По данным статистики, частота заболеваний пищеварительной системы растет с каждым годом – при чем болеют и женщины, и мужчины, как во взрослом возрасте, болезни встречаются у детей (с 3-4 лет) и подростков. Гастрит – это опасное заболевание, возникновение которого может привести к тяжелым последствиям, поэтому преувеличить актуальность данной темы трудно. Из этой статьи вы узнаете, что собой представляет эта патология, какие симптомы и лечение гастрита антрального отдела желудка и других разновидностей заболевания, можно ли вылечить болезнь в домашних условиях и много другого.

Что такое гастрит (код мкб 10)

Гастрит – это понятие, под которым подразумевают воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается, согласно данным из википедии, ее структурными и функциональными изменениями и приводит к нарушению процесса пищеварения.

По течению различают:

• острый;
• хрон гастрит.

Острый гастрит мкб 10 – К 29.1, эрозивный гастрит код по мкб 10 – К 29.0. Хронический гастрит, в зависимости от формы, по мкб 10 имеет шифр К 29.3 (поверхностный), К 29.4 (атрофический), К 29.5 (неуточненный фундальный и антральный).

Причины заболевания

В этиологии развития данной патологии играют роль большое количество факторов:

1. хеликобактер пилори – это бактерия, которая обитает на слизистой и повышает кислотность желудочного сока;
2. неправильный режим питания и снижения его качества, голодание (алиментарный фактор);
3. химические воздействия на желудок (алкоголь, сильные кислоты);
4. психосоматика (патология часто появляются у людей, которые много нервничают и все принимают близко к сердцу).

Факторами риска иногда становится наследственная предрасположенность, курение и отсутствие физической активности.

Делятся читатели! Желудочный чай: отзывы реальных покупателей — Людмила рассказывает как избавилась от проблем с желудком.

Гастрит желудка: симптомы и проявление

По кислотности желудочного сока выделяют:

• гиперацидный (с повышенной кислотностью);
• гипоацидный (с пониженной кислотностью), с нормальной кислотностью;
• анацидный (ахилический) гастрит.

Последней формой патологии страдают, в основном, пожилые люди – наблюдается отсутствие кислой среды в желудочном соке.

При гастрите с повышенной кислотностью человек предъявляет жалобы на выраженный болевой синдром в верхней части живота (в эпигастрии), неприятный запах изо рта, отрыжку кислым или воздухом, изжогу, потерю веса, общую слабость, тошноту, рвоту и постоянное чувство голода. При сильной интоксикации патология может проявляться такими признаками, как повышение температуры, давления, головокружение и головная боль.

При недостаточности секреторной функции желудка, больного будет беспокоить такой симптом, как боль, которая отдает в спину или низ живота. Иногда появляются явления диспепсии: ощущение «кома в горле», метеоризм (вздутие), часто изменяется стул (кал), возникает запор или понос. На фоне диареи обычно происходит похудение, язык при этом обложен белым налетом.

Виды гастрита

По классификации, согласно течению заболевания, выделяют

1. острый;
2. хронический гастрит.

Приступы острой формы возникают внезапно, после действия на слизистую желудка сильного травмирующего фактора в небольшой промежуток времени.

Хронический гастрит обусловлен постоянным раздражением слизистой оболочки химическими, физическими и биологическими факторами. Хронический (реактивный) гастрит имеет 2 стадии течения: обострения и ремиссии.

Иногда встречаются особенные разновидности болезни: эозинофильный или аллергический, фолликулярный, лимфоцитарный (с поражением лимфоидной ткани), уремический (на фоне почечной недостаточности), атонический. При тяжелом течении заболевания, часто развивается такой признак, как метаплазия (изменения эпителия желудка).

Острый гастрит

Выделяют несколько основных типов острого гастрита:

Катаральный (простой или экссудативный) – проявляется в виде равномерного воспаления слизистой оболочки, которое сопровождается гиперемией, отеком и расширением сосудов, считается одной из самых легких форм заболевания. При своевременном лечении современными медикаментами, эта патология полностью проходит, прогноз благоприятный.

Фибринозный – встречается крайне редко, сопровождается образованием серых пленок;

Коррозивный (некротический) – вызван действием щелочей, кислот или солей тяжелых металлов. На слизистой появляются участки с эрозиями и некроз – это приведет к появлению такого признака, как внутреннее кровотечение.

Флегмонозный (бактериальный, «заразный») – вызывается воздействием гноеродных возбудителей инфекционных болезней и приводит к появлению гноя в брюшной полости. Часто выявляется врачами уже во время оперативных вмешательств.

Хронический

Хронический гастрит характеризуется постоянным течением с сезонными обострениями. Часто при данной форме заболевания отмечается анемия – это обусловлено недостаточным всасыванием некоторых витаминов.

Нередко хронический гастрит развивается одновременно с поражениями пищевода (эзофагитом), двенадцатиперстной кишки (бульбитом, дуоденитом, гастродуоденитом), поджелудочной железы (панкреатитом), тонкого и толстго кишечника (энтеритом, колитом), желчного пузыря (холециститом).

Несвоевременное лечение хронической формы патологии в 60% случаев приводит к появлению язвы желудка и других тяжелых осложнений.

Формы

По морфологии и степени поражения выделяют несколько форм болезни:

• поверхностный (неатрофический) – это очаговое поражение слизистой оболочки жедудка, которое не затрагивает подслизистый и мышечный слой;
• субатрофический – процесс распространяется на подслизистый слой оболочки желудка;
• гипертрофический (гиперпластический, зернистый)– появляется при долгом течении болезни, часто приводит к рубцеванию и стенозу;
• атрофический – наблюдается поражение всех слоев желудка с атрофией желез.

Классификация

По сиднейской классификации, можно определить несколько форм болезни, в зависимости от патогенеза:

1. тип А (аутоимунный неактивный хронический) – происходит выработка антител к клеткам желудка, из-за этого меняется их функция;
2. тип В (хеликобактерный) – поражает антральный отдел желудка, часто наблюдается повышенная кислотность;
3. тип С (токсико-химический) – обусловлен негативным влиянием лекарственных средств;
4. смешанный или ассоциированный (с явлениями аутоимунного и хеликобактерного гастрита) – поражается тело желудка, стенка органа может воспалиться полностью (пангастрит).

Рефлюкс гастрит

Рефлюкс гастрит (билиарный) можно отнести к группе дуодено гастральных поражений, т.к. поражается не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка.

Из-за недостаточности сфинктеров, которые играют роль клапанов, происходит заброс содержимого из дистальных отделов ДПК. Заброс желчи приводит к ощущению горечи во рту.

Эрозивный

Сопровождается эритематозным воспалением, которое ведет к появлению геморрагической формы патологии. Этот тип болезни может быстро перейти в прободную язву желудка, поэтому является очень опасным.

Иногда встречается диффузное эрозивное поражение – это наиболее тяжелая форма болезни.

Язвенный

Язвенный гастрит – это следствие нелеченного эрозивного гастрита и предпосылка к возникновению язвенной болезни желудка. Данная патология хорошо видна на ФГДС – выглядит она, как локальное, достаточно глубокое поражение стенки органа.

Гастрит антрального отдела желудка (пилородуоденит)

Антральный отдел желудка принимает активное участие в ощелачивании пищевого комка. Поскольку в 90% случаях пилородуоденит связывают с бактерией хеликобактер пилори, это приводит к сильному повышению кислотности.

Вследствие этого при антрум гастрите происходит заброс кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку, в ней образуются эрозии и язвы.

Влияние алкоголя

Этиловый спирт разрушает слизистую оболочку желудка и провидит к появлению язв. Доказано, что эффективность терапии в разы выше, если пациент полностью отказывается от алкогольных напитков.

Клинические рекомендации

Пилородуоденит в легких формах излечим, чтоб избавиться от него навсегда, нужно лишь выполнять рекомендации специалистов. Клинические рекомендации хронического гастрита включают в себя:

• ранняя дифференциальная диагностика и необходимые курсы лечения;
• здоровый образ жизни;
• соблюдение необходимой диеты.

Диагностика

Для того, чтоб отличить одну форму патологии от другой, в клинике проводят ряд обследований:

1. общий анализ крови, мочи, кала;
2. ФГДС (в ходе этого обследования смотрят на слизистую изнутри, получают фото и картинки поражения);
3. биопсия слизистой желудка;
4. иногда делают тест на хеликобактер пилори (если есть подозрение на гастрит типа В);
5. рентгенологические исследования.

Медицинская помощь напрямую зависит от результатов вышеперечисленных обследований. Нужно помнить о том, что если признаки заболевания возникли один раз, нужно в течение всей жизни следить за состоянием желудка.

Чем лечить гастрит у взрослых

Поскольку заболевание могут провоцировать многие факторы, нужно исключить их и приступать к лечению – это основной принцип терапии. Помните, схема лечения должна быть назначена специалистом!

Обычно отдают предпочтение комплексному лечению, компонентами которого является фармакотерапия, использование методов народной медицины, ЛФК, физиотерапия (применение аппарата «Алмаг», массажи), реабилитация в условиях курортов и санаториев.

У детей и подростков

Разница в лечении ребенка и взрослого заключается в правильном подборе средств лечения: в педиатрии обычно рекомендуют делать упор на здоровый образ жизни и народные методы лечения: нужно перейти на правильное питание, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры, иногда даже рекомендовано в умеренном режиме заниматься спортом (плаванием, волейболом). Согласно протоколу и рекомендациям доктора Комаровского, разрешены антацидные средства и препараты, которые помогают снять боль. Клинические рекомендации гастрита у детей включают в себя медикаментозное лечение в сочетании с народными способами, физиотерапией и гимнастикой.

Нужно помнить, что в подростковом возрасте организм испытывает гормональную перестройку, поэтому симптомы и лечение гастрита у подростка могут незначительно отличаться. Рекомендуют постоянно проверять состояние желудка, при выборе метода лечения нужно руководствоваться не отзывами из Сети и опытом знакомых, а советами врача.

Берут в армию с гастритом? Это зависит от тяжести состояния и длительности течения, значение имеет, когда появились первые симптомы, когда был поставлен диагноз. Чтоб получить отсрочку от армии, нужно приложить большое количество результатов анализов, обследований, выписок из истории болезни.

Лечение лекарствами

Лечение при гастрите желудка лекарствами подбирается в зависимости от формы и стадии заболевания, то есть индивидуально. Понять, какая форма болезни у пациента, может только квалифицированный врач, поэтому диагностика и лечение должны проводиться в больничных условиях.

Применяют антацидные препараты (Де Нол, Омез, Париет) – они защищают слизистую от воздействия желудочного сока и снижают его кислотность. Также рекомендовано принимать ферментные препараты (Мезим, Панкреатин), энтеросорбенты (Смекта, Полисорб, Активированный уголь). При выраженном болевом синдроме, назначают обезболивающие и спазмолитики (Спазмалгон, Дтотаверин). Если есть диспептические явления, то применяется симптоматическое их лечение – препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Тримедат, Метаклопрамид, Церукал).

Нужно помнить о том, что все препараты должны быть назначены лечащим врачом. Если возможности обратиться за консультацией специалиста нет, нужно внимательно прочитать инструкцию, ознакомиться с составом препарата, противопоказаниями. Во время беременности, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это может навредить плоду!

Также лучше посоветоваться с врачом по поводу курса препаратов в период грудного вскармливания. Большинство препаратов при данной патологии нужно принимать после еды – в противном случае есть вероятность, что произойдет ухудшение состояния.

Лечение в домашних условиях

Основные симптомы и лечение в домашних условиях, можно проводить, но только если нет возможности обратиться к врачу. Наибольшей популярностью пользуются такие методы.

Мед, сливочное масло и молоко натощак. Нужно смешать эти продукты в равных количествах и употреблять перед завтраком. Можно повторить процедуру перед последующими приемами пищи. Мед, масло и молоко способствуют восстановлению слизистой и предохраняют ее от воздействия соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке.

Настойка прополиса. Ее принимают перед едой (примерно за 30 минут), по 10-20 капель в 100 мл воды. Прополис заживляет эрозии и даже язвы, нормализует кровообращение и усиливает процессы регенерации.

Отвар девясила. Для его приготовления необходимо смешать 1 ст.л. высушенного растения с 250-300 мл кипятка, прокипятить на водной бане в течение 20 минут. Отвар должен настояться в темном, прохладном месте (но не в холодильнике) в течение 4-8 часов. Принимать курсами по 14 дней, потом сделать перерыв на 3-4 недели. Нужно пить по 1-2 ст.л. за 15 минут до еды.

Диета: таблица продуктов

При патологиях ЖКТ основу лечения составляет именно диета. Питаться полезно дробно – едят часто, но небольшими порциями. Далее приведена краткая таблица, в которой указаны разрешенные и запрещенные продукты.

Правильное питание при гастрите поможет улучшить общее состояние пищеварительной системы и набрать вес, если имеется проблема истощения (что часто встречается при этом патологическом состоянии). Чтобы грамотно составить свой рацион, можно ознакомиться со следующим видео (в нем кратко освещены все основные правила питания при данном заболевании):

Не стоит считать, что правильное питание – это невкусные и неаппетитные блюда, иногда сбалансированный рацион может быть представлен очень вкусными продуктами, нужно лишь их правильно приготовить. Так что новый способ питания иногда становится настоящим открытием и помогает на пути к выздоровлению!

Профилактика

Чтоб избежать появления гастрита, необходимо наладить режим питания, избегать частого потребления фаст-фуда, газированных напитков и алкоголя, обязательно нужно бросить курить. Также на пользу пойдут регулярные физические нагрузки, здоровый сон и мероприятия, направленные на минимизацию стресса.

Мнение врача

Мнение эксперта. Гастроэнтеролог, Гуренкова Г.И. Гастрит опасен тем, что он может быстро трансформироваться в язвенную болезнь желудка. А она, в свою очередь, приводит к осложнениям, которые требуют срочной операции: кровотечение, перфорация (прободение стенки желудка), перитонит, непроходимость, малигнизация (раковое перерождение). Зачастую пациенты после таких оперативных вмешательств долго реабилитируются, должны постоянно находиться под контролем врачей, требуют сестринского ухода и испытывают неприятные симптомы, которые встречаются в послеоперационном периоде.

Гастрит – это тяжелое заболевание, однако при правильном подходе к его лечению, можно навсегда избавиться от этой патологии.