Пойкилодермия лечение сетчатая: Пойкилодермия Сиватта — лечение и удаление

Пойкилодермии Сиватта — лечение лазером Fotona

Питлев Андрей Иванович Врач дерматолог, косметолог. Медицинская клиника «Персона Мед», Ухта, Республика Коми, Россия.

Пойкилодермия Сиватта (от греч.»poikilos» — пестрый, пятнистый и «derma» — кожа) относится к группе атрофических заболеваний кожи, когда чередующие участки эритемы, гипер- и депигментации, телеангиэктазий, создают пеструю картину, часто с пятнисто-полосовидно-сетчатым рисунком. Пойкилодермия Сиватта (впервые описанная французским дерматологом Сиваттом в 1923 году) относят к приобретенным пойкилодермиям. По МКБ-10 заболевание входит в блок с наименованием: «Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения». Код заболевания: L57.3. Хроническое воздействие ультрафиолетового света является главным этиологическим фактором.

Не менее серьезным фактором развития болезни может послужить также нанесение на кожу различных косметических средств (кремов, духов), которые могут увеличивать фоточувствительность кожи. Причиной приобретенных пойкилодермий могут быть также некоторые заболевания — дерматомиозит (пойкилодерматомиозит), склеродермия (склеропойкилодермит), лимфогранулематоз, лейкемия, грибовидный микоз, бляшечный и лихеноидный парапсориаз. Пойкилодермические изменения кожи могут развиваться при регрессировании красного плоского лишая. Некоторые авторы рассматривают пойкилодермию Сиватта как разновидность меланодермии и связывают его проявление с длительным воздействием на кожу машинных масел, смол, дегтя.

Пойкилодермия Сиватта чаще встречается у женщин, чем у мужчин, чаще всего у светлокожих лиц. Возможно это связано с гормональными изменениями, обусловленными   менопаузой или низким уровнем эстрогена. Существует генетическая предрасположенность к заболеванию.

Заболевание характеризуется появлением высыпаний в виде сетчатой пигментации с неравномерной окраской от красного до коричневого цвета с участками гипо- и гиперпигментации. Кожа в очагах поражения сухая, с поверхностной (эпидермальной) атрофией, имеются выраженные и иногда многочисленные телеангиэктазии.

Расположение сыпи симметричное, без четких границ, всегда на открытых солнцу участках — чаще в области боковых поверхностей шеи, реже в области лица и верхней части груди. Подбородочное пространство и подбородок не поражаются.

Классификация (Katoulis AC, 2002)

1. эритемато-телеангиэктатический тип
2. пигментированный тип
3. смешанный тип

Примерно у 50% пациентов отмечается незначительный зуд и жжение, но чаще страдающих этим заболеванием пациентов волнует эстетическая сторона проблемы, снижается уверенность в себе и общее качество жизни…

Пойкилодермия Сиватта является хроническим медленно прогрессирующим дерматозом с необратимым течением, если сохраняются отягчающие его факторы.

Как правило, лечение малоэффективно. Прогноз в плане полного излечения неблагоприятный.

Традиционное лечение, как правило, состоит из двух линий терапии:

Первая линия терапии

Фотозащитные средства с высокой степенью защиты SPF 50.

Полный отказ от косметики и парфюмерии.

Незначительный эффект при выраженной гиперпигментации может быть получен при назначении препаратов с азелаиновой и гликолевой кислотами, гидрохиноном.

Первую линию терапии пациент применял в течении года перед лазерным лечением и не отметил значимого результата.

Вторая линия терапии

Терапия интенсивным импульсным светом.

Лазерная терапия с помощью настраиваемого лазера на красителе.

Согласно данным PubMed IPL и терапия лазерами на красителях имеют высокий процент побочных эффектов, либо недостаточные эффекты.

Наиболее приемлимым вариантом было бы фракционное аблятивное лечение эрбиевым лазером, но учитывая пожелания пациента мы выбрали и опробовали неабляционную методику неодимовым лазером.

Клинический случай

Пол пациента: мужчина      

Возраст пациента: 52 года

Эстетическая проблема, с которой обратился пациент: Пигментация и покраснение кожи шеи с ощущением жжения при прикосновении одежды и в покое.

Краткое описание клинического осмотра зоны: процесс симметричный, локализуется на передней и боковых поверхностях шеи. Высыпания представлены красновато-коричневой эритемой, телеангиэктазиями и гиперпигментацией. На пораженных местах видны небольшие узелковые высыпания фолликулярного кератоза, а также участки едва заметной атрофии.

Протокол лечения:

Лечение проводилось на лазерной системе Fotona SP Spectro (Nd:YAG), с использованием манипулы R33 и сканера S11.

Рабочие параметры:

1. длительность импульса: 0,1-0,3-0,6 мс
2. энергия импульса: 35-45-60 Дж.
3. количество проходов: 2 прохода

В работе применялись пятна 4 мм на манипуле R33 и пятно 3 мм на сканере S11.

Первые 2 процедуры выполнялись при помощи манипулы, в последующих процедурах врачи применял в работе сканер так как требовалась точность, небольшая частота 2-3 герца и возможность дать коже остыть в режиме работы сканера “Оptimal”.

Специальной подготовки процедура не требует, для комфорта пациента применялось воздушное охлаждение аппаратом Zimmer, интенсивность обдува 1-2.

Реабилитационный период после процедуры отсутствует, никакого специального ухода не требуется. После процедуры сохранялась гиперемия 2-3 дня.

Для достижения видимого и удовлетворившего пациента результата потребовалось 6 процедур. Процедуры проводились с интервалом в 1,5-2 месяца, так удобно было пациенту.

Дополнительно назначались: гель Follement Professional против пигментации утром, крем с азелаиновой кислотой 20% на ночь. Пациент постоянно применял на солнце защиту от УФО с SPF 50.

Результаты

На фоне лечения произошла значительная положительная динамика в виде исчезновения гиперемии и телеангиэктазий. Регрессировала пигментация, значительно повысился тонус кожи как дополнительный эффект от лечения. Значительно снизилось чувство жжения от трения одеждой. Так, если до лечения, пациент не мог носить никакую одежду с воротом и от этого сильно страдал, то теперь ему вполне комфортно одевать одежду с воротником типа «водолазки» из мягких тканей.

Лечение позволило значительно улучшить качество жизни пациента, он сам оценивает результат как огромный шаг вперед!

Самым значимым результатом пациент считает снижение раздражения от трения одеждой и ему очень нравится эстетический результат.

Питлев А.И.: «Моя работа прежде всего подтверждает тот факт, что лазерные системы Fotona уже давно применяются не только в эстетической медицине, но и во многих смежных специальностях. С каждым годом список патологий, которые можно лечить с помощью Fotona растет. Комбинация эрбиевого и неодимового лазеров позволяют решить практически любые задачи, которые ставят перед нами наши пациенты».

Узнайте больше о возможностях лазерного оборудования Fotona! Напишите нам! Офисы в Москве и Санкт-Петербурге.

Доставка. Постпродажное обучение.

Получить коммерческое предложение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пойкилодермия – собирательное название атрофических изменений кожи врожденного и приобретенного характера, которые также сопровождаются пигментными и сосудистыми нарушениями. Симптомами этого заболевания в зависимости от его причин могут стать развитие эритемы, атрофических изменений, телеангиэктазий, гипер- и гипопигментации на значительной или ограниченной площади тела. Диагностика пойкилодермии основывается на результатах осмотра больного, изучении его анамнеза и образа жизни. Для некоторых форм применяют генетические анализы. Лечение пойкилодермии в большинстве случаев симптоматическое, с использованием средств, улучшающих питание кожи. Кроме того, улучшить состояние больного может терапия основного заболевания, провоцирующего развитие кожных изменений.

Общие сведения

Пойкилодермия является проявлением многих дерматологических, генетических и онкологических заболеваний. Некоторые формы данной патологии еще совсем недавно считались отдельными нозологическими единицами. В настоящее время среди дерматологов преобладает мнение, что эти патологические изменения кожи являются лишь следствием других поражений различных систем и органов или травматического воздействия на ткани физических и химических факторов. Впервые пойкилодермия была описана в 1868 году врачом-офтальмологом А. Ротмундом, который выявил врожденное заболевание с сочетанием катаракты и атрофических изменений кожи. В дальнейшем аналогичные кожные симптомы уже без офтальмологических проявлений были обнаружены дерматологом М. Томпсоном в 1923 году. В последующие годы были описаны приобретенные разновидности этого состояния, обусловленные внутренними заболеваниями различной природы и воздействием на кожу различных факторов. Пойкилодермия является относительно редкой патологией, в зависимости от формы может возникать как у детей, так и у взрослых, иметь ограниченный или распространенный характер.

Пойкилодермия

Причины пойкилодермии

Патогенез пойкилодермии в настоящее время изучен недостаточно. Причины, по которым развивается атрофия кожи в сочетании с нарушениями пигментации и телеангиэктазиями, пока неизвестны. Удалось определить, что в некоторых случаях данное состояние выступает как один из ведущих симптомов некоторых генетических заболеваний, например, синдрома Ротмунда-Томсона. Эта наследственная патология характеризуется пойкилодермией, дистрофией ногтей и другими врожденными пороками развития – мутация при этом поражает ген RecQ. По некоторым данным, существуют и другие наследственные формы пойкилодермии, однако достоверные сведения, подтверждающие это предположение, пока отсутствуют.

Более распространены приобретенные формы этой дерматологической патологии, в особенности – обусловленные онкологическими процессами в организме. Так, пойкилодермия нередко диагностируется перед появлением злокачественной лимфомы кожи, грибовидного микоза, лимфогранулематоза и других подобных заболеваний. Поэтому данные кожные проявления должны служить поводом для тщательной проверки организма больного на предмет онкологических заболеваний. Кроме того, пойкилодермия возникает на фоне красного плоского лишая, дерматомиозитов, склеродермии и других дерматологических патологий. Описаны случаи развития такого нарушения на фоне аутоиммунных поражений соединительной ткани – например, системной красной волчанки.

Причиной других приобретенных форм пойкилодермии может становиться воздействие на кожу различных физических и химических факторов или их сочетаний. Примером такой ситуации являются кожные нарушения, развивающиеся в результате проникновения в ткани фотосенсибилизирующих соединений (компонентов косметических средств, некоторых лекарств, в частности – антибиотиков). Перечисленные соединения повышают чувствительность тканей к ультрафиолетовым лучам, поэтому даже при воздействии умеренных доз УФО у больных может развиваться пойкилодермия. Иногда это дерматологическое состояние обнаруживается у сотрудников химических производств, контактирующих с радиоактивными материалами и рентгеновскими лучами.

Классификация и симптомы пойкилодермии

Несмотря на то, что не так давно пойкилодермия была «лишена» статуса самостоятельного заболевания, она имеет несколько клинических форм, которые характеризуются разным возрастом начала патологических изменений, их выраженностью, прогнозом и другими показателями. Благодаря этому по клиническому течению патологии можно предварительно предположить причины, которые обусловили ее появление. В настоящее время большинство специалистов в сфере дерматологии выделяют четыре основные разновидности пойкилодермии:

1. Пойкилодермия при синдроме Ротмунда-Томсона – кожные проявления этого наследственного заболевания с неясным наследованием (предполагается аутосомно-рецессивное или аутосомно-доминантное с неполной пенетрантностью) достаточно специфичны, поэтому их выделили в отдельный тип данного состояния. Дерматологические симптомы возникают в раннем детстве (в возрасте 3-6 месяцев), обычно сначала появляется покраснение на лице, шее, верхних и нижних конечностях. Через несколько месяцев на пораженных участках обнаруживаются типичные симптомы пойкилодермии – атрофия кожи, нарушения пигментации, телеангиэктазии. Помимо этого могут определяться офтальмологические симптомы, например, катаракта, дистрофия волос, истончение волосков бровей и ресниц.




2. Сосудистая атрофическая пойкилодермия Якоби – относительно распространенная форма данного состояния, причины которой кроются в развитии онкологических процессов и некоторых дерматологических заболеваний (например, парапсориаза). Может возникать практически в любом возрасте и на любом участке тела, иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Особенностью этого типа пойкилодермии является появление не только типичных кожных нарушений (атрофии, гипо- и гиперпигментации, телеангиэктазий), но и подкожных кровоизлияний, шелушений, узелков различной формы и размеров. Зачастую перечисленные симптомы сопровождаются общим недомоганием, лихорадкой и проявлениями основного заболевания.




3. Сетчатая пигментная пойкилодермия (синдром Сиватта) – более редкая разновидность данной патологии, которая характеризуется преимущественным поражением кожных покровов лица и шеи. Заболевание начинается с появления на коже нескольких гиперпигментированных пятен, которые, постепенно разрастаясь, сливаются между собой с образованием сплошного обширного очага. На поверхности гиперпигментированного участка определяются сетчатый рисунок, телеангиэктазии и небольшие узелки. По мере течения пойкилодермии развивается атрофия кожи, в результате чего последняя приобретает «пергаментный» вид.




4. Локализованные формы пойкилодермии всегда имеют приобретенный характер и обусловлены внешними воздействиями: химическими веществами, тяжелыми металлами (в том числе ношением бижутерии с содержанием никеля или других металлов), частым локальным переохлаждением, воздействием УФО и рентгеновских лучей. Локализация поражений зависит характера воздействия провоцирующего фактора, чаще всего очаги возникают на открытых участках кожи – лице, шее, руках.

Диагностика пойкилодермии

Для диагностики пойкилодермии применяют метод дерматологического осмотра, биопсию тканей на пораженных участках с последующим гистологическим изучением, расспрос и исследование анамнеза пациента. Синдром Ротмунда-Томсона может определяться посредством генетического анализа. При осмотре специалист может определить клинический тип состояния, что позволит сузить круг возможных причин заболевания. Гистологическое исследование обнаруживает атрофию эпидермиса, инфильтрацию дермы лимфоцитами и гистиоцитами, особенно – вокруг кровеносных сосудов. Также может наблюдаться деструкция эластических волокон. Особенностью пойкилодермии Сиватта является наличие в дерме большого количества меланоцитов, что делает патогистологическую картину заболевания схожей с токсическим меланозом. Резкое увеличение инфильтрации кожи лимфоцитами, особенно слабодифференцированными, может указывать на перерождение пойкилодермии в злокачественную лимфому кожи или другое онкологическое заболевание.

При изучении анамнеза пациента (чаще – при локализованных формах данного дерматологического состояния) может выявляться контакт человека с различными химическими веществами или постоянное воздействие на кожу различных физических факторов. Наличие пойкилодермии у близких родственников больного указывает на наследственную природу заболевания (например, синдром Ротмунда-Томсона). Для подтверждения диагноза можно выполнить генетический анализ, способный подтвердить наличие мутаций в гене RecQ. При наличии пойкилодермии также имеет смысл использовать дополнительные методы диагностики для выявления онкологических патологий, других кожных или аутоиммунных заболеваний, которые могли спровоцировать данное состояние.

Лечение пойкилодермии

Терапия пойкилодермии зависит от причин, вызвавших это кожное заболевание (онкологические процессы, дерматологические патологии, внешние факторы, наследственность). Успешное лечение основного заболевания во многих случаях позволяет значительно ослабить выраженность кожных нарушений. В тех случаях, когда причина пойкилодермии неустранима или трудноизлечима (синдром Ротмунда-Томсона, системная красная волчанка, парапсориаз), используют местные и общие глюкокортикостероиды и витаминотерапию. Важно ограничить контакт больного с провоцирующими факторами внешней среды, особенно при локализованной форме заболевания – описаны случаи, когда только эти мероприятия позволяли устранить все проявления заболевания за исключением атрофии кожи.

Прогноз и профилактика пойкилодермии

Прогноз пойкилодермии относительно выживаемости больных зависит от причины развития патологии – это дерматологическое состояние само по себе не угрожает жизни, но может выступать маркером грозных онкологических заболеваний. Пойкилодермия носит длительный хронический характер, довольно часто поражает преимущественно открытые участки тела, что может стать причиной эстетического дискомфорта пациента.

Даже при успешной терапии основной патологии и правильном поддерживающем лечении исчезает только часть проявлений пойкилодермии (нарушения пигментации и телеангиэктазии), атрофические участки восстанавливаются крайне редко. Для профилактики этого состояния и предотвращения его прогрессирования следует ограничить воздействие на кожу УФО, низких и высоких температур, агрессивных химических веществ и тяжелых металлов, своевременно лечить дерматологические и иные заболевания.

Новый вариант лечения пойкилодермии Чиватта: желтый лазер с длиной волны 577 нм

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2022 Январь; 21 (1): 316-319.

doi: 10.1111/jocd.14609.

Epub 2021 8 декабря.

Гульбахар Сарак
¹
, Елда Капичиоглу
²
, Хуля Дженк
³

Принадлежности

• ¹ Кафедра дерматологии, Университет Иноню, Малатья, Турция.
• ² Отделение дерматологии, больница Лив, Стамбул, Турция.
• ³ Кафедра дерматологии, Университет Памуккале, Денизли, Турция.

• PMID:

  34889036

• DOI:

  10. 1111/jocd.14609

Гульбахар Сарак и др.

J Космет Дерматол.

2022 янв.

. 2022 Январь; 21 (1): 316-319.

doi: 10.1111/jocd.14609.

Epub 2021 8 декабря.

Авторы

Гульбахар Сарак
¹
, Елда Капичиоглу
²
, Хуля Дженк
³

Принадлежности

• ¹ Кафедра дерматологии, Университет Инону, Малатья, Турция.
• ² Отделение дерматологии, больница Лив, Стамбул, Турция.
• ³ Кафедра дерматологии, Университет Памуккале, Денизли, Турция.

• PMID:

  34889036

• DOI:

  10.1111/jocd.14609

Абстрактный

Задний план:

Хотя для лечения пойкилодермии Чиватта (POC) использовалось множество лазерных систем, стандартного руководства по лечению не существует.

Цели:

Мы стремились представить наши данные об эффективности и безопасности однократного лечения желтым лазером при ПОЯ.

Методы:

В исследование были включены 14 пациентов, получавших лечение прожелтым лазером (QuadroStarPRO YELLOW ^® Asclepion Laser Technologies, Германия) в период с 2017 по 2019 год. Лечение проводилось в два прохода в течение одного сеанса; общий проход с 22 Дж/см ² по всему поражению, затем еще один проход только по телеангиэктатическим поражениям с флюенсом 18 Дж/см ² . Они были оценены на основе их фотографий, сделанных до и через 4 недели после лечения, и оценены по 4-балльной шкале с точки зрения улучшения (0: нет изменений, 1: 1% — 25% легкое, 2: 26% — 50%). умеренное, 3:51%-75% хорошее и 4:76%-100% отличное улучшение).

Результаты:

Средний возраст пациентов (1 женщина, 13 мужчин) составил 59 лет.0,64 ± 8,16 лет. Пять пациентов имели тип кожи по Фитцпатрику-2 и 9 пациентов имели тип кожи по Фицпатрику-3. У шести пациентов было легкое, у 8 пациентов было умеренное улучшение, одно из них показано на рисунке 1. Единственным наблюдаемым побочным эффектом была легкая 60-минутная эритема.

Выводы:

Мы думаем, что прожелтый лазер является хорошим вариантом лечения РПЯ. Для полного заживления поражений требуются повторные сеансы, в то время как одного сеанса оказалось недостаточно. Мы заметили, что это достаточно безопасный вариант лечения, особенно для области шеи, склонной к рубцеванию и развитию атрофии.

Ключевые слова:

577 нм; пойкилодермия циватта; прожелтый лазер; сосудистый лазер.

© 2021 ООО «Вайлей Периодикалс».

Похожие статьи

• Оценка эффективности однократного лечения желтым лазером с длиной волны 577 нм у пациентов с эритемой постакне и рубцами.

  Сарак Г., Капичиоглу Ю., Дженк Х.
  Сарак Г. и др.
  Дерматол Тер. 2021 Янв;34(1):e14611. doi: 10.1111/dth.14611. Epub 2020 10 декабря.
  Дерматол Тер. 2021.

  PMID: 33258538

• Ретроспективный анализ лечения поражений меланодермии с повышенной васкуляризацией с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм в сочетании с фракционным маломощным диодным лазером с длиной волны 1927 нм.

  Геддес Э.Р., Стаут А.Б., Фридман П.М.
  Геддес Э.Р. и соавт.
  Лазерная хирургия Мед. 2017 Январь;49(1):20-26. doi: 10.1002/lsm.22518. Epub 2016 13 апр.
  Лазерная хирургия Мед. 2017.

  PMID: 28134994

  Обзор.

• Лечение эритематозно-телеангиэктатической розацеа, эритемы лица и телеангиэктазий лица желтым лазером с длиной волны 577 нм: серия случаев.

  Капичиоглу Ю., Сарак Г., Дженк Х.
  Капичиоглу Ю. и соавт.
  Лазеры Med Sci. 2019 фев; 34 (1): 93-98. doi: 10.1007/s10103-018-2606-6. Epub 2018 10 августа.
  Лазеры Med Sci. 2019.

  PMID: 30097757

• Лечение пойкилодермии Чиватта интенсивным импульсным источником света: 7-летний опыт.

  Русчани А., Мотта А., Фино П., Меничини Г.
  Русчани А. и др.
  Дерматол Хирург. 2008 март; 34(3):314-9; обсуждение 319. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.34064.x. Epub 2007, 19 декабря.
  Дерматол Хирург. 2008.

  PMID: 18177401

  Клиническое испытание.

• Доставка света к коже через аблированные каналы.

  Тангетти Э., Мирков М., Сьерра Р.А.
  Тангетти Э. и др.
  Лазерная хирургия Мед. 2017 Январь; 49 (1): 69-77. doi: 10.1002/lsm.22533. Эпаб 2016 19 мая.
  Лазерная хирургия Мед. 2017.

  PMID: 27197620

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

использованная литература

ССЫЛКИ

1. 1. Мейс М.М., Блок Ф.А., де Рие М.А. Лечение пойкилодермии Чиватта импульсным лазером на красителе: серия пациентов с выраженной депигментацией. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(10):1248-1251.

2. 1. Темиз С.А., Атасевен А., Дурсун Р., Озер И. Успешное лечение пойкилодермии Чиватта прожелтым лазером с длиной волны 577 нм. J Космет Дерматол. 2020;19(10):2769-2770.

3. 1. Капичиоглу Ю., Сарак Г., Дженк Х. Лечение эритематозно-телеангиэктатической розацеа, эритемы лица и телеангиэктазии лица желтым лазером с длиной волны 577 нм: серия случаев. Лазеры Med Sci. 2019;34(1):93-98. https://doi.org/10.1007/s10103-018-2606-6

4. 1. Сарак Г., Капичиоглу Ю. Эффективность желтого лазера с длиной волны 577 нм при лечении пятен от портвейна. Дерматол Тер. 2019;32(6):e13078.

5. 1. Хейвуд Р. М., Монк Б.Э. Лечение пойкилодермии Чиватта импульсным лазером на красителе: серия из семи случаев. Дж. Кутан Лазер Тер. 1999;1(1):45-48.

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по номеру

Лечение пойкилодермии Сиватта с использованием модернизированного импульсного лазера на красителе с диаметром пятна воздействия 15 мм

. 2019 янв;51(1):54-58.

doi: 10.1002/lsm.23036.

Epub 2018 27 ноября.

Эрик Ф Бернштейн
¹
, Кевин Шомакер
²
, Амит Паранджапе
²
, Кристофер Дж. Джонс
²

Принадлежности

• ¹ Основной центр лазерной хирургии, Ардмор, Пенсильвания.
• ² Syneron-Candela Corporation, Wayland, Massachusetts.

• PMID:

  30480322

• PMCID:

  PMC6587794

• DOI:

  10. 1002/лсм.23036

Бесплатная статья ЧВК

Эрик Ф. Бернстайн и соавт.

Лазерная хирургия Мед.

2019 Январь

Бесплатная статья ЧВК

. 2019 янв;51(1):54-58.

doi: 10.1002/lsm.23036.

Epub 2018 27 ноября.

Авторы

Эрик Ф Бернштейн
¹
, Кевин Шомакер
²
, Амит Паранджапе
²
, Кристофер Дж. Джонс
²

Принадлежности

• ¹ Основной центр лазерной хирургии, Ардмор, Пенсильвания.
• ² Syneron-Candela Corporation, Wayland, Massachusetts.

• PMID:

  30480322

• PMCID:

  PMC6587794

• DOI:

  10.1002/лсм.23036

Абстрактный

Цели:

Импульсный лазер на красителе долгое время был золотым стандартом в лечении пойкилодермии Чиватта. Недавние достижения в технологии импульсных лазеров на красителях позволяют увеличить выходную энергию на 50%, что позволяет использовать лучи диаметром до 15 мм с клинически значимыми значениями плотности потока энергии. В этом исследовании мы изучаем этот новый лазер для лечения этого состояния.

Материалы и методы:

Двадцать субъектов были зачислены в исследование. Всего было проведено четыре процедуры с интервалом в месяц. Слепая оценка цифровых кросс-поляризованных фотографий, сделанных в начале исследования и через два месяца после последнего лечения, проводилась слепыми врачами-оценщиками с использованием 11-балльной шкалы очистки. Субъект сообщал о боли сразу после лечения, а побочные эффекты регистрировались исследователем во время всех посещений.

Результаты:

Семнадцать субъектов завершили исследование. Ослепленные рецензенты правильно определили исходную фотографию в 48 случаях из 51 (94%). Все три рецензента неправильно определили одни и те же предметы. Ослепленные рецензенты оценили 14 из 17 субъектов с улучшением более чем на 40% и 10 из 17 субъектов с улучшением более чем на 50%. Среднее улучшение составило 49% по всем 17 предметам. Побочные эффекты ограничивались легким отеком, эритемой и пурпурой от легкой до умеренной степени. Оценка боли в среднем составила 3,5 балла по 11-балльной шкале.

Заключение:

Это исследование демонстрирует безопасность и эффективность нового импульсного лазера на красителе с размером пятна 15 мм и плотностью энергии на 50% выше для лечения пойкилодермии Чиватта. Лазеры Surg. Мед. 51:54-58, 2019. © 2018 Авторы. Лазеры в хирургии и медицине, опубликованные Wiley Periodicals, Inc.

Ключевые слова:

лазер; пойкилодермия циватта; импульсный лазер на красителе; лечение.

© 2018 Авторы. Лазеры в хирургии и медицине, опубликованные Wiley Periodicals, Inc.

Цифры

Рисунок 1

Исходный уровень (a, c, e) и…

Рисунок 1

Кроссполяризованные изображения исходного уровня (a, c, e) и после лечения (b, d, f). Средняя тема…

фигура 1

Базовые (a, c, e) и кросс-поляризованные изображения после лечения (b, d, f). Среднее улучшение состояния субъекта, оцененное через 2 месяца после четырех процедур вслепую, составило 63% (а, б), 53% (в, г) и 77% (д, е) соответственно.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Лечение розацеа импульсным лазером на красителе с использованием нового лечебного луча диаметром 15 мм.

  Бернштейн Э.Ф., Шомакер К., Паранджап А., Джонс С.Дж.
  Бернштейн Э.Ф. и соавт.
  Лазерная хирургия Мед. 2018 Октябрь; 50 (8): 808-812. doi: 10.1002/lsm.22819. Epub 2018 10 апр.
  Лазерная хирургия Мед. 2018.

  PMID: 29635699
  Бесплатная статья ЧВК.

  Клиническое испытание.

• Лечение пойкилодермии Чиватта интенсивным импульсным источником света: 7-летний опыт.

  Русчани А., Мотта А., Фино П., Меничини Г.
  Русчани А. и др.
  Дерматол Хирург. 2008 март; 34 (3): 314-9; обсуждение 319. doi: 10.1111/j.1524-4725.2007.34064.x. Epub 2007, 19 декабря.
  Дерматол Хирург. 2008.

  PMID: 18177401

  Клиническое испытание.

• Ретроспективный анализ лечения поражений меланодермии с повышенной васкуляризацией с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 595 нм в сочетании с фракционным маломощным диодным лазером с длиной волны 1927 нм.

  Геддес Э.Р., Стаут А.Б., Фридман П.М.
  Геддес Э.Р. и соавт.
  Лазерная хирургия Мед. 2017 янв;49(1):20-26. doi: 10.1002/lsm.22518. Epub 2016 13 апр.
  Лазерная хирургия Мед. 2017.

  PMID: 28134994

  Обзор.

• Лазерное лечение дисхромии с помощью нового импульсного лазера на красителе с длиной волны 607 нм.

  Бернштейн Э.Ф., Бхавалкар Дж., Клиффорд Дж., Уайт Дж., Ся Дж.
  Бернштейн Э.Ф. и соавт.
  J Препараты Дерматол. 2011 Апрель; 10 (4): 388-94.
  J Препараты Дерматол. 2011.

  PMID: 21455549

  Клиническое испытание.

• Обзор качества жизни после лечения эритемотелангиэктатической розацеа импульсным лазером на красителе.

  Бонсолл А., Раджпара С.
  Бонсолл А. и др.
  J Космет Лазер Ther. 2016;18(2):86-90. дои: 10.3109/14764172.2015.1063663. Epub 2016 2 февраля.
  J Космет Лазер Ther. 2016.

  PMID: 26836241

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Дерматологические состояния при ЦВЕТЕ КОЖИ-мелазме: местное и системное лечение.

  Сангха АМ.
  Сангха АМ.
  J Clin Эстет Дерматол. 2022 март; 15 (3 Дополнение 1): S17-S19.
  J Clin Эстет Дерматол. 2022.

  PMID: 35382438
  Бесплатная статья ЧВК.

  Аннотация недоступна.

использованная литература

1. 1. Civatte A. Poikilodermie reticulee пигментная дю визаж и дю col. Энн Дерм Сиф 1923; 6: 605–620.

2. 1. Geronemus R. Poikiloderma civatte. Арч Дерматол 1990; 126: 547–548.

      —

      пабмед

3. 1. Катулис А.С., Ставианеас Н.Г., Панайотидес Дж.Г., Бози Э., Вамавасакис Э., Калогеромитрос Д.