку века, чем поднять ее, потому что на верхнем веке остается достаточное количество остаточной кожи.Остаточный жир верхнего века или чрезмерная резекция жира могут привести к асимметрии верхней борозды.
При виде собачьих ушей могут возникать мелкие асимметричные шрамы. Таким образом, необходимо поддерживать соответствующую симметрию, начиная от кожных разрезов и заканчивая закрытием раны. В то время как латеральную асимметрию рубца в основном можно предотвратить, с медиальной перепонкой рубца можно справиться с помощью V-Y пластики. Цифровой массаж и витаминные кремы могут помочь в раннем послеоперационном периоде.
Лагофтальм — Лагофтальм может возникать из-за втягивания верхнего века из-за послеоперационного фиброза апоневроза леватора из-за чрезмерного прижигания или выраженного послеоперационного воспаления.
Из-за длительного действия анестетика или гематомы / травмы в раннем послеоперационном периоде может возникнуть лагофтальм. На поздних стадиях любое чрезмерное иссечение кожной мышцы может привести к укорачиванию передней ламеллы, вызывая лагофтальм рубцового типа.
Птоз — Как правило, эта ситуация возникает в результате неправильного предоперационного осмотра век, при котором существующий блефароптоз был пропущен. Блефароптоз становится заметным, когда дерматохалазис разрешается после операции.Прямое повреждение LPS во время операции также может привести к птозу. Это также может произойти без прямого повреждения мышц, как это наблюдается при внутриглазных операциях, таких как хирургия катаракты. [37] В таких случаях требуется операция, поднимающая леватор, которую можно провести через то же место разреза.
Преходящий механический птоз может возникнуть после отека век в послеоперационном периоде или из-за пареза леватора после агрессивной резекции жира или прижигания. Он проходит без лечения в течение нескольких недель.
Проблемы, связанные со рубцами [] — Из-за обильного кровоснабжения век раневые инфекции или рубцы возникают редко. Обильное нанесение мази на рану в течение первых 5 дней после операции также может предотвратить образование кисты. Немногочисленные важные проблемы, связанные с модуляцией и заживлением раны, которые могут возникнуть, — это перепончатость в медиальной части, пигментация, гипертрофия рубца и стойкая рубцовая эритема.
Послеоперационные осложнения после блефаропластики верхнего века с заметным рубцом и медиальной перепонкой на левом верхнем веке
Крем с местным витамином Е, направленный пальцевый массаж, подкожные инъекции антифибротических агентов и стероидные кремы полезны в таких ситуациях.Эффективным и безопасным вариантом лечения рубцов могут стать гели на силиконовой основе. Кисты эпителиального включения могут потребовать иссечения или марсупиализации. Рекомендуется использовать солнцезащитные очки большего размера и солнцезащитные кремы для защиты хирургической области от воздействия прямых солнечных лучей.
Синдром сухого глаза — может быть частой жалобой в раннем послеоперационном периоде. С сухостью роговицы следует осторожно бороться с помощью достаточного количества смазывающих глазных капель и гелей. Это предотвращает появление сухости глаз, вызванной относительным лагофтальмом (испарительной сухостью).[38,39,40]
Гематома орбиты / синдром компартмента [41] — Это считается неотложной послеоперационной ситуацией у пациентов с УЭБ. В основном это происходит в ближайшем послеоперационном периоде. Жалобы пациентов включают резкую внезапную боль с сильной потерей зрения.
Активное кровотечение не распознается на столе из-за втягивания кровоточащих сосудов обратно в орбиту, и хирург обычно закрывает рану. После операции гематома увеличивается в размерах и может вызвать ишемическое повреждение зрительного нерва из-за повышенного внутриглазничного давления.Пациент имеет проптозированное и перегруженное глазное яблоко с ограничением движений глаз и расширенным зрачком.
Рана вскрыта, кровеносные сосуды расположены, достигнут гемостаз. Если зрачок расширен, проводят немедленную боковую кантотомию, проводят кантолизис. Используются системные стероиды и осмотические средства.
Лимфедема. Поскольку многие лимфатические сосуды могут быть отрезаны во время разреза над веком, в послеоперационном периоде может возникнуть хронический отек века.Этот отек постепенно проходит по мере восстановления функций лимфатических сосудов.
Нарушения моторики глаза — Хотя это редкое осложнение UEB, были описаны нарушения моторики глаза из-за травм экстраокулярных мышц [42]. Это может происходить временно из-за более глубокой диффузии или экстравазации анестетика. Во время резекции жировой ткани может произойти повреждение блока и верхней косой мышцы, что может привести к послеоперационной диплопии.
Заключение
UEB, которая является наиболее часто выполняемой эстетической операцией, является сложной процедурой как с точки зрения хирургии, так и с точки зрения удовлетворенности пациентов.Важность «сначала выслушать и понять ожидания пациента» более важна в контексте блефаропластики, чем в случае других операций. Следует провести тщательное обследование на предмет наличия сопутствующих аномалий век и глазной поверхности. Положение, симметрия и контур брови играют важную роль в окончательном виде периокулярной области. В целом, пациент должен быть проинформирован о конечной цели достижения баланса между внешностью лица и возрастом человека.Чем больше времени в предоперационном периоде уходит на консультирование пациента, тем меньше послеоперационного времени уходит на объяснение невысказанного.
Заявление о согласии пациента
Авторы удостоверяют, что они получили все соответствующие формы согласия пациента. В той форме, в которой пациент (-и) дал / дал (-а) свое согласие на публикацию его / ее / их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты соответствующие усилия, чтобы скрыть их личность, но анонимность не может быть гарантирована.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликта интересов нет.
Ссылки
1. Компакт-диск McCord. Верхняя блефаропластика и хирургия бровей. В: Чен В.П., редактор. Окулопластическая хирургия. Нью-Йорк: Тиме; 2001. С. 125–45. [Google Scholar] 2. Рис Т.Д. Блефаропластика. В: Рис Т.Д., Вуд Смит Д., редакторы. Косметическая хирургия лица. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1973. С. 44–133. [Google Scholar] 3. Фон Грефе CF.De Rhinoplastice. Берлин: Дитрих Раймер; 1818. с. 13. [Google Scholar] 4. Керстен Р.К., Кодере Ф, Дейли Р.А. Орбита, веки и слезная система. Сан-Франциско: Американская академия офтальмологии; 2003. [Google Scholar] 5. Лю Д. Восточные веки: анатомические различия и хирургические соображения. В: Хорнбласс А., редактор. Окулопластическая, орбитальная и реконструктивная хирургия. Балтимор: Уильямс и Уилкинс; 1988. С. 513–24. [PubMed] [Google Scholar] 6. Янушкевич Ю.С., Нахай Ф. Трансконъюнктивальная верхняя блефаропластика.Plast Reconstr Surg. 1999; 103: 1015–8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Siegel RJ. Анатомия, необходимая для современной блефаропластики верхнего века. Clin Plast Surg. 1993; 20: 209–12. [PubMed] [Google Scholar] 8. Босняк С., Кастьяно-Зилха М. Косметическая блефаропластика и омоложение лица. 2-е изд. Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен; 1999. [Google Scholar] 9. Nerad JA. Окулопластическая хирургия: требования к офтальмологии. Сент-Луис: Мосби; 2001. [Google Scholar] 10. Кожаный ББ, редактор. Окулопластическая хирургия. Лондон, Великобритания: Informa Healthcare; 2011 г.Блефаропластика; С. 310–45. [Google Scholar] 11. Пеппер Дж. П., Мойер Дж. С.. Верхняя блефаропластика: эстетический идеал. Clin Plast Surg. 2013; 40: 133–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Джейкобс Л.С., Лю Ф., Блейен И., Ганн Д.А., Хофман А., Клавер С.К. и др. Внутренние и внешние факторы риска обвисания век. JAMA Dermatol. 2014; 150: 836–43. [PubMed] [Google Scholar] 14. Damasceno RW, Avgitidou G, Belfort R, Jr, Dantas PE, Holbach LM, Heindl LM. Старение век: патофизиология и клиническое ведение. Arq Bras Oftalmol.2015; 78: 328–31. [PubMed] [Google Scholar] 15. Беллинвиа Дж., Клингер Ф., Майоне Л., Беллинвиа П. Блефаропластика верхнего века, птоз бровей и боковое закрытие. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 24–30. [PubMed] [Google Scholar] 16. Хакер HD, Холлстен Д.А. Исследование автоматизированной периметрии при обследовании пациентов после блефаропластики верхнего века. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1992; 8: 250–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Кэхилл К.В., Брэдли Е.А., Мейер Д.Р., Кастер П.Л., Холк Д.Е., Марсет М.М. и др. Функциональные показания к операции птоза верхнего века и блефаропластики: отчет Американской академии офтальмологии.Офтальмология. 2011; 118: 2510–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мейер Д. Р., Стерн Дж. Х., Джарвис Дж. М., Линингер ЛЛ. Оценка эффектов поля зрения при блефароптозе с помощью автоматизированной статической периметрии. Офтальмология. 1993; 100: 651–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Космин А.С., Вишарт П.К., Березовая МК. Явные глаукомные дефекты поля зрения, вызванные дерматохалазисом. Eye (Лондон) 1997; 11 (Pt 5): 682–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Фаулер Б.Т., Пеграм Т.А., Катлер-Пек С., Коско М., Тран QT, Флеминг Дж. К. и др. Тестирование контрастной чувствительности в хирургии функционального птоза и дерматохалазиса.Ophthal Plast Reconstr Surg. 2015; 31: 272–4. [PubMed] [Google Scholar] 21. Song IS, Kim MJ, Yoon SY, Kim JY, Tchah H. Аберрации высшего порядка, связанные с лучшей остротой зрения вблизи асферических монофокальных ИОЛ. J Refract Surg. 2014; 30: 442–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Юн Джи, Уильямс ДР. Зрительные характеристики после коррекции монохроматических и хроматических аберраций глаза. J Opt Soc Am A Opt Image Sci Vis. 2002; 19: 266–75. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ким Дж. У., Ли Х, Чанг М., Пак М., Ли Т. С., Пэк С.Что вызывает повышенную контрастную чувствительность и улучшение функциональной остроты зрения после блефаропластики верхнего века? J Craniofac Surg. 2013; 24: 1582–5. [PubMed] [Google Scholar] 24. Браун М.С., Сигель И.М., Лисман Р.Д. Проспективный анализ изменений топографии роговицы после операций на верхнем веке. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1999; 15: 378–83. [PubMed] [Google Scholar] 25. Джонсон СС. Хирургическое лечение доброкачественных поражений век. В: Смит Б., Конверс Дж. М., редакторы. Материалы Второго Международного симпозиума по теории блефаропластики верхнего века, пластики и реконструктивной хирургии глаза и придатков.Сент-Луис: Мосби; 1967. С. 78–90. [Google Scholar] 26. Аденис Дж. П., Роберт П. Ю., Ласудри Дж. Г., Даллоул З. Лечение проптоза с удалением жира орбитальной декомпрессией при офтальмопатии Грейвса. Eur J Ophthalmol. 1998. 8: 246–52. [PubMed] [Google Scholar] 27. Войно TH. Предоперационная оценка. В: Босняк С., редактор. Принципы и практики офтальмопластики и реконструктивной хирургии. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1996. С. 545–50. [Google Scholar] 28. Сюй А.К., Джен А. Оценка удаления кожи при стареющей азиатской блефаропластике.Ларингоскоп. 2012; 122: 762–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Ли Дж. У., Бейкер СР. Эстетические улучшения при верхней блефаропластике. Clin Plast Surg. 2013; 40: 139–46. [PubMed] [Google Scholar] 30. Har-Shai Y, Hirshowitz B. Расширенная верхняя блефаропластика для бокового затенения верхнего века с использованием иссечения в форме скальпеля: 13-летний опыт. Plast Reconstr Surg. 2004. 113: 1028–35. [PubMed] [Google Scholar] 31. Стамбо К.И. Блефаропластика верхнего века: кожный лоскут или защемление. Ларингоскоп. 1991; 101: 1233–7. [PubMed] [Google Scholar] 32.Рис Т.Д. Хирургия эстетики: современная дилемма. Эстетическая Пласт Сург. 1991; 15: 99–104. [PubMed] [Google Scholar] 33. Наги К.С., Карлсон Дж. А., Владис Э. Дж. Гистологическая оценка дерматохалазиса: эластолиз и лимфостаз являются фундаментальными и взаимосвязанными результатами. Офтальмология. 2011; 118: 1205–10. [PubMed] [Google Scholar] 34. Уиппл К.М., Лим Л.Х., Корн Б.С., Киккава Д.О. Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение. Clin Plast Surg. 2013; 40: 213–24. [PubMed] [Google Scholar] 35. Моракс С., Туиту В.Осложнения блефаропластики. Орбита. 2006; 25: 303–18. [PubMed] [Google Scholar] 36. Pool SM, van Exsel DC, Melenhorst WB, Cromheecke M, van der Lei B. Влияние охлаждения век на боль, отек, эритему и гематому после верхней блефаропластики: рандомизированное контролируемое оценочное исследование без участия наблюдателей. Plast Reconstr Surg. 2015; 135: 277e – 81e. [PubMed] [Google Scholar] 37. Илифф CE, Илифф JW, Илифф NT. Окулопластическая хирургия. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1979. [Google Scholar] 38. Hamawy AH, Farkas JP, Fagien S, Rohrich RJ.Профилактика и лечение сухости глаз после периорбитальной хирургии: ретроспективный обзор. Plast Reconstr Surg. 2009; 123: 353–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Honrado CP, Пасторек, штат Нью-Джерси. Отдаленные результаты подвесной блефаропластики нижних век: 30-летний опыт. Arch Facial Plast Surg. 2004; 6: 150–4. [PubMed] [Google Scholar] 40. Friedland JA, Jacobsen WM, TerKonda S.